北京市海淀醫(yī)院ccu宋麗萍-展示頁(yè)
2024-10-11 12:46本頁(yè)面
【正文】 g、阿托伐他汀 80mg嚼服，并維持硝酸甘油泵入 CASE 1 CAG結(jié)果 CASE 1 LAD近段 99%狹窄，遠(yuǎn)端血流 TIMI 2級(jí) RCA散在斑塊 球囊預(yù)擴(kuò)后，植入 Firebird *18mm支架 CASE 1 介入術(shù)后 CAG CASE 1 術(shù)后處理 監(jiān)測(cè)心肌酶、心電圖變化 阿司匹林 100mg qd 氯吡格雷 75mg qd 替羅非班 10ml/h 阿托伐他汀 40mg qn 比索洛爾 qd 福辛普利 10mg qd 監(jiān)測(cè)生命體征 CASE 1 CASE 1 患者少量進(jìn)食后出現(xiàn)劇烈惡心，并嘔吐 1次，嘔吐物為黃色渾濁胃內(nèi)容物，予以胃復(fù)安 10mg、奧美拉唑40mg靜注 術(shù)后 2小時(shí) 術(shù)后 6小時(shí) 患者訴胸悶、心悸，伴惡心、大汗，測(cè)血壓 102/70mmHg， BS 聽(tīng)診兩肺呼吸音粗，未及干濕性啰音。 ECG CASE 1 患者突然出現(xiàn) 雙眼上吊、呼之不應(yīng)、四肢抽搐、意識(shí)喪失。 病情突變 心臟破裂？ 5分鐘后 CASE 1 予以患者體外心臟按壓，持續(xù)約 20秒鐘 ，患者意識(shí)逐漸恢復(fù)。 峰回路轉(zhuǎn) CASE 1 患者突然 嘔血約1500ml， 考慮 應(yīng)激性潰瘍出血 。復(fù)測(cè)血壓 103/70 mmHg，予以羥乙基淀粉500ml快速靜點(diǎn)擴(kuò)容治療。 ? 予以患者行胃腸減壓，并胃管注入凝血酶、去甲腎上腺素。持續(xù)予以患者快速靜脈補(bǔ)液擴(kuò)容，并輸血支持治療。 CASE 1 賁門(mén)黏膜撕裂綜合癥 (Esophageal mucosa laceration syndrome) ?又稱(chēng)為 MalloryWeiss綜合征 ：常由嘔吐、干嘔和強(qiáng)力咳嗽所引起，撕裂通常涉及接近鱗狀和柱狀粘膜交界部的胃粘膜。
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