工作與保健-展示頁
2025-06-03 17:14本頁面
【正文】 為什麼會得到高血壓？ ? 即便在現(xiàn)今的醫(yī)療技術(shù)下，仍有大約 96～99％的高血壓個案無法明確地找出血壓升高的原因，這類高血壓稱為本態(tài)性或原發(fā)性高血壓 ? 因確定原因所造成的高血壓即稱為續(xù)發(fā)性高血壓。例如 ︰ ? 一到醫(yī)院，人就緊張起來 ? 看到醫(yī)生更緊張 ?急急忙忙坐下來就開始量血壓 ?血壓一路往上飆 白 袍 癥 候 群 正確測量血壓的方法 ? 請先 安靜地 「 坐著 」休息五分鐘以上，處於合適的環(huán)境，測量前三十分鐘內(nèi)沒有激烈的運動、吸菸或食用含有咖啡因的食物。 (2)復(fù)健 (rehabilition)，復(fù)健的功能再於使遭受永久殘障的病患，恢復(fù)自立自主的能力。然而，對於這類疾病之危險因子的不斷探討，已使得防治工作逐漸自次段推進到初段，自治療推進到預(yù)防，預(yù)防工作愈能像疾病自然史的早期推進，愈能達到事半功倍的效果。就社區(qū)醫(yī)學(xué)的觀點來看，傳染病仁的早期診斷治療、對社區(qū)中可感染宿主是屬於初段預(yù)防，但對病人本身是屬於次段預(yù)防。 次段預(yù)防 這一階段的工作，是針對疾病早期發(fā)展而設(shè)。 初段預(yù)防 特殊保護 (2)特殊保護 (specific protection)，其目的在於針對特定的疾病，採行各種防護保健措施、以避免或減少該疾病的發(fā)生，如預(yù)防接種之於傳染病、配備防護器具之於工業(yè)安全、安全盔與安全帶之於交通事故、節(jié)制菸酒之於癌癥、減肥與運動之於糖尿病等，都屬於特殊保護的措施。健康的促進是無法憑空而來，必須努力實踐才能獲得。藉由改變個人的易感受性，或是降低暴露於病原的機率，以達到避免危險因子發(fā)生作用的目的，初段預(yù)防再分成兩級〆 初段預(yù)防 促進健康 (1)促進健康 (health promotion)，其目的在增進宿主身心的健全，以期抵抗各種病原可能侵襲。 三段五級的預(yù)防工作 針對疾病自然史，就預(yù)防醫(yī)學(xué)而言，採三段五級預(yù)防工作，以中止或遲緩疾病自然使得醫(yī)療保健措施 。如極少數(shù)麻疹病患演變成亞急性硬化性泛腦炎、機動車肇事造成的臥病或 殘廢、以及腦血管病變造成的半身不遂或植物人狀態(tài)。 臨床期 ? 此時病患的生理或心理的結(jié)構(gòu)或機能已有明顯的變化，可以在臨床上查覺疾病的癥狀與癥候。 致病因子 ? 病因 ? 宿主 ? 環(huán)境 臨床前期 ? 此時致病因子以在人體產(chǎn)生病理變化，但還沒有臨床癥狀出現(xiàn)，也就是這階段產(chǎn)生的體內(nèi)變化，都是低於臨床診斷水平而無法察覺，如葡萄糖耐力失全、動脈糜狀硬化即是。這階段的危險因子，有些可以減少或改變以避免疾病的發(fā)生，有些確無法改變，僅可作為危險群辨認的依據(jù)。工作與保健 陳守堅醫(yī)師 健康的定義 生理上、心理上和社會上的完全安寧美好狀態(tài)，而不僅僅只是免於疾病或虛弱 . 積極 . 社會 . 目標(biāo)太高 . 不易測量 疾病自然史 ? 易感受期 ? 臨床前期 ? 臨床期 ? 殘廢期 ? 死亡 易感受期 ? 此時疾病雖然還未發(fā)生，但是危險因子已經(jīng)存在，如生物性病源的感染、血清膽固醇含量的升高、抽菸與酗酒的習(xí)慣、家庭變故與缺乏親情，都使得個人發(fā)生疾病的危險性大為提高。辨明可能的危險因子，是疾病防治的前提。如戒菸、禁酒、減肥即屬者，年齡、性別、血型即屬後者。臨床前期的表徵，有時可借助精密的篩選方法加以早期發(fā)現(xiàn)，而有助於避免進一步臨床癥狀的發(fā)生。 分期 定義 殘廢期 ? 疾病發(fā)展到臨床期的階段，有些病人會痊癒康復(fù)，有些卻會產(chǎn)生或長或短的後遺缺陷，而使得病人受到暫時性或永久性的行動限制或喪生。 死亡 ? 疾病的一再惡化，會使得殘障患者終告 死亡，死亡有時並非原發(fā)疾病所造成，而是導(dǎo)因於合併癥或續(xù)發(fā)疾病的不治。 促進健康 特殊保護 早期診斷與適當(dāng)治療 限制殘障 復(fù)健 初段預(yù)防 次段預(yù)防 末段預(yù)防 初段預(yù)防 這一階段的工作，是針對易感受期而設(shè)。如適宜的營養(yǎng)攝取，保暖整潔的衣物，衛(wèi)生舒適的住家，充分的睡眠與休息，良好的衛(wèi)生習(xí)慣、持恆適量的運動、正常的娛樂消遣、量才適性的工作環(huán)境，都可以維護生理、心理和社會的健全、預(yù)防各種疾病的產(chǎn)生。這牽涉到個人健康信念和保健行為，衛(wèi)生教育設(shè)計與普及，及民生樂利和社會安全推展等。以往公共衛(wèi)生再傳染病防治上的成就，均由預(yù)防接種和環(huán)境衛(wèi)生等特殊保護之推行而致，在慢性病和意外傷害越益重要的今天，初段預(yù)防的特殊保護更加重要。藉由早期診斷和適當(dāng)治療以防患或阻滯臨床前期和臨床初期的變化，藉由這第三級的預(yù)防工作，可以使得疾病再最早期階段就被發(fā)現(xiàn)和治療、以避免併發(fā)癥、後遺癥及殘障的產(chǎn)生。 次段預(yù)
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