【正文】 求改擴(kuò)建，能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。 吉安縣人民醫(yī)院傳染病房改擴(kuò)建工程項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 5 第二章 場(chǎng)址選擇 一、場(chǎng) 址現(xiàn)狀 地理位置 吉安縣人民醫(yī)院位于縣城廬陵大道中段南側(cè)臨街，傳染病房位于醫(yī)院后半部西南角，南臨人工湖，環(huán)湖路正在建設(shè)中，西面為開闊地，東面距住院部 50 米，北面隔離區(qū)小院，種植有樹木、草坪。 申請(qǐng)上級(jí)補(bǔ)助資金 130 萬元，單位自籌資金 萬元。 傳染病發(fā)病率高，病人多，治療難度大，時(shí)間長(zhǎng)，需要合適的醫(yī)療用房和住院設(shè)施。 把吉安縣人民醫(yī)院傳染病房改建成全縣傳染病診療和技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)中心，解決全縣近 50 萬人的傳染病的預(yù)防和治療，以及疑重傳染病診療的指導(dǎo)問題，是全縣傳染病預(yù)防和治療的關(guān)鍵所在，很有必要 。 項(xiàng)目總投資估算 本項(xiàng)目總投資估算為 萬元，其中土建工程費(fèi)用為 萬元，醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用 80 萬元，其它費(fèi)用 萬元，預(yù)備費(fèi) 萬元。 主要建設(shè)條件 吉安縣人民醫(yī)院位于縣城廬陵大道中段南側(cè)臨街，交通方便，水電、廣電、通訊、網(wǎng)絡(luò)、市政等設(shè)施配套齊全，施工條件較好?，F(xiàn)有病床 10張，業(yè)務(wù)用房面積 650 平方米，生活保障用房 92 平方米，附屬設(shè)施用房 128 平方米，已有焚燒爐、水處理房，但原傳染科房屋較陳舊，布局不夠合理，不能滿足傳染病房標(biāo)準(zhǔn)，且醫(yī)療設(shè)備需要更新，因此，改擴(kuò)建的工作量較大。 二、項(xiàng)目概況 建設(shè)地點(diǎn)： 本項(xiàng)目在吉安縣人民醫(yī)院對(duì)原傳染病房進(jìn)行改擴(kuò)建。吉安縣人民醫(yī)院于2021 年 11 月初委托我公司進(jìn)行《吉安縣人民醫(yī)院傳染病房改擴(kuò)建工程項(xiàng)目可行性研究報(bào)告》編制工作。為穩(wěn)定社會(huì)秩序，保障人民群眾的生命安全，保持吉安縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展，更有效地控制傳染病的傳播，提高傳染 病的治療和預(yù)防水平，吉安縣人民醫(yī)院傳染病房的改擴(kuò)建項(xiàng)目十分必要。吉安市高新技術(shù)開發(fā)區(qū)座落在縣城東南部，中外合資娃哈哈飲料有限公司、江西大自然藥業(yè)公司、江西廬陵水泥有限公司等近二十家企業(yè)落戶該園區(qū)，給吉安縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展帶來了良機(jī)。 項(xiàng)目提出的理由與過程 吉安縣位于江西省中西部，全縣設(shè) 9 個(gè)鎮(zhèn)， 13 個(gè)鄉(xiāng)，全縣人口近 50 萬。業(yè)務(wù)用房建筑面積為 8394 平方米，其中門診用房為 1369 平方米，醫(yī)技輔助科室用房 800 平方米，住院用房 4013 平方米，每床建筑面積 平方米。獲得本科學(xué)歷的有 30 人，大專學(xué)歷的 52 人，中專 學(xué)歷有 114 人。吉安縣人民醫(yī)院傳染病房改擴(kuò)建工程項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 1 第一章 總 論 一、項(xiàng)目背景 項(xiàng)目名稱： 吉安縣人民醫(yī)院傳染病房改擴(kuò)建工程項(xiàng)目 承辦單位概況： 承辦單位：吉安縣人民醫(yī)院 負(fù) 責(zé) 人：彭佑相 院長(zhǎng) 建設(shè)單位簡(jiǎn)介： 吉安縣人民醫(yī)院位于縣城廬陵大道 20 號(hào)，始建于 1952 年元月，原名為吉安縣衛(wèi)生院， 1973 年經(jīng)縣政府遷址縣城，是一所集全縣醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健服務(wù)為一體的二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。 醫(yī)院現(xiàn)有職工 276 名，離退休人員 68 人，有各類專業(yè)技術(shù)人員227 人，其中副主任醫(yī)師以上 22 人，中級(jí)職稱 65 人。全院設(shè)有病床210 張，臨床、醫(yī)技輔助及職能科室共有 24 個(gè)，機(jī)構(gòu)設(shè)置較齊全，醫(yī)院占地面積為 平方米。 可行性研究報(bào)告編制依據(jù) （ 1）吉安縣人民醫(yī)院委托編制《吉安縣人民醫(yī)院傳染病房改擴(kuò)建工程項(xiàng)目可研報(bào)告》委托書； （ 2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）； （ 3）傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導(dǎo)原則（試行）； （ 4）吉安市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)吉 安市進(jìn)一步貫徹《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》實(shí)施意見的通知； 吉安縣人民醫(yī)院傳染病房改擴(kuò)建工程項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 2 （ 5）吉安市人民政府辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局《吉安市傳染病防治規(guī)劃》的通知； （ 6）國(guó)家計(jì)委頒發(fā)的《投資項(xiàng)目可行性研究指南》； （ 7）《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（討論草稿）； （ 8）傳染病醫(yī)院建設(shè)的指導(dǎo)原則和基本標(biāo)準(zhǔn)； （ 9）國(guó)家有關(guān)的其他資料； （ 10）《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》 JGJ4988。全縣土地總面積為 2118 平方公里，縣境南北長(zhǎng)為 87 公里，中部 最狹處 13 公里。然而，現(xiàn)有的傳染病房，不僅無法承擔(dān)外來人口疾病預(yù)防控制工作，而且連本縣疾病預(yù)防控制也無法承受，特別是現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)施，業(yè)務(wù)用房功能分區(qū)不能滿足國(guó)家傳染病防治規(guī)范要求，對(duì)傳染對(duì)象的控制治療和醫(yī)務(wù)人員的生命安全隱含著極大的危害性。 根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃》，經(jīng)有關(guān)專家對(duì)吉安縣人民醫(yī)院傳染病房進(jìn)行考察論證，決定對(duì)現(xiàn)有病房及醫(yī)療設(shè)施進(jìn)行改擴(kuò)建，以符合傳染病醫(yī)院的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。我公司組織有關(guān)人員對(duì)項(xiàng)目的建設(shè)理由、建設(shè)規(guī)模、工程方案、環(huán)境保護(hù)評(píng)價(jià)、投資估算等方面進(jìn)行吉安縣人民醫(yī)院傳染病房改擴(kuò)建工程項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 3 了認(rèn)真論證、研究，于 2021 年 11 月底完成了該項(xiàng)目的可研報(bào)告編制工作。 建設(shè)規(guī)模與目標(biāo)： 本項(xiàng)目按縣級(jí)傳染病預(yù)防控制標(biāo)準(zhǔn)， 30～50 萬人口應(yīng)設(shè)置病床 20 張，建筑面積 800 平方米以上。我們的目標(biāo)是：通過建設(shè)和加強(qiáng)管理，完善傳染病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、組織體系和服務(wù)條件，加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)防和人員培訓(xùn)，提高危害人民 健康和重大傳染病的預(yù)防控制能力，并使傳染病患者得到及時(shí)、良好的治療。項(xiàng)目在吉安縣人民醫(yī)院院內(nèi)建設(shè)，位于醫(yī)院后半部西南角，可設(shè)置綠化隔離帶，保證有必要的防護(hù)距離，項(xiàng)目建設(shè)配套資金正在落實(shí)到位。 主要技術(shù)指標(biāo) 總用地面積 ： 1727m2 建筑占地面積： 吉安縣人民醫(yī)院傳染病房改擴(kuò)建工程項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 4 總建筑面積： 容積率： 建筑密度： % 綠地率： 35% 三、問題與建議 吉安縣人民醫(yī)院傳染病房在原傳染病房的基礎(chǔ)上改擴(kuò)建，既可利用目前人才、技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，又可完善醫(yī)院的規(guī)劃設(shè)施，新征土地面積不大，有利于人力、技術(shù)、設(shè)備等資源的整合，同時(shí)在資金投入上最省。項(xiàng)目完成后將使該縣傳染病的治療水平能適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)和社會(huì)發(fā)展的迫切需要。吉安縣人民醫(yī)院傳染病房按住院床位 20 床，面積 平方米的建設(shè)規(guī)模，對(duì)原有設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行改擴(kuò)建，較為經(jīng)濟(jì)合理，同時(shí)又滿足規(guī)范要求。 在改建原業(yè)務(wù)用房時(shí)，不能影響醫(yī)院的正常業(yè)務(wù)開展，建議施工材料從后門或盡可能在晚上進(jìn)場(chǎng)，同時(shí)注意減少粉塵及降低施工機(jī)械噪音。 場(chǎng)址土地權(quán)屬類別及占地面積 項(xiàng)目擬建地點(diǎn)土地權(quán)屬吉安縣人民醫(yī)院所有，建設(shè)用地面積為1300 平方米。 二、場(chǎng)地條件 地形、地貌 本地區(qū)屬河谷坡地丘陵起伏地，表面系以紅色、紫紅色泥質(zhì)粉砂、巖風(fēng)化殘積物為主的覆蓋層，該表面結(jié)構(gòu)松散、分布穩(wěn)定，是本地區(qū)的主要地基持力層。場(chǎng)地內(nèi)不含地下水。 交通條件 本項(xiàng)目北面為吉安縣城廬陵大道，南面有一條新建的環(huán)湖路，交通條件較好。抗擊“非典”時(shí)期，全縣人民上下一條心，投入了大量的人力、物力、財(cái)力；同樣，傳染病房的建設(shè)也會(huì)得到國(guó)家及市縣各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和群眾的支持。 公共設(shè)施條件 吉安縣自來水公司供水管道已進(jìn)入項(xiàng)目地，醫(yī)院有專門的雨水、排污管道，供熱、電力有專線，混凝土路面，公共設(shè)施較齊全。 吉安縣人民醫(yī)院傳染病房改擴(kuò)建工程項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 7 第三章 建筑方案選擇 一、建筑設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想與原則 設(shè)計(jì)思想 以廬陵歷史為底蘊(yùn)，以廬陵文化作為設(shè)計(jì)的背景，通過現(xiàn)代的設(shè)計(jì)手法、建筑內(nèi)部空間的變化及親人的尺度和室內(nèi)外空間的有機(jī)融合，創(chuàng)建出一個(gè)舒適、大方，有利于傳染病預(yù)防控制的工作用房。 二、項(xiàng)目總體規(guī)劃方案 總平面布置和功能要求 項(xiàng)目建設(shè)在醫(yī)院的西南角，總平面 依據(jù)功能關(guān)系劃分為限制區(qū)和隔離區(qū)，合理布置門診與接診部、住院部、洗衣房、病理房、供應(yīng)室與其近鄰（北向），南向依次布置水處理房、焚燒爐房，并輔以后勤、車庫、綠化。 規(guī)劃設(shè)計(jì)方案 規(guī)劃設(shè)計(jì)方案結(jié)合現(xiàn)有場(chǎng)地，本著不影響周邊環(huán)境和人工湖、廬陵大道景觀，力求節(jié)約用地，讓出更多空間進(jìn)行綠化、美化 ，合理進(jìn)行功能分區(qū)的原則。焚燒爐安排在院內(nèi)偏僻末端，遠(yuǎn)離活動(dòng)人群區(qū)域，并位于所在城市常年平均下風(fēng)向，同時(shí)按環(huán)保要求設(shè)計(jì)足夠高度煙囪。 三、建筑方案 建筑藝術(shù)和風(fēng)格 考慮到傳染病房的獨(dú)特功能，它 的建筑藝術(shù)和風(fēng)格采取比較簡(jiǎn)潔、明快、高雅，具有較強(qiáng)的文化性和時(shí)代特征，同時(shí)保持與周邊建筑造型的協(xié)調(diào)性。 （ 2）醫(yī)院的各個(gè)分區(qū)和醫(yī)療用房應(yīng)在交通樞紐處設(shè)置明顯的導(dǎo)向圖標(biāo)。 （ 4）三層及三層以下無電梯的病房樓以及觀察室與搶救室不在同一層又無電梯的急診部，均應(yīng)設(shè)置坡道，坡道坡度按無障礙坡道設(shè)計(jì)，并應(yīng)有防滑措施。 （ 6）半數(shù)以上的病房，應(yīng)獲得良好日照及景觀。 （ 8）室內(nèi)凈高在自然通風(fēng)條件下，診查室不應(yīng)低于 ，病房不低于 ，醫(yī)技科室 。 （ 10）所有醫(yī)療用房必須滿足醫(yī)療使用和醫(yī)療設(shè)備對(duì)環(huán)境的特殊要求。 吉安縣人民醫(yī)院傳染病房改擴(kuò)建工程項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 10 建筑方案 （ 1）建 筑特征 傳染病區(qū)的建筑裝修與環(huán)境設(shè)計(jì)，結(jié)合患者生理、心理特點(diǎn)，以及當(dāng)?shù)孛袼滋攸c(diǎn)，做到色彩明亮，線條簡(jiǎn)潔，防止積垢，便于清掃，有利消毒。 醫(yī)療廢棄物用專用密閉裝置集中收集，并通過專用密閉運(yùn)輸車輛運(yùn)輸至醫(yī)院集中醫(yī)療廢棄物焚燒系統(tǒng)集中焚燒。清潔區(qū)主要布置有醫(yī)生辦公室、護(hù)士辦公室、衛(wèi)生間、沐浴、更衣室等； 污染區(qū)布置病房 9 間、觀察室及 ICU 病房各 1 間，并設(shè) 1 間庫房。改建和擴(kuò)建的兩幢病房呈“ T”字型緊密相連，形成一個(gè)統(tǒng)一的整體。 醫(yī)護(hù)人員由醫(yī)務(wù)人員入口進(jìn)入辦公室（清潔區(qū)），然后通過醫(yī)務(wù)人員通道（半污染區(qū)）進(jìn)入病房。 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出病區(qū)都先經(jīng)強(qiáng)制衛(wèi)生通過室。醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)務(wù)人員通道進(jìn)出 病房要先經(jīng)緩沖間再著防護(hù)服。各病房均在醫(yī)務(wù)人員走廊側(cè)設(shè)雙門密閉傳遞室，用于為患者傳遞食物、藥物等。 “傳染病區(qū)”按國(guó)家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行平面布置，重點(diǎn)處理好清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)之間的隔離與聯(lián)系，處理好門診部分的人流交通組織，處理好醫(yī)務(wù)人員與住院病人的專用通道等幾方面的關(guān)鍵問題。 （ 3）建筑物與城市的協(xié)調(diào) 原傳染病房為兩層磚混結(jié)構(gòu)， 新建傳染病房為單層建筑，在建筑風(fēng)格上以中國(guó)園林風(fēng)格為主，樸實(shí)大方，體現(xiàn)時(shí)代特點(diǎn)。 結(jié)構(gòu)方案 （ 1）設(shè)計(jì)依據(jù) 《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（ GB50092021） 《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB500102021） 《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB500032021） 《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB500072021） 《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》（ GB500682021） （ 2）本項(xiàng)目結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)使用年限擬定 為 50 年，建筑結(jié)構(gòu)的安全等級(jí)擬定為二級(jí)。本項(xiàng)目建筑擬采用磚混結(jié)構(gòu)體系?？勺兒奢d： a、活荷載：根據(jù)《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（ GB500092021）取用 吉安縣人民醫(yī)院傳染病房改擴(kuò)建工程項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 12 b、風(fēng)荷載：基本風(fēng)壓取值 c、雪荷載：基本雪壓取值 d、地震荷載：本地區(qū)地震動(dòng)峰值加速度小于 ，不考慮。 （ 6）屋面結(jié)構(gòu) 屋面采用坡屋面結(jié)構(gòu)，剛性防水。 配套設(shè)施 （ 1）給水 本項(xiàng)目水源由吉安縣自來水公司廬陵大道供水管就近接入，配水管徑 70mm，水量和水壓可滿足本工程生活及消防用水需求。天，小時(shí)變化系數(shù)擬定為。 （ 2）排水 本建筑室內(nèi)外雨水排至院內(nèi)污水處理構(gòu)筑物，紫外線消毒處理后排至院內(nèi)自然雨水溝；其他污水經(jīng)化糞池消毒處理后排至污水處理站，加氯消毒處理，達(dá)到《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（ GB8978— 1996）一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)后經(jīng)過院外 DN300 混凝土管排入城市污水管。 （ 4）電氣 本建筑由變配電房引入 220/380V 電源，進(jìn)線處作零線重復(fù)接地，配電電壓為 220/380V，配電保證三相負(fù)荷平衡，配管線槽或橋架穿越隔墻處作密封處理，防止交叉感染，空調(diào)負(fù)荷用電采用專用變壓器，與配電照明變壓器分開，通風(fēng)負(fù)荷用專線供電，電源工作接地與防雷接地共用接地體，進(jìn)出建筑物的所有金屬管線和接地裝置相連，電源線進(jìn)戶處安裝電壓保護(hù)器。 （ 1）院內(nèi)道路兩側(cè)栽種行道樹，空地種草育花、栽樹綠化。 （ 3）醫(yī)院污物集中收集，送焚燒間焚燒。 方案Ⅱ：利用原傳染病房改建 200m2，布置門診、收費(fèi)與藥房、消毒洗滌間、觀察室、 X 光室、化驗(yàn)室、病房等，同時(shí)新建一幢 吉安縣人民醫(yī)院傳染病房改擴(kuò)建工程項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 14 的單層建筑，布置醫(yī)護(hù)辦公室、衛(wèi)生間、沐浴、更衣、病房及觀察室、ICU 病房、庫房等。 通過對(duì)兩個(gè)方案進(jìn)行分析、比較，建議把方案 I 作為比選方案，方案 II 作為推薦方案。 主要技術(shù)指標(biāo) 總用地面積： 1727m2 建筑占地面積： 總建筑面積： 容積率： 建筑密度： % 綠地率： 35% 吉安縣人民醫(yī)院傳染病房改擴(kuò)建工程項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 15 第四章 節(jié)能節(jié)水措施 一、設(shè)計(jì)依據(jù) 國(guó)家計(jì)委、國(guó)家經(jīng)貿(mào)委、建設(shè)部計(jì)資源 [1999]2542 號(hào)文件《關(guān)于固定資產(chǎn)投資工程可行性研究報(bào)告“節(jié)能篇（章）”編制與評(píng)估的規(guī)定》的通知。 二、節(jié)能節(jié)水措施 供電采用功率因素自動(dòng)補(bǔ)償裝置提高功率因素，減少電能損耗。 選用節(jié)能變壓器。 總平面布置確保了建筑單體南北朝向，采光通風(fēng)性好，減少建筑能耗。