【摘要】 第1頁共19頁 體溫單書寫規(guī)范與示例 一、體溫單書寫規(guī)范 (一)體溫單內(nèi)容 內(nèi)容包括:患者姓名、入院日期、科別、床號(hào)、診斷、病歷 號(hào)、日期、日數(shù)、手術(shù)、產(chǎn)后日數(shù)、時(shí)間、體溫、脈搏、呼吸、...
2024-09-21 13:21
【摘要】 第1頁共19頁 體溫單的書寫內(nèi)容與格式 體溫單的書寫內(nèi)容與格式: 1、楣欄及日期/日數(shù)/時(shí)間的填寫要求:①用黑筆填寫。② 楣欄填寫格式:姓名、年齡(歲)、性別、日期、科別、病室(如 3-...
【摘要】第六章處方、醫(yī)囑、輔助檢查報(bào)告單及體溫單書寫要求及格式第一節(jié)處方書寫要求及格式處方是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì),并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括病區(qū)用藥醫(yī)囑單。經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案后,方可開具處方。醫(yī)師取
2025-07-27 13:33
【摘要】第一篇:特護(hù)記錄單書寫要求: 危重病人特護(hù)單書寫、危重病人生命體征監(jiān)測(cè)與記錄 特護(hù)記錄單書寫要求: 1、護(hù)理記錄寫了錯(cuò)別字,不能涂改,應(yīng)用藍(lán)筆畫雙橫線,在錯(cuò)誤后直接記錄,每頁可改一處。 2、上...
2024-10-17 18:17
【摘要】第一篇:護(hù)理計(jì)劃單的書寫要求 護(hù)理計(jì)劃單的書寫要求 護(hù)理計(jì)劃是根據(jù)護(hù)理問題或護(hù)理診斷而設(shè)計(jì)的使病人盡快、盡好地恢復(fù)健康的計(jì)劃,是臨床進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)的依據(jù)。 護(hù)理計(jì)劃的要求和內(nèi)容如下: (1)一級(jí)...
2024-10-17 17:01
【摘要】第一篇:護(hù)理記錄單書寫要求總結(jié) 護(hù)理記錄單書寫要求總結(jié) 1、一般要求: ①頁面清潔,字體工整,表述準(zhǔn)確,語句通順,重點(diǎn)突出,涂改符合要求,無錯(cuò)別字,簽全名。 ②記錄客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、使用...
2024-10-17 17:00
【摘要】第一篇:護(hù)理記錄單書寫要求與內(nèi)容 護(hù)理記錄單書寫要求與內(nèi)容 一、要求 1、新入、各種穿刺術(shù)、發(fā)熱、輸血、壓瘡、介入術(shù)前和術(shù)后、化學(xué)治療均要書寫電子護(hù)理記錄 2、電解質(zhì)紊亂的患者,口服補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣...
2024-10-17 16:58
【摘要】第一篇:表格式護(hù)理記錄單書寫要求 蘇州市立醫(yī)院北區(qū)表格式護(hù)理記錄單書寫要求 一、護(hù)理相關(guān)規(guī)章一一《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》病歷書寫的墓本原則和要求: 1、書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí),完整,規(guī)范...
2024-10-17 18:58
【摘要】護(hù)理記錄單書寫內(nèi)容及要求護(hù)理記錄單(一般)一般護(hù)理記錄單是指護(hù)士遵醫(yī)囑和病情對(duì)住院患者從入院到出院期間病情變化、護(hù)理觀察、各種護(hù)理措施等客觀動(dòng)態(tài)的記錄。1、書寫內(nèi)容:眉欄(科別、姓名、床號(hào)、ID號(hào)等);項(xiàng)目?jī)?nèi)容(日期、時(shí)間、生命體征、出入量、病情觀察、護(hù)理措施及效果、護(hù)士簽名等)。2、書寫要求:(1)每位新入院病人均建立護(hù)理記錄單(一般)。(2)用藍(lán)墨水筆填寫眉
2024-09-01 13:39
【摘要】第一篇:護(hù)理記錄單書寫內(nèi)容及要求 護(hù)理記錄單書寫內(nèi)容及要求 護(hù)理記錄單(一般) 一般護(hù)理記錄單是指護(hù)士遵醫(yī)囑和病情對(duì)住院患者從入院到出院期間病情變化、護(hù)理觀察、各種護(hù)理措施等客觀動(dòng)態(tài)的記錄。 ...
【摘要】體溫單的書寫要求臨邑縣人民醫(yī)院眉欄?體溫單的眉欄項(xiàng)目、日期及頁數(shù)均用藍(lán)黑、碳素墨水筆填寫。各眉欄項(xiàng)目應(yīng)填寫齊全,字跡清晰,均使用正楷字體書寫。數(shù)字除特殊說明外,均使用阿拉伯?dāng)?shù)字表述,不書寫計(jì)量單位。?使用PDA后,可自動(dòng)生成。減少了護(hù)士工作量體溫單40~42℃之間?在體溫單40~42℃之間的相應(yīng)格內(nèi)用紅色筆縱式填
2025-06-04 18:04
【摘要】常用檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單書寫要求中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院吳潔各種常用檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單書寫及粘貼要求檢驗(yàn)申請(qǐng)單、報(bào)告單放射攝片及放射透視檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單CT、MRI、DSA檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單心電圖及常用的電生理檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單超聲檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單內(nèi)腔鏡檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單核素掃描檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單
2025-01-07 01:18
【摘要】第一篇:護(hù)理記錄單的書寫要求及內(nèi)容 護(hù)理記錄是護(hù)士在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)過程中對(duì)患者生命體征的反映、各項(xiàng)醫(yī)療措施落實(shí)情況的具體體現(xiàn)及其結(jié)果的記錄。護(hù)理記錄,不僅能反應(yīng)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、學(xué)術(shù)及管理水平,而...
2024-10-17 17:02
【摘要】第一篇:體溫單填寫規(guī)范 附件一: 體溫單填寫規(guī)范 體溫單由護(hù)士填寫,內(nèi)容包括:病人姓名、年齡、科別、床號(hào)、入院日期、住院病歷號(hào)、日期、住院天數(shù)、手術(shù)后天數(shù)、時(shí)間、體溫、脈博、呼吸、血壓、入量、出...
2024-10-14 02:20
【摘要】第一篇:危重護(hù)理記錄單書寫要求 危重護(hù)理記錄單書寫要求一、一般患者護(hù)理記錄書寫要求一般患者護(hù)理記錄系指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)一般患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。除重癥患者填寫危重患者護(hù)理記錄單外,凡住...
2024-10-17 14:29