行之有據(jù),超越達(dá)標(biāo),直擊事件——慢性穩(wěn)定性冠心病長期他-展示頁
2024-10-23 10:05本頁面
【正文】 l Approaches for Prevention or Limiting Events II) ?目的 :單次高負(fù)荷阿托伐他汀對圍手術(shù)期心梗的影響 . ?設(shè)計 :前瞻性、隨機、雙組、臨床自發(fā) ?入選 :擇期 PCI,未服用他汀 ,心肌壞死標(biāo)記物陰性 ?方法 :術(shù)前阿托伐他汀 80mgＶＳ 不服用 ?結(jié)果：單次高負(fù)荷阿托伐他汀可減少圍手術(shù)期心梗的發(fā)生． AMYDARECAPTURE研究 (Atorvastatin for Reduction of Myocardial Damage during Angioplasty) ?目的 :評估長期他汀治療患者， ＰＣＩ 術(shù)前負(fù)荷阿托伐他汀治療的療效 . ?入選 :擇期 PCI,長期服用他?。ǎ荆常疤欤?,穩(wěn)定型心絞痛或 ＮＳＴＥ－ＡＣＳ 者 ?方法 :術(shù)前阿托伐他汀 80mg（ 術(shù)前 ４ 0mg ） ?結(jié)果：術(shù)前大劑量阿托伐他汀可改善患者臨床結(jié)局，使 ＡＣＳ 患者術(shù)后 ３０ 天主要心血管事件降低 ８３ ％． 他汀獲益機制：多效性 ? 降低內(nèi)皮炎癥反應(yīng) ? 修復(fù)受損內(nèi)皮 ? 抗血小板聚集 ? 抗氧化 ? 穩(wěn)定斑塊 J Am Coll Cardiol 2020。53:000–00 他汀的抗血小板作用同樣具有劑量依賴性 J Am Coll Cardiol 2020。 ? 在治療前不同膽固醇水平的患者中也觀察到， 長期他汀治療中類似的相對獲益，即使是膽固醇水平“正常”的患者。27:13411381 中國專家對 PCI圍手術(shù)期他汀使用提出新建議 PCI術(shù)前 2小時他汀強化 （阿托伐他汀 40mg/d） 入院立即啟動他汀 （阿托伐他汀 80mg/d） 術(shù)后維持他汀治療 （阿托伐他汀 40mg/d） 出院帶藥 （前 2個月嚴(yán)格使用阿托伐他汀 40mg/d） ARMYDA1 ARMYDA3 NAPLES I ARMYDAACS ARMYDARECAPTURE NAPLESII ARMYDAACS ARMYDARECAPTURE ARMYDAACS ARMYDARECAPTURE 門診長期隨訪 阿托伐他汀 2040mg/d，至少使用 2年 PROVEIT IDEALACS RCT ？ ？ ？ 劑量與時間 能否利于減少
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