心肺復蘇與氣管插管-展示頁
2025-05-27 04:41本頁面
【正文】 吸氧濃度40％ ,氧氣流量從812 L/min到 30Ｌ/min )球囊 面罩通氣 :潮氣量 67 ml/kg(400600ml)，或成人球囊擠壓1/2體積，時間 12 s(Ⅱ b類 )。主要用于兒童。吹氣時間 2s，可以讀1001,1002 。 如可見到氣道有液體 、 固體物阻塞的患者 ， 可采用手指清除法 。 氣道開放與人工通氣 :現有的指南建議用指套或紗布保護手指以清除患者口中的分泌物 ， 清除固體物時可用另一只手分開舌和下頜 ，用食指鉤出 。 快速判斷心跳驟停 心搏呼吸驟停的快速判斷 10秒種內完成 ?突然倒地和 /或意識喪失 ?自主呼吸停止 ?頸動脈搏動消失 氣道開放與人工通氣 — 仰頭法： 20世紀 50 年代PeterSafar最早證實了此方法的安全性、 可行性及有效性。 ? 盡早進行徒手 CPR。 ?這涉及兩個顯著的問題： ?其一：心臟按壓與通氣比率： ?其二：除顫中分析心律與電擊所占去的按壓時間 生存鏈 ” 仍是提高 CPR成功率的唯一途徑 ? 盡早呼救并到達患者身旁。心肺復蘇 2021 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation 龍允杰 基本生命支持 :2021年指南最為重要的核心 基本生命支持 (BLS) 其關系到人院的存活率 BLS10 min，存活率為 ％ ； BLS10 min，存活率為 ％。 基本生命支持 :2021年指南最為重要的核心 ?專家們強調不間斷地心臟按壓： ?抬開手 (hand－ off)和通氣時間顯得尤為重要。 ? 盡早進行電擊除顫。 ? 盡早進行高級生命支持。 只是提示在頭頸部有損害時應考慮使用 托下頜法 。 氣道開放與人工通氣 :如無頭頸部損害， 開放氣道時應采用抬頦 仰頭方法 。 人工呼吸 ?① 口對口人工呼吸 :最初緩慢吹氣時間 2s，并見胸部抬高 (Ⅱ a類 )，按壓 /通氣時方法相同。 人工呼吸 ?② 口對鼻或口對氣道插管呼吸 :方法同口對口人工呼吸(Ⅱ a類 )。 人工呼吸 ?③ 無氧源的球囊面罩通氣 :潮氣量 10ml/kg (700 1000 ml)，或成人球囊擠壓 2/3體積，時間 2s (Ⅱ a類 )。 決定：影響 2021年 AHA對 CPR作出重大更動的因素 ? 一、按壓 通氣比 指南 2021中規(guī)定 :心臟按壓頻率應為 100次 /min， 無論單人或雙人 CPR， 按壓 /通氣比例均為 15： 2。 而在嬰幼兒為 15∶ 2。 從研究的角度來看 ， 每次通氣占去 4s時間 ， 按壓頻率為 100次 /min， 不同按壓 /通氣順序分析情況見表 1 對心跳驟停病人應先實施按壓還是先電擊？ ? 2021年指南： ?對院內 心跳驟停 病人首選除顫。 除顫方法 ? 電極位置 ? 一個電極放在患者右上胸壁 (鎖骨下方 )，另一個放在左乳頭外側 (中點在腋中線較好 )，上緣距腋窩7cm左右 ? 能量選擇 ? 200J ? 波形選擇 ? 雙向波 ?
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