醫(yī)學]帕金森病的康復-展示頁
2025-01-13 06:33本頁面
【正文】 診斷： 鑒別診斷 帕金森病的臨床治療 帕金森病的康復治療 概述 定義 分類 流行病學 病因 病理 生化改變 定義 帕金森病（ PD)又稱震顫麻痹，是一種慢性、進行性的中樞神經(jīng)變性疾病。它以靜止性震顫、肌強直、運動緩慢、姿勢反應異常為主要特征。 流行病學 帕金森病是中老年人的慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，尤多見于老年人 50歲以上患病率為 500/10萬， 60歲以上為1000/10萬， 70歲以上 1500/10萬 半數(shù)左右成為嚴重殘疾 病因 年齡老化：促發(fā)因素 環(huán)境因素： MPTP及類似毒素 遺傳因素：不完全外顯的常染色體顯性遺傳 病理 主要病理改變是含色素的神經(jīng)元變性、缺失，以黑質(zhì)致密部多巴胺能神經(jīng)元為著 黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元減少 50％以上 生化改變 酪氨酸羥化酶減少 多巴脫羧酶減少 黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元缺失 紋狀體多巴胺顯著減少 臨床表現(xiàn) 靜止性震顫 ：靜止性震顫，呈“ N”型發(fā)展 肌強直 ：鉛管樣或齒輪樣強直 運動遲緩（少動）： 面具臉 姿勢步態(tài)異常： 屈曲體姿、慌張步態(tài) 其他癥狀： 自主神經(jīng)癥狀、精神癥狀 靜止性震顫 頻率 4～ 6Hz，呈“搓丸樣”動作 安靜或休息時出現(xiàn)或明顯 老年患者常無靜止性震顫，當老年人坐著，雙手放于膝部，不易檢出靜止性震顫，只有行走、興奮、焦慮時明顯 對天氣變化較敏感，也是全身情況好壞的標志 肌強直 “鉛管樣”或“齒輪樣”肌張力增高 肩胛帶和骨盆帶肌肉的強直更為顯著 老年患者的肌強直可引起關(guān)節(jié)疼痛 疾病后期與站立或行走時可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛：關(guān)節(jié)的營養(yǎng)血管和肌力減退，關(guān)節(jié)受體重壓迫 “緩慢下落”、“路標現(xiàn)象” 運動遲緩（少動） 轉(zhuǎn)身和行走困難，“慌張步態(tài)”，兩足擦地行走，上肢伴隨動作減少或消失 可影響
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