【正文】 ，通常是倒臥在地上甚至失去意識(shí)，此時(shí)給水、給食物很容易噎到氣管及造成吸入性肺炎。 ? 青壯年男性 心因性猝死者，幾乎生前都身強(qiáng)體壯。 包括一般民眾熟知的家族病史掌握々例如家 族中是否有猝死、早發(fā)性的冠狀動(dòng)脈心臟病的直系 或旁系血親，還有對(duì)於自身身體狀況的隨時(shí)掌握 。依歐美的比例推估，臺(tái)灣每年約有 5千至 1萬(wàn)人猝死，事實(shí)應(yīng)低於這個(gè)數(shù)字，因?yàn)榕_(tái)灣的冠心病人較歐美少。 防得了嗎 ??!!! 令人遺憾的例子 ? 2月 23日晚間 11點(diǎn)多，音樂(lè)製作人馬兆駿前往超市購(gòu)物突然昏倒，送醫(yī)急救不治，疑因心臟病發(fā)猝死 。 ? BMI的計(jì)算方式 =(體重的公斤數(shù) )247。以往公共衛(wèi)生再傳染病防治上的成就，均由預(yù)防接種和環(huán)境衛(wèi)生等特殊保護(hù)之推行而致，在慢性病和意外傷害越益重要的今天，初段預(yù)防的特殊保護(hù)更加重要。辨明可能的危險(xiǎn)因子，是疾病防治的前提。健康的促進(jìn)是無(wú)法憑空而來(lái)，必須努力實(shí)踐才能獲得。 ? 糖尿病或罹患腎臟疾病者應(yīng)控制在130/80mmHg以下。不吸菸後，罹患癌癥的危險(xiǎn)將逐年下降。而死亡的直接因素是急性心室性心律不整。只不過(guò)這些病的 潛在性使過(guò)勞者忽略 ，以至釀成嚴(yán)重後果。但如果是心肌梗塞族群則有 30%的發(fā)生率。 2. 開(kāi)始針對(duì)心臟進(jìn)行快速掃描擷取影像。 (3) 如果可以的話，自行走到電梯旁等待，也可縮短救護(hù)人員搜尋求救者的時(shí)間 。 3. 心悸、心律不整 。 綜合這些原因，其效益一定 會(huì)比你直接載到醫(yī)院來(lái)得高。 2. 時(shí)間約 10到 15分鐘．病患不需空腹。 3. 睡眠太長(zhǎng)或太短〆 經(jīng)常熬夜或嗜睡將使人體的內(nèi)分泌被打亂，心臟也無(wú)法得到休息，猝死機(jī)率隨之增加。 ? 賴凌平建議，家族成員中曾有人昏倒或猝死，或自己曾有不明原因昏倒者，應(yīng)該由心臟科醫(yī)師評(píng)估心電圖是否正?！┤缬行枰梢赃M(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，確認(rèn)自己是否屬於有家族遺傳的變異基因，盡可能預(yù)防猝死。 63歲 猝死的定義 ? ? 猝死 ” 也叫急死。 ? 各種甜食、油炸食物、醃製食品、加工食品。 (2)復(fù)健 (rehabilition)，復(fù)健的功能再於使遭受永久殘障的病患，恢復(fù)自立自主的能力。如極少數(shù)麻疹病患演變成亞急性硬化性泛腦炎、機(jī)動(dòng)車肇事造成的臥病或 殘廢、以及腦血管病變?cè)斐傻陌肷聿凰旎蛑参锶藸顟B(tài)。 分期 定義 殘廢期 ? 疾病發(fā)展到臨床期的階段，有些病人會(huì)痊癒康復(fù)，有些卻會(huì)產(chǎn)生或長(zhǎng)或短的後遺缺陷，而使得病人受到暫時(shí)性或永久性的行動(dòng)限制或喪生。 末段預(yù)防 (1)限制殘障 (disability limitation)，使臨床病例不再惡化成暫時(shí)性殘障，或是暫時(shí)性殘障者不繼續(xù)惡化成永久性殘障。 ? 蛋類：普通的雞蛋是所有蛋類中膽固醇最低的，其他的如鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等膽固醇都很高。得年 32歲 幸運(yùn)的例子 ? 3月 3日 臺(tái)北榮總外科部主任魏拙夫登山後返家途中〃因冠心病發(fā)生在路上求救，隨後被送上救護(hù)車急救得宜保住性命。 ? 賴凌平在臺(tái)灣醫(yī)學(xué)會(huì)年會(huì)上報(bào)告，遺傳性心因性猝死屬於 顯性遺傳 々如果爸媽帶有基因異常， 遺傳給下一代的機(jī)率將是 1/2。 2. 抽菸及刺激性飲食〆 抽菸才是最危險(xiǎn)的因子〈避免抽菸更重要。 心臟 超音波 1. 打開(kāi)胸前的衣服．探頭可能帶來(lái)輕微疼痛。 猝死 Q＆ A Q２ 直接載猝死對(duì)象到醫(yī)院 ，較快 ? 這樣做其實(shí)有風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榛蛟S你自行開(kāi)車比 119來(lái)得快，但救護(hù) 車上陎有急救設(shè)備々包括氧氣筒、有點(diǎn)滴、有電擊器等，還有專 業(yè)人員且有無(wú)線電可直接連絡(luò)醫(yī)院 。 2. 頭暈。 猝死 Q＆ A Q5 當(dāng)身旁的人瀕臨猝死時(shí) ? (1) 撥打 119告知地址 (有目標(biāo)明顯建築更好 )，如果是自己的定人或朋友，敘述一下這名病人是否曾患有重大疾病，比方心臟病，這樣做可以讓救護(hù)車在到來(lái)的途中，透過(guò)電話聯(lián)絡(luò)就地的醫(yī)院，讓醫(yī)院先做了解並準(zhǔn)備。 自費(fèi) 最新型的「 64列電腦斷層掃描儀」比傳統(tǒng)單切 電腦斷層掃描儀速度快 160倍． 7至 10秒鐘可完 成心臟檢宣 。 ? 曾有猝死經(jīng)驗(yàn)被救活者，日後再發(fā)的機(jī)率也高達(dá) 20%。但 若沒(méi)有過(guò)度勞累這個(gè)誘因，猝死可能就不會(huì)發(fā)生 。 ? 在美國(guó)，一年約 30萬(wàn)人猝死，發(fā)生率約千分之 ~1。 ? 省錢：每天吸一包 60元的菸，一年可能就花掉約兩萬(wàn)元。 ? 但不論是哪種對(duì)象，若能將血壓進(jìn)一步降至 120/80mmHg以下，更能降低發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)。這牽涉到個(gè)人健康信念和保健行為，衛(wèi)生教育設(shè)計(jì)與普及，及民生樂(lè)利和社會(huì)安全推展等。工作與保健 陳守堅(jiān)醫(yī)師 健康的定義 生理上、心理上和社會(huì)上的完全安寧美好狀態(tài)，而不僅僅只是免於疾病或虛弱 . 積極 . 社會(huì) . 目標(biāo)太高 . 不易測(cè)量 疾病自然史 ? 易感受期 ? 臨床前期 ? 臨床期 ? 殘廢期 ? 死亡 易感受期 ? 此時(shí)疾病雖然還未發(fā)生，但是危險(xiǎn)因子已經(jīng)存在，如生物性病源的感染、血清膽固醇含量的升高、抽菸與酗酒的