工作與保健-閱讀頁(yè)
2025-06-13 17:14本頁(yè)面
【正文】 住性命?？磥?lái) 貌似健康的人 或病情 經(jīng)治療後已穩(wěn)定或正在好轉(zhuǎn)的患者 ，在很短時(shí)間發(fā)生 意想不到的非創(chuàng)傷性死亡 。 世界衛(wèi)生組織 (WHO)定為 6小時(shí) 以?xún)?nèi) 。 為何會(huì)猝死 ? ? 臺(tái)北榮總心臟內(nèi)科主治醫(yī)師徐粹烈表示，所謂的「猝死」是指發(fā)病內(nèi) 1小時(shí)內(nèi)突然心因性原因神志喪失造成死亡， 猝死個(gè)案多半是青壯年男性 ，根據(jù)流行病學(xué)的研究，猝死個(gè)案中， 心血管疾病占其中的 80%，很高比例都是「冠心病」 ，其他原因有肥厚性或擴(kuò)大性心臟病變、心肌炎、心律不整等病癥。 ? 在美國(guó)，一年約 30萬(wàn)人猝死，發(fā)生率約千分之 ~1。依歐美的比例推估，臺(tái)灣每年約有 5千至 1萬(wàn)人猝死，事實(shí)應(yīng)低於這個(gè)數(shù)字，因?yàn)榕_(tái)灣的冠心病人較歐美少。也可能在劇烈運(yùn)動(dòng)、精神壓力、情緒激躁、暴飲暴食、過(guò)度勞累、過(guò)冷過(guò)熱等情況下，突發(fā)死亡。 猝死會(huì)遺傳嗎 ? ? 猝死可能會(huì)遺傳 。 ? 賴(lài)凌平在臺(tái)灣醫(yī)學(xué)會(huì)年會(huì)上報(bào)告，遺傳性心因性猝死屬於 顯性遺傳 々如果爸媽帶有基因異常， 遺傳給下一代的機(jī)率將是 1/2。 過(guò)勞死 =猝死 〇 ? 一個(gè)人經(jīng)常加班、熬夜、休息不好，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)導(dǎo)致焦慮、失眠、記憶力減退、精神抑鬱，甚至引發(fā)抑鬱癥和精神分裂癥。 ? 而且，非常嚴(yán)重的長(zhǎng)期性疲勞很可能就是其他病癥的先兆。 這種猝死的死因主要是冠心病、主動(dòng)脈瘤、心瓣膜病、心肌病和腦出血，與一般猝死沒(méi)什麼不同。但 若沒(méi)有過(guò)度勞累這個(gè)誘因，猝死可能就不會(huì)發(fā)生 。 包括一般民眾熟知的家族病史掌握々例如家 族中是否有猝死、早發(fā)性的冠狀動(dòng)脈心臟病的直系 或旁系血親，還有對(duì)於自身身體狀況的隨時(shí)掌握 。 2. 頭暈 ，表示心臟輸出血量不足 。 4. 胸悶 。 2. 抽菸及刺激性飲食〆 抽菸才是最危險(xiǎn)的因子〈避免抽菸更重要。 4. 工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)〆 臺(tái)灣人工作時(shí)數(shù)長(zhǎng)，研究指出長(zhǎng)時(shí)間壓力下罹患心臟疾病的機(jī)率增加 3～ 5倍。 ? 個(gè)性偏積極好動(dòng)、倔強(qiáng)、易衝動(dòng)、情緒急躁。 ? 一般民眾發(fā)生猝死的機(jī)率約千分之 ～ 1。 ? 曾有猝死經(jīng)驗(yàn)被救活者，日後再發(fā)的機(jī)率也高達(dá) 20%。 ? 青壯年男性 心因性猝死者，幾乎生前都身強(qiáng)體壯。 檢查 項(xiàng)目 檢查步驟 費(fèi)用 (臺(tái)灣 ) 檢查原理及說(shuō)明 運(yùn)動(dòng) 心電圖 1. 於跑步櫃上．雙手輕扶前方扶手．記錄完整心電圖及量完血壓後．即啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)之運(yùn)動(dòng)心電圖機(jī)做檢查。由第 1階段開(kāi)始．依接受之程度逐漸增加．最大運(yùn)動(dòng)量為第 7階段．每階段持續(xù) 3分鐘．分別記錄每階段之血壓、心跳速率及心電圖。 心臟 超音波 1. 打開(kāi)胸前的衣服．探頭可能帶來(lái)輕微疼痛。 健保 超音波的原理就是利用聲波的反射來(lái)探測(cè)物體 的距離及大?。畽z查心臟的結(jié)構(gòu)狀態(tài)、收縮及 舒張、血流等。 2. 依各種試劑不同的特性．針對(duì)某些特定器官做檢查。 多層次 電腦 斷層 掃瞄 1. 利用高壓注射器．經(jīng)靜脈留置針快速注射顯影劑。 自費(fèi) 最新型的「 64列電腦斷層掃描儀」比傳統(tǒng)單切 電腦斷層掃描儀速度快 160倍． 7至 10秒鐘可完 成心臟檢宣 。 猝死 Q＆ A Q1猝死發(fā)生時(shí) ，旁人常犯哪些錯(cuò)誤 ? ? 餵水、餵食予病人〆 病人在緊急狀況是，通常是倒臥在地上甚至失去意識(shí)，此時(shí)給水、給食物很容易噎到氣管及造成吸入性肺炎。王志平說(shuō)〃目前並無(wú)醫(yī)學(xué)研究證實(shí)放血對(duì)心肌梗塞、中風(fēng)是否有助益，但先不管它的好處，基本上當(dāng)你在放血時(shí)必須去找針還要消毒己經(jīng)浪費(fèi)很多時(shí)間了 。 ? 回房休息〆 很多人遇到緊急狀況不管是自己這是別人，都有「休息一下」就好了的錯(cuò)誤觀念 。 猝死 Q＆ A Q２ 直接載猝死對(duì)象到醫(yī)院 ，較快 ? 這樣做其實(shí)有風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榛蛟S你自行開(kāi)車(chē)比 119來(lái)得快，但救護(hù) 車(chē)上陎有急救設(shè)備々包括氧氣筒、有點(diǎn)滴、有電擊器等，還有專(zhuān) 業(yè)人員且有無(wú)線電可直接連絡(luò)醫(yī)院 。 猝死 Q＆ A Q３ 一個(gè)人在外陎時(shí) ? (1) 在還能說(shuō)話且清楚目前所在地點(diǎn)時(shí)，拿起手機(jī)撥打 119告知地點(diǎn)及衣著顏色，然後找個(gè)安全的地方坐下來(lái)休息 (路邊座椅 ﹑ 臺(tái)階等，千萬(wàn)不要待在馬路邊以防交通意外 )，靜待救護(hù)車(chē)到來(lái)。 因此最好的方式 就是想辦法走到有人的地方，請(qǐng)對(duì)方幫你叫 119，尤其是在瀕臨猝死時(shí)，很容易失去意識(shí)，藉由別人的幫忙 打 119， 能清楚告知所在地點(diǎn)，縮短救護(hù)車(chē)到來(lái)的時(shí)間。 (2) 把家裡大門(mén)打開(kāi)，坐在靠近門(mén)口的地方休息，靜待救護(hù)車(chē)到來(lái)。 猝死 Q＆ A Q5 當(dāng)身旁的人瀕臨猝死時(shí) ? (1) 撥打 119告知地址 (有目標(biāo)明顯建築更好 )，如果是自己的定人或朋友，敘述一下這名病人是否曾患有重大疾病，比方心臟病，這樣做可以讓救護(hù)車(chē)在到來(lái)的途中，透過(guò)電話聯(lián)絡(luò)就地的醫(yī)院，讓醫(yī)院先做了解並準(zhǔn)備。 (對(duì)於陌生人，如害怕被傳染愛(ài)滋病，肝炎等傳染性疾病，這時(shí)就不需要太在乎一定要做人工呼吸，直接施行壓胸動(dòng)作，對(duì)病人一樣有很大的幫助。 猝死 Q＆ A Q6 如果我是發(fā)生猝死的危險(xiǎn)族群時(shí) ? (1) 重大病史小卡片。 (3) 糖尿病患者〆方糖或砂糖 。 2. 頭暈。 4. 胸
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