徒手心肺復(fù)蘇術(shù)與年度國(guó)際心肺復(fù)蘇指導(dǎo)-展示頁
2025-01-07 04:36本頁面
【正文】 了 2023指南。? 超過 10分鐘存活率幾乎為 0。? 46分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者， 10% 被救活。? 部分患者有短暫而緩慢嘆息樣或抽氣樣呼吸 。? 瞳孔散大。? 單人復(fù)蘇轉(zhuǎn)變?yōu)殡p人復(fù)蘇 /雙人輪換急救位置 :5s/次2023指南制定背景? 時(shí)間： 2023年 1月 23日 —29 日? 地點(diǎn)：美國(guó)達(dá)拉斯? 參加人員： 300多人? 國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)合會(huì)（ ILCOR） 主辦 2023國(guó)際心肺復(fù)蘇（ CPR） 與心血管急救（ ECC） 國(guó)際會(huì)議? 目的：依據(jù)循證醫(yī)學(xué)，重新修訂適用于全世界CPR和 ECC推薦方案的科學(xué)共識(shí)必要性猝死概念 心博呼吸驟停? 意識(shí)突然喪失，昏倒于各種場(chǎng)合。? 成人和單人兒童心肺復(fù)蘇操作術(shù)? 30： 2? 每 5組操作 (2分鐘 )后，測(cè)定有無呼吸和脈搏（要求在 510秒鐘內(nèi)完成）? 若無呼吸和脈搏，再進(jìn)行 5組，如此周而復(fù)始? 如有多人在場(chǎng)，可輪流替換操作。? 胸外心臟按壓 (C)? 方法：正確定位、搶救者姿勢(shì)、頻率 100次 /分、深度（兒童 23cm、 成人 45cm）、 按壓與人工呼吸之比 30:2? 注意點(diǎn)：手指不應(yīng)壓在胸壁上；速度不宜過快或快慢；按壓位置正確；避免搖擺或沖擊式按壓 。? 將病人放置心肺復(fù)蘇體位F方法：翻動(dòng)病人時(shí)務(wù)使其頭、肩、軀干、臀部同時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng)，防止扭曲，轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)尤其注意保護(hù)頸部。徒手心肺復(fù)蘇術(shù)與 2023年國(guó)際心肺復(fù)蘇指南 趙輝A =氣道 : 打開氣道 B =呼吸： 判斷呼吸，提供正壓通氣 C =循環(huán)： 判斷循環(huán)，給予胸外按壓 D =除顫： 評(píng)估，并對(duì)室顫 /無脈室速除顫? 確定意識(shí)狀態(tài)? 方法：輕拍病人的肩部，高聲喊： “喂，你怎么啦？ ”；呼喊； (可用手指甲掐壓病人的人中、合谷穴。 )F注意點(diǎn)：?jiǎn)稳藭r(shí) , 絕不可離開病人去呼救。F注意點(diǎn)：搶救者跪于病人側(cè)旁，將病人近側(cè)的手臂直舉過頭；拉直其雙腿或使膝略呈屈曲狀? 搶救者的位置 : 于病人的肩部水平? 打開氣道（ Airway）? 方法 : (抽掉枕頭 ) 1,仰頭舉頦法 2,雙手推頜法 ? 判斷呼吸 (Breathing)? 方法：一看、二聽、三感覺 ,10秒內(nèi) .推頜法 仰頭舉頦法 ? 人工呼吸 (B) ? 口對(duì)口? 口對(duì)鼻? 口對(duì)口鼻? 口對(duì)氣管切口? 判斷脈搏 (Circulation)? 方法：病人平臥，頭后仰，使氣道開放；搶救者一手食指、中指輕置病人喉結(jié)處，然后滑向氣管旁軟組織處，相當(dāng)于氣管和胸鎖乳突肌之間進(jìn)行觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)? 注意點(diǎn)：觸摸頸動(dòng)脈不能用力過大；不能同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動(dòng)脈；不要壓迫氣管；檢查不應(yīng)超過 10秒鐘；頸部創(chuàng)傷者可觸摸肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈。按壓與放松時(shí)間相等。? 雙人成人心肺復(fù)蘇操作? 30： 2 (雙人兒童 15:2)? 每 2分鐘完成 5組動(dòng)作? 位于病人頭側(cè)的急救者監(jiān)測(cè)脈搏和呼吸，以確定復(fù)蘇的效果；位于胸側(cè)的急救者負(fù)責(zé)胸外心臟按壓。? 面色蒼白或轉(zhuǎn)為紫紺。? 頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音消失。心搏呼吸驟停準(zhǔn)確判斷 ： 510秒，不超過 10秒時(shí)間就是生命? 心跳停止 3秒鐘 黑朦? 心跳停止 510秒鐘 暈厥? 心跳停止 15秒鐘 昏厥或抽搐? 心跳停止 45秒鐘 瞳孔散大? 心跳停止 12分鐘 瞳孔固定? 心跳停止 45分鐘 大腦細(xì)胞不可逆損害爭(zhēng)分奪秒大量實(shí)踐證明：? 4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，可能一半人被救活。? 超過 6分鐘存活率僅 4% 。? 2023美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇 （ cardiopulmonary resuscitation, CPR） 與心血管急救（ emergency cardiovascular care, ECC） 指南于 2023年 12月在國(guó)際circulation《 循環(huán)》雜志面世。? 新指南含 12個(gè)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇和心血管急救流程。 ? 高級(jí)生命支持 (ACLS) 成人 — 小兒 — 新生兒心肺復(fù)蘇新觀點(diǎn)? 持續(xù)胸外按壓： 100次 /分鐘? 單人按壓 /通氣比： 30： 2（ 成人和小兒；新生兒除外）? 雙人救助兒童行 CPR時(shí)，則推薦 15:2的按壓／通氣比； 新生兒 CPR時(shí)仍保留 3:1? 人工呼吸持續(xù)吹氣 1秒鐘 ，避免多次吹氣和吹氣過量。? AED： 一次 后立即重新胸外按壓， CPR評(píng)估在 5個(gè)周期后進(jìn)行。施救者應(yīng)在 5秒內(nèi)完成轉(zhuǎn)換C. 循環(huán)支持胸外持續(xù)心臟按壓注意點(diǎn)：? 在沒有呼吸道保護(hù)情況下，按壓 /通氣為 30： 2? 在高級(jí)人工氣道已建立，胸部按壓不應(yīng)中斷； 100次/分，同時(shí)給予 8—10 次通氣 /分鐘； 68秒通氣一次。
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