抗心絞痛藥ppt課件-展示頁
2025-01-14 11:21本頁面
【正文】 心肌收縮力 心 率 心室壁張力 Arrhythmias 心肌缺血 胸 痛 LV Dysfunction O2 demand O2 supply 灌注壓 血流量 側(cè)支循環(huán) 心絞痛病理生理基礎(chǔ) 冠狀動脈病變 心肌缺血缺氧 心肌供氧 心肌耗氧 心室壁肌張力 心率 收縮性 冠狀動脈 血流量 心肌供氧 心肌耗氧 心絞痛的治療策略 增加心肌供 O2 舒張冠 A 解除冠 A痙攣 ↓ 心前后負荷 →↓ 心室舒張末期壓力 → 心內(nèi)膜下 區(qū)血流 ↑ ↓ 心率 →↑ 冠 A血流灌注時間 抑制或消除血栓的生成 抗心絞痛藥物的機制 減少心肌耗氧 擴張血管 , 減輕心臟負荷 – 小靜脈擴張 —心臟前負荷 ↓ —心室壁張力 ↓ – 小動脈擴張 —外周阻力 ↓ —心臟后負荷↓ 抑制心肌收縮力 , 減慢心率 降低細胞內(nèi) Ca2+濃度，保護線粒體功能 促進脂代謝轉(zhuǎn)化為糖代謝，糾正心肌代謝紊亂。其藥理作用主要表現(xiàn)在以下幾個方面 : 【 藥理作用 】 ? 擴張外周血管，改變血流動力學(xué) 舒張 V→回心血量 ↓→前負荷 ↓→室壁張力 ↓→耗氧量 ↓； 舒張大 A →左室后負荷和作功 ↓→耗氧量 ↓ 硝酸酯和亞硝酸類 ? 改變心肌血流分布，改善缺血區(qū)供血 ①增加心內(nèi)膜下血供 ②選擇性擴張心外膜較大輸送血管 ③開放側(cè)支循環(huán) ④增加缺血區(qū)血供 ? 抑制血小板聚集和粘附，抗血栓形成 非缺血區(qū) 缺血區(qū) 對 照 硝酸酯類的效應(yīng) 非缺血區(qū) 缺血區(qū) 輸送
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