帕金森病臨床研究熱點-展示頁
2024-10-24 09:51本頁面
【正文】 i 1998。 Kumru H. Sleep Med 。 有 RBD的癥狀； ?而 7例震顫型 PD患者， RBD晚于 PD 177。8:779–83. Schenck CH, . Neurology 1996。 Kumru H. Sleep Med。13 (2020) 385–401 231個 PSG證實 的 RBD患者 進 行 長 期隨 訪 ，發(fā)現(xiàn) 67人最 終 成 為 MSA，17人 為 DLB，65人 為 PD. RBD與 PD ? 有報道 1822%的帕金森病人 RBD癥狀先于運動癥狀出現(xiàn) ，多見于對美多巴有反應的強直性患者 ，且只發(fā)生于 50歲以后發(fā)病的 PD患者，男女性別無顯著差異。28。 ? RBD發(fā)病與確診的平均間期為 ， RBD發(fā)病與神經(jīng)變性疾病發(fā)病的平均間期為 ， RBD確診與神經(jīng)變性疾病確診的平均間期為 。 5: 424–32 ? RBD的癥狀可以比這些神經(jīng)變性疾病的其他癥狀早出現(xiàn)幾年。 ?RBD可能是神經(jīng)變性疾病發(fā)展的一個階段，可能是神經(jīng)變性疾病的早期臨床表現(xiàn)。 ?大約 3875%的神經(jīng)變性疾病存在 RBD。 2: 224–31. Olson EJ, . Brain 2020。在兩組 RBD病人中，超過 85﹪ 是男性。 ?發(fā)作后能部分回憶做了惡夢。 ?正常 REM睡眠的肌肉弛緩消失。 ?嗅覺檢測簡單易行，作為一種可能的生物學標記物，有助于將來 PD高危人群的識別。 ? 而開展有效治療的前提是及早的診斷 。 – 但幾乎所有經(jīng)過長期治療的患者都會出現(xiàn)癥狀波動和異動等 ， 使得后期治療更為棘手 。帕金森病臨床研究熱點 蘇州大學附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 劉春風 提綱 ?早期診斷可能嗎？ ?早期治療的藥物選擇 ?運動并發(fā)癥 ?非藥物治療 ? 到目前為止左旋多巴作為 PD治療的一線藥物地位沒有動搖 。 – 確實能明顯改善患者的臨床癥狀 ， 提高生活質(zhì)量 。 ? 不得不尋找更好的治療方法 ， 而有效的神經(jīng)保護治療就成為神經(jīng)科醫(yī)生夢想 。 非運動癥狀與早期診斷 ? 嗅覺障礙 ? 睡眠障礙 ? 便秘 ? 疼痛 ? 抑郁 嗅覺缺失 ?嗅覺缺失出現(xiàn)在 PD運動癥狀前，是 PD的一個早期特征。 嗅覺障礙 張萍，劉春風 .中華內(nèi)科雜志 2020 注：經(jīng)非參數(shù) Friedman M 檢驗分析， p值 分組 嗅覺正常(%) 嗅覺減退(%) 部分嗅覺喪失 (%) 完全嗅覺喪失 (%) ET group N/A PD group 12 46 32 10 control 70 30 N/A N/A 帕金森病與原發(fā)性震顫患者嗅覺檢測結(jié)果 RBD ?發(fā)生于快動眼睡眠期的令人不快的軀體反應 。 ?面部和肢體的各種不自主運動，如：拳打腳踢、翻滾、呼喊、咒罵、墜床、從床上坐起、說夢話等，重者可對同床者造成傷害。 ?一般 RBD影響 50歲以上的成人，據(jù)報道男性病人占多數(shù)。 Schenck CH, . J Sleep Res 1993。 123: 331–39. RBD發(fā)作時 RBD與神經(jīng)變性疾病 ?RBD可
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