方玉強心律失常診治進展-展示頁
2025-05-24 16:51本頁面
【正文】 可尋找的病因者，如室上性心動過速，唯一的治療目標就是使其終止 ? 改善血流動力學狀態(tài) ：有些心律失常不容易 立刻終止，但快速的心室率會使血流動力學 狀態(tài)惡化，減慢心室率可使病人情況好轉(zhuǎn)， 如快速房顫、房撲 抗心律失常的藥物 (一 ) 胺碘酮 ? 適應(yīng)癥： ? 除顫后的室顫 /室速 ? 血流動力學穩(wěn)定的室速、多形性室速、未明 診斷的 QRS心動過速 ? 控制快速房顫、房撲、房速的室率 ? 特別適用于有心功能受損的病人 ? 負荷量 150mg， 10分鐘內(nèi)注入；需要可重復(fù)。 室顫搶救可給 300mg靜注，維持量 1mg/分， 6小時后減至 ，每日總量可達 2g ? 主要副作用是低血壓和心動過緩 抗心律失常的藥物 (二 ) 利多卡因 ? 適應(yīng)癥 ? 可用于治療室早、室速和室顫，特別適用于心肌梗塞 病人 ? 室顫 /無脈搏室速除顫后 (未確定類 ) ? 控制有血流動力學影響的室早 (未確定類 ) ? 血流動力學穩(wěn)定的室速 (Ⅱ b) ? 不推薦用于無室早的 AMI的預(yù)防 ? 靜滴用于心律失常轉(zhuǎn)復(fù)后的維持 (未確定類 ) ? 心臟停搏時，只可靜推。無效 1～ 2分鐘 后可給 20mg ? 副作用多見但短暫 抗心律失常的藥物 (四 ) 鈣拮抗劑 ? 只用于終止室上速和控制快速房顫的室率 ? 維拉帕米可用于某些特殊類型的室速 普羅帕酮 ? 口服用于無器質(zhì)性心臟病的室性和室上性心 律失常，終止陣發(fā)房顫，靜脈用于終止室上 性心律失常 ? 有明顯的負性肌力作用和負性傳導(dǎo)作用，應(yīng) 避免用于心功能不全和有傳導(dǎo)障礙的病人 抗心律失常的藥物 (五 )穩(wěn)心顆粒 中國醫(yī)學雖無“心律失?！辈∶珜ζ洳∫?、病機、癥狀、診斷、證侯治療的描述卻很多 ,散見于 “心悸”、“怔忡”、“眩暈”等論述。心氣不足，運血無力，脈絡(luò)不暢，瘀血內(nèi)阻 是心律失常的主要病因！ 抗心律失常的藥物 (五 )穩(wěn)心顆粒 穩(wěn)心顆粒
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