心絞痛的鑒別心絞痛-展示頁(yè)
2025-05-27 04:41本頁(yè)面
【正文】 ? Multifocal PVCs, triplets PVCs, SVT, heart block or bradyarrhythmias, BBB or IVCB ? Increasing chest pain。 ? ST depression 2mm。 – ST elevation in leads without Q waves. Noninvasive Testing: Exercise ECG(5) (Relative indication for stopping): ? SBP drop 10mmHg without ischemia。 – Technical difficulties。 – Dizziness or near syncope。 – Moderate to severe angina。 – Mental or physical impairment。 – Tachy or Bradyarrhythmias。 – SBP 200mmHg。 – Moderate AS。 – Acute myocarditis or pericarditis。 – Symptomatic HF。 – Significant arrhythmias。 – 二尖瓣血流頻譜示左室功能減低， E/A= 冠狀動(dòng)脈造影 ? 本例冠狀動(dòng)脈造影： – 前降支中段 99％狹窄，回旋支近段 90％狹窄，遠(yuǎn)段 50％狹窄。 – 室間隔增厚： 13mm(711mm), 左室后壁10mm(711mm)。 – Unanimous attack. Grading of Angina Pectoris by CCSC ? Class I: 日常體力活動(dòng)不引起心絞痛 . ? Class II: 日常體力活動(dòng)輕度受限 . ? Class III: 日常體力活動(dòng)明顯受限 . ? Class IV: 任何體力活動(dòng)都引起癥狀，可以有休息時(shí)心絞痛。 – Exercise precipitated。 – Anterior chest。 ? 查體：體胖，無(wú)明顯其他陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。 ? 有高血壓，吸煙史。病史特點(diǎn) ? 男性， 59歲 ? 反復(fù)胸痛 4個(gè)月，加重 1個(gè)月。 ? 胸痛呈壓榨性與勞力有關(guān)。 ? 有心腦血管病陽(yáng)性家族史。 ? ECG： V4－ V6， I， aVL ST ?. 思考 ? 胸痛的鑒別 – 心絞痛的特點(diǎn) – 心絞痛的分級(jí) – 心絞痛的分類 – 不同類型心絞痛的病理基礎(chǔ) ? 進(jìn)一步檢查 ? 冠心病的易患因素 心絞痛的鑒別 (1) ? Nonischemic CV – Aortic dissection – Pericarditis ? Pulmonary – Pulmonary embolus – Pneumothorax – Pneumonia – Pleuritis ? Gastrointestinal – Esophageal ? Esophagitis, Spasm, Reflux – Biliary ? Colic ? Cholecystitis ? Choledocholithiasis ? Cholangitis – Peptic ulcer – Pancreatitis 心絞痛的鑒別 (2) ? Chest Wall – Costochondritis – Fibrositis – Rib fracture – Sternoclavicular arthritis – Herpes zoster (before the rash) ? Psychiatric – Anxiety disorders ? Hyperventilation ? Panic disorder ? Primary anxiety – Affective disorders ? (., depression) – Somatiform disorders – Thought disorders ?
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1