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圍產(chǎn)期窒息嬰兒的顱腦-展示頁

2025-05-21 22:02本頁面
  

【正文】 CT表現(xiàn) :可準(zhǔn)確反映 HIE的病理變化 。 ? 臨床與病理 :主要表現(xiàn)為腦水腫,腦缺血可同時合并腦出血,晚期主要為腦軟化、腦萎縮。 孕 39w時 , 除額葉密度仍相 對低外 , 余接近成人 。 腦實質(zhì) :孕 28w, 整個大腦皮層呈低密 度 , 中央腦室周圍 、 胚胎生發(fā)層組織密度 相對高 。 腦室系統(tǒng) :顯示相對不良 , 與腦室腔的 絕對容積小及腦室腔與附近腦結(jié)構(gòu)的密度 正常新生兒腦 CT特征 相似不易分辨有關(guān) ( 層厚 、 機(jī)器等 ) 。 Picard等的研究曾得了如下結(jié)論: 顱骨 :未完全骨化 , 密度低 , 可不對稱 。 正常新生兒腦 CT特征 有別于成人 。圍產(chǎn)期窒息嬰兒的顱腦 CT診斷 太和醫(yī)院 CT室 陳倫剛 概 述 目前圍產(chǎn)期窒息在新生兒發(fā)病率 、 死 亡率中仍占很大比重 , 是新生兒死亡和以 后神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙的主要原因 。 CT用于 新生兒顱內(nèi)出血和缺氧缺血性腦病的診斷 在多數(shù)國家已做為一種常規(guī)檢查開展 , 填 補(bǔ)了新生兒窒息后在存活期間診斷不明的 空白 。 隨孕周的增加 , 新生兒的 腦 CT表現(xiàn)有著發(fā)育階段性的變化 。 腦膜 :僅見到部分大腦鐮 。 蛛網(wǎng)膜下腔 :早產(chǎn)兒腔隙較大 , 顯示好 。 孕 34w時基本同 28w, 但胚胎生發(fā) 層組織消失 。 圍產(chǎn)期窒息嬰兒的顱腦 CT診斷 目前已知圍產(chǎn)期窒息對中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要造成二種類型的損傷: 一種是 新生兒顱內(nèi)出血 ( intracranial hemorrhage of the newborn) ? 一種是 新生兒缺氧缺血腦病 ( neonatal hypoxic/ischemic encephalopathy HIE或 Hypoxic/iscbemic damage— HID) (一 ) 新生兒缺氧缺血性腦病 是由于新生兒窒息 , 引起腦血供和氣體交換障礙所致的一種全腦性損傷 。臨床常見表現(xiàn)為皮膚粘膜青紫或蒼白,呼吸異常,反射減弱或消失,痙攣性雙側(cè)癱等。
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