【正文】 公檢法司部門的歡迎。在我們積極 的工作、熱心的服務(wù)、嚴(yán)格細(xì)致的管理下，伴隨著我院基本醫(yī)療保險綜合定點資格的放開，我們一定還會與臨床科室一起為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。今年是我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保 險改革年，依據(jù)市政府及市勞動和社會保障局的統(tǒng)一要求， 12 月份我院職工基本醫(yī)療保險也正式啟動了，為了保障這一工作順利實施，我們科先后完成了職工人員清對、參保手冊照片張貼、加蓋印章、領(lǐng)取分發(fā)及具體管理文件制定、繳納費(fèi)用等一系列工作，由于時間緊、任務(wù)重加之科室人員少，因此我常常是加班、加點來完成各項籌備工作，最終由于我們緊張有序的工作，確保了我院職工基本醫(yī)療保險于12 月 1 日順利啟動。通過我們認(rèn)真細(xì)致的管理，我們即贏得了病人的理解又取得了病人的信任。對發(fā)現(xiàn)問題情節(jié)嚴(yán)重的除進(jìn)行全市通報外，還要進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。另外我院作為中國人壽保險公司定點體檢醫(yī)院，我們科還擔(dān)負(fù)著體檢結(jié)果審核和體檢意見的確定工作，上半年由于我們出色的工作，不僅贏得了中國人壽保險公司的認(rèn)可，目前在我市剛上市的太平洋人壽保險公司也來我院要求與我們簽署定點體檢和定點住院醫(yī)療 協(xié)議，他們的要求即是對我院業(yè)務(wù)工作的信任，也是對我院業(yè)務(wù)工作的支持。由于廣大參保病人來院就診時，發(fā)生的每一筆費(fèi)用實行的都是微機(jī)化聯(lián)網(wǎng)管理且該管理系統(tǒng)是在Ｗ indows 環(huán)境下開發(fā)設(shè)計的而我院目前運(yùn)行的微機(jī)管理收費(fèi)系統(tǒng)是中ＤＯＳ環(huán)境下開發(fā)設(shè)計的，由于基礎(chǔ)運(yùn)行軟件不匹配，所以兩大管理收費(fèi)系統(tǒng)無法進(jìn)行對接，只能靠人工做二次錄入，即每天將住院參保病人發(fā)生 的每一筆費(fèi)用都從住院處微機(jī)上調(diào)取打印出來后再從新錄入到醫(yī)保粉的微機(jī)上，這個工作即重復(fù)又繁瑣，同時更需要細(xì)心，否則稍一馬虎就會導(dǎo)致最后病人出院時兩處費(fèi)用總賬不一致面引起而引起不必要的糾紛。 四、門診工作：為進(jìn)一步體現(xiàn)“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，門診、急診、 院就診的參保病人，我們醫(yī)保辦結(jié)合醫(yī)保政策，總結(jié)實際工作中取得的絕對化經(jīng)驗，利用我院簡報及網(wǎng)站這兩個強(qiáng)大的宣傳方式，先后向他們發(fā)出了《努力為廣大參保病人撐起一把綠傘，營造一片綠蔭》和《致廣大參保病人一封公開信》兩篇文章已被市勞動保障 信息報轉(zhuǎn)載并分送到了各個參保單位，從一定程度上提高了我院在全市廣大參保職工心目中的社會形象，為將來我院綜合定點放開后爭取更多的參保病人來院就診打下了良好的社會基礎(chǔ)。病人出院后必須在24 小時內(nèi)填好病歷首頁，寫好出院小 結(jié)，由掛號室人員收回病案室，并做好科室及病案室的病案登記工作，按序號排列上架，妥善保管。若有門診病歷丟失，每份罰款 100 元。門診病歷必須有執(zhí)業(yè)醫(yī)師按照《山東省醫(yī)療、護(hù)理文書寫規(guī)范》的規(guī)定， 標(biāo)準(zhǔn)書寫，由門診分診護(hù)士送往相關(guān)病區(qū)，出院的門診病歷由病案管理人員及時收回。除嚴(yán)格醫(yī)院病案管理制度外，還嚴(yán)格落實了臨床科、質(zhì)檢科、病案室對病案管理的責(zé)任。從而使我院業(yè)務(wù)科室的整體質(zhì)量不斷提高。即便是質(zhì)檢科長及業(yè)務(wù)院長的工作質(zhì)量同樣也是嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)， 嚴(yán)格檢查，決不放過每一個差錯。質(zhì)檢科嚴(yán)格各科檢查標(biāo)準(zhǔn)，對全院各業(yè)務(wù)科的工作質(zhì)量每月進(jìn)行一次較系統(tǒng)、認(rèn)真全面而又嚴(yán)格的檢查。標(biāo)準(zhǔn)中同時重新修訂了各類病歷書寫制度，病案管理 制度，出院病案終未控制制度，增加了對出院病歷中的院內(nèi)感染率大型儀器檢查陽性率，診斷符合率，甲級愈合率，新生兒及產(chǎn)婦死亡率等各項指標(biāo)的控制。根據(jù)院發(fā)（ 2021） 4 號文中規(guī)定的醫(yī)療質(zhì)量主要指標(biāo)及管理考核辦法，對 2021 年各業(yè)務(wù)科室質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重新評價。 (十一 )、做好司法鑒定工作，截至11 月底，共鑒定 40 人，每次鑒定均能夠做到認(rèn)真周密的組織，嚴(yán)格把關(guān)，不徇私情；參與簽定的專家常常為工作加班加點，不計報酬；我們的工作為公檢法司的辦案，提供了可靠依據(jù)，因此得到了公檢法部門的認(rèn)可并得到他們的支持。 (十 )、加強(qiáng)艾滋病防治知識培訓(xùn)，為貫徹落實菏衛(wèi)防發(fā) (2021)28號文件精神，提高職工艾滋病防治水平，普及艾滋病防治知識，及時發(fā)現(xiàn)艾滋病人和艾滋病病毒感染者，我們分兩期舉辦了艾滋病防治知識培訓(xùn)班， 286 人參加了培訓(xùn)，講課內(nèi)容充實，包括艾滋病的病原學(xué)，免疫、流行病學(xué)、診斷、治療、預(yù)防控制等，增強(qiáng)了全院職工對艾滋病防治知識的了解，取得了較好效果，達(dá)到了預(yù)期目的。(九 )、加強(qiáng)對《醫(yī)療事故處理條例》及七個配套文件的學(xué)習(xí)。同時聘請我市職格老、水平高的專家劉自珍同志長年在我院 CT 室負(fù)責(zé)診斷工作，確保報告質(zhì)量。 （八）、為提高我院醫(yī)療水平，增強(qiáng)醫(yī)療市場競爭力，醫(yī) 院籌資購買了螺旋 CT 機(jī)，為迎接未來挑戰(zhàn)，我們抽調(diào)責(zé)任心較強(qiáng)，技術(shù)水平高，有培養(yǎng)前途的同志擔(dān)當(dāng) CT 診斷重任，以提高我們的診治水平。 （七）、加強(qiáng)急診急救工作為確保綠色生命通道暢通，我們要求急診科全體醫(yī)療人員，嚴(yán)格執(zhí)行各項急診搶救制度，出車制度，各項登記制度及各項服務(wù)制度的落實，嚴(yán)格各項急診、急救技術(shù)操作規(guī)程。我們將專家像片、當(dāng)日值班專家、專家詳細(xì)情況及各科情況在門診大廳公布。入院診斷與出院診斷符合率為 ％；重大手術(shù)，術(shù)前診斷與術(shù)后診斷符合率為 ％；主要疾病臨床診斷與病理診斷符合率為 ％；無菌手術(shù)甲級愈合率為100％；刀口感染率為 0；重危病人搶救成 功率 %；成份輸血率%；大型儀器檢查陽性率 %；病歷書寫及時率 %；處方合格率為 ％。我院神經(jīng)內(nèi)科卒中單元的成立，使我院神經(jīng)內(nèi)科再上了一個新臺階，也填補(bǔ)了我市的空白，也必將奠定我市腦血管病研究的依靠地位，是我市腦血管病人的一大福音。所謂卒中單元就是管理腦血管病人的一種模式，它為腦血 管病人提供藥物治療、肢體康復(fù)、語言訓(xùn)練、心理康復(fù)和健康教育等多方位的立體服務(wù) 。如神經(jīng)內(nèi)科：為了更好的為全市腦血管病人解除痛苦，于 2021 年 8 月份建立了全市第一家卒中單元。⑤不允許出具假證明或假病情材料，不允許跨科收治病人等。③對疑難危重病人要及時組織科內(nèi)病例討論或院內(nèi)外會診。為進(jìn)一步提高我院的整體醫(yī)療服務(wù)水平，我們多次召開科主任會議，嚴(yán)格要求：①病房嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，主任（副主任）醫(yī)師每周至少查房 2 次，同時做好查房記錄（規(guī)定查房形式）②手術(shù)病人都要做好術(shù)前討論，對術(shù)前的診斷，手術(shù)適應(yīng)癥，術(shù)中可能發(fā)生的問題，術(shù)后并發(fā)癥以及采取的防治措施等都要和病人家屬講清楚，并做好記錄。今年在省級以上雜志發(fā)表論文 43 篇，完成科研 5 項。提高了我院醫(yī)務(wù)工作者對醫(yī)學(xué)心理學(xué)的認(rèn)識，提高了心理咨詢、心理治療水平。為滿足我市心理障礙患者的需求，我們和醫(yī)學(xué)會一起組織舉辦了菏澤市醫(yī)學(xué)心理學(xué)與臨床學(xué)習(xí)班。劉紹梅、鄭玉英、劉蔚等同志，不顧工作繁忙，毅然擔(dān)當(dāng)起菏澤醫(yī)專精神病學(xué)的教學(xué)任務(wù)，授課 150 學(xué)時，效果良好，受到了同學(xué)們的好評，臨床一線的同志們在繁忙的工作中，認(rèn)真帶教，誨人不倦，帶見習(xí)學(xué)生一千多人，帶實習(xí)學(xué)生 30 人，由于帶教效果好，受到了醫(yī)專和衛(wèi)校領(lǐng)導(dǎo)的好評。為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，讓年輕一代脫穎而出，鼓勵年輕人努力學(xué)習(xí)，我們選派 8 人到北京和濟(jì)南進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時派出 30 人次參加省內(nèi)外的各類學(xué)術(shù)活動，提高了相關(guān)學(xué)科的學(xué)識水平，為科室的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。 據(jù)質(zhì)檢科的統(tǒng)計，我院出院病歷甲級病歷率達(dá) ％，病歷返修率〈 2％，杜絕了丙級病歷，收到較好的效果。為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療安全。我們對全院醫(yī)療、醫(yī)技、檢驗人員，加強(qiáng)了基本理論、基本知識、基本技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，全年共開展了學(xué)術(shù)講座 50 個學(xué)時，達(dá)到了預(yù)期的 目的，取得了較好的效果；樹立“嚴(yán)格管理、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”的管理理念，對事不對人，每周一我和醫(yī)務(wù)科油才坤科長、質(zhì)檢科劉紹梅科長深入科室業(yè)務(wù)行政查房一次，主要解決科內(nèi)現(xiàn)存問題；征求科內(nèi)意見；檢查病歷書寫、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況；檢查跨科收治病人情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，使醫(yī)院的醫(yī)療工作逐步形成制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。便函下發(fā)《關(guān)于嚴(yán)禁跨科收治病人的規(guī)定》，減少了亂收治病人，為依法執(zhí)業(yè)奠定了基礎(chǔ)。業(yè)務(wù)工作總結(jié)（醫(yī)院） 第一篇：業(yè)務(wù)工作總結(jié)（醫(yī)院） 年來，在市衛(wèi)生局、院長的直接領(lǐng)導(dǎo)和支持下，做了一些工作，取得了一定成績，現(xiàn)總結(jié)如下： 一、政治思想工作：堅持學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，學(xué)習(xí)和實踐“三個代表”重要思想，學(xué)習(xí)十六大文件精神，堅持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，認(rèn)真貫徹省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局文件精神，積極開展醫(yī)療質(zhì)量效益年活動，工作中堅持原則，敢于管理，科學(xué)管理，齊心協(xié)力，團(tuán)結(jié)協(xié)作，廉潔行醫(yī)，遵守職業(yè)道德，恪守醫(yī)德規(guī)范。 二、醫(yī)療工作： （一）、認(rèn)真貫徹落實省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動的精神，起草了關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動的實施意見，并狠抓落實，起草下發(fā)《關(guān)于病歷保管、借閱的若干規(guī)定》加強(qiáng)了病歷的管理。 （二）、進(jìn)一步狠抓“三基三嚴(yán)”，為確保醫(yī)療質(zhì)量，提高整體醫(yī)療人員的素質(zhì)。 （三）、狠抓各項規(guī)章制度的落實。我們首先狠抓了各項規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)和各崗位職責(zé)的落實，加強(qiáng)了病例討論，會診，差錯事故登記，三級查房及病歷書寫等管理。 （四）、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)能力。精神科做為我院的“拳頭”科室，為進(jìn)一步加強(qiáng)其技術(shù)力量，提高診療水平，我們特聘請了山東省精神衛(wèi)生中心趙貴芳教授每月來院一次，給予專題講座、查房、會診、疑難病歷分 析等，同時把國內(nèi)、外的精神科領(lǐng)域的新理論、新進(jìn)展帶給我們，進(jìn)一步規(guī)范了會診、三級查房和病例討論，提高了精神科的整體技術(shù)水平。為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提高我院的知名度，全年共安排講座 20 個課題，授課 50 個學(xué)時，授課內(nèi)容新穎，引發(fā)了同志 們的學(xué)習(xí)興趣，取得了較好的效果。聘請了北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所、北京大學(xué)臨床心理主任、中國心理治療或咨詢專業(yè)委員會理事叢中教授 (博士 )作了專題報告。對 20 年以下的醫(yī)療醫(yī)技人員，每半年考試一次， 20 年以上的，每年考試一次，考試內(nèi)容既有臨床基礎(chǔ)又有學(xué)科的新進(jìn)展，通過考試切實提高了專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平。 （五）、加強(qiáng)醫(yī)療管理，做好病房醫(yī)療工作。近親屬完全同意手術(shù)并同時在手術(shù)協(xié)議書上簽字后醫(yī)院方可安排手術(shù)（知情權(quán)）。④住院病人的病情由主治醫(yī)師以上的主管人員負(fù) 責(zé)解釋，其他人員不得隨意解釋病情和討論結(jié)果。⑥為了更好的服務(wù)病人，不斷開展新項目，引進(jìn)新藥物，應(yīng)用于臨床，服務(wù)于病人。國外最新研究結(jié)果已經(jīng)表明，卒中單元是目前治療腦血管病的最有效的方法，卒中單元也必將是我國腦血管病治療的發(fā)展趨勢?，F(xiàn)運(yùn)行已 4 個月，效果明顯，得到了廣大病員的好評。⑦全院醫(yī)療、醫(yī)技人員，努力工作，無私奉獻(xiàn)，努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，進(jìn)一步提高了醫(yī)療人員的技術(shù)水平，提高了我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 （六）、加強(qiáng)門診工作：①要求實行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，決不允許各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生人員借任何理由推諉病人；②病人到科室門診就診，非本專業(yè)疾病，應(yīng)轉(zhuǎn)入相關(guān)科室就診，不許超范圍執(zhí)業(yè)；③門診實行病人選醫(yī)生，為便于病人選醫(yī)生。④門診病歷書寫要規(guī)范，應(yīng)包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、查體情況，輔助檢查，擬診疾病，治療方案各種檢查申 請單填寫要符合要求，不許缺項、漏項。為提高急診醫(yī)療人員的操作水平，我們又專門抽調(diào)了急診科全體醫(yī)療人員，考試腰穿、胸穿、腹穿、髂穿的目的、意義、適應(yīng)癥、禁忌證、操作步驟；考試心肺腦復(fù)蘇的操作程序；考試農(nóng)藥中毒、食物中毒及腸道傳染病的急診急救知識，提高急診、急救水平。為與兄弟醫(yī)院抗衡，為醫(yī)院的發(fā)展蓄備后勁，專門派他們到省級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。為臨床診斷提供了可靠的診斷依據(jù)。專門制訂了院發(fā) (2021)12 號文，舉辦了《醫(yī)療事故處理條例》及配套文件學(xué)習(xí)班，對全員分兩批進(jìn)行了培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后我們又組織進(jìn)行了統(tǒng)一考試， 為《醫(yī)療事故處理條例》及配套文件在我院的貫徹實施奠定了基礎(chǔ)。并參加了市衛(wèi)生局對艾滋病知識的統(tǒng)一考試。 三、質(zhì)檢工作：重新修訂了全院各業(yè)務(wù)科室質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法。將能落實到個人的病案書寫，處方書寫及申請單書寫質(zhì)量均落實到了個人，質(zhì)量高低直接與獎金掛鉤。對每一份出院病歷從醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、用藥等諸方面均進(jìn)行全面控制，不合格病歷通知臨床醫(yī)師在規(guī)定時間內(nèi)必須返修，直到達(dá)標(biāo)后才能入病案室。在檢查中嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍，公正合理，不徇私情，一視同仁，沒有特殊科室及個人，敢于碰硬，決不手軟。每次的質(zhì)量檢查結(jié)果及時召開相關(guān)人員會議，全面系統(tǒng)的反饋，對各科室質(zhì)量檢查的存在的問題，及時采取改進(jìn)措施及具體操作辦法，層層分解，反復(fù)強(qiáng)調(diào)并進(jìn)行模擬式或啟發(fā)性講解。加強(qiáng)了出院病案的管理，為避免醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全，要求質(zhì)檢科對所有出院病歷加強(qiáng)了管理力度。加強(qiáng)病歷管理，嚴(yán)格登記，層層把關(guān)，嚴(yán)防病歷丟失。限 24 小時送掛號室并登記簽名，復(fù)診需借閱門診病歷時，掛號室值班人員調(diào)出后，必須交給分診護(hù)士，由分診護(hù)士將門診病歷送往相關(guān)醫(yī)師，門診醫(yī)師參閱后的門診病歷，由門診值班醫(yī)師統(tǒng)一保管好，由掛號室人員下班前如數(shù)收回掛號室保管，嚴(yán)禁門診病歷到病人及家屬手中。住院病歷必須有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)人員按照《山東省醫(yī)療、護(hù)理文書書寫規(guī)范》的住院病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)及時書寫。不得丟失，若有住院病歷丟失，每份病歷罰款 200 元并責(zé)任自負(fù)，從而確保了門診、住院病歷的完好率。 （三）、積極工作、加強(qiáng)管理，努力為醫(yī)院創(chuàng)造的更好的經(jīng)濟(jì)效益。為此我們每隔２－３天就要核查一欠總帳，發(fā)現(xiàn)問題及時查找，及時糾正，從根本上杜絕了差錯事故的發(fā)生。在業(yè)務(wù)管理方面，由于醫(yī)療保險制度是一個新生事物，在實際