【正文】 目所在區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力需求分析項(xiàng)目服務(wù)區(qū)域定位目前，某某縣作為某某市與YY市兩個(gè)經(jīng)濟(jì)帶輻射得中心地帶。但是，由于在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中公共衛(wèi)生、義務(wù)教育、社會(huì)保障等公共服務(wù)相對滯后，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)發(fā)展不協(xié)調(diào)的矛盾十分突出。20 世紀(jì)80 年代末，為了全面促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，根據(jù)我國衛(wèi)生資源實(shí)際，借鑒國外醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)，國家推行了符合我國國情的“醫(yī)院分級管理”模式，有效的推動(dòng)了各級醫(yī)院整體水平的提高，對我國衛(wèi)生資源的重組、規(guī)劃、配置、投入、發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。到2004 年底，中國擁有醫(yī)療、預(yù)防、保健、 萬個(gè)，其中， 萬個(gè)， 萬人，病床數(shù) 萬張，與改革初期的1978 年相比，%、%%。第三章 需求分析與建設(shè)規(guī)模第一節(jié) 需求分析一、全國醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r20 世紀(jì)80 年代以前，中國衛(wèi)生事業(yè)取得了舉世公認(rèn)的輝煌成就。醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)作為社會(huì)服務(wù)能力建設(shè)的重要組成部分，隨著全面建設(shè)小康社會(huì)的推進(jìn)，在未來相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)都將是我國社會(huì)發(fā)展重要目標(biāo)和投資熱點(diǎn)。在任何社會(huì)中，社會(huì)成員之間存在一定的醫(yī)療服務(wù)可及性差距是難以避免的，但如果差距過大，長期得不到解決，必然會(huì)影響國民健康素質(zhì)，影響社會(huì)安定團(tuán)結(jié)，影響群眾對經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的信心。進(jìn)入新世紀(jì)，中國在國民經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的過程中，社會(huì)發(fā)展由于各種原因而滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。某某縣人民醫(yī)院以立足某某縣，服務(wù)周邊縣區(qū)為宗旨，按二等甲級醫(yī)院目標(biāo)建設(shè)，將能極大地推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，提升某某縣的城市綜合承載能力，促進(jìn)某某縣和某某市經(jīng)濟(jì)社會(huì)的健康發(fā)展。在社會(huì)保險(xiǎn)體系日益健全，醫(yī)保改革的深化，城鄉(xiāng)居民保障條件的改善等新形勢下，某某縣縣城內(nèi)居民的醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)必將持續(xù)穩(wěn)定增長，客觀需要在縣城內(nèi)建設(shè)功能完善的等級醫(yī)院。某某縣處于YY市一小時(shí)經(jīng)濟(jì)圈的地帶，依托YY市、某某市及某某縣醫(yī)療資源條件，結(jié)合現(xiàn)有客觀條件提出將某某縣人民醫(yī)院建設(shè)成為二級甲等醫(yī)院，將促進(jìn)某某縣及某某市加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系建設(shè)，是某某縣及某某市區(qū)域醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展的需要。衛(wèi)生資源短缺、醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱，衛(wèi)生服務(wù)的水平較低。2005年，而且這個(gè)差距呈擴(kuò)大趨勢。從醫(yī)療資源的分配來看，ZZ省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃還是以地市級作為實(shí)際規(guī)劃區(qū)域。區(qū)域醫(yī)療服務(wù)資源必須符合一定的地域范圍人民群眾健康權(quán)益保障的需要，滿足區(qū)域群眾安全、有效、公平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要。因此，建設(shè)內(nèi)科住院綜合樓、門急診綜合樓已近在眉睫。醫(yī)療環(huán)境不佳，大量病源流失，給醫(yī)院的進(jìn)一步健康發(fā)展帶來隱憂。如門診及部分內(nèi)科病房，無室內(nèi)衛(wèi)生間，給病人及工作人員帶來諸我不便。某某縣人民醫(yī)院目前醫(yī)療用房不足。某某縣人民醫(yī)院位現(xiàn)有在崗職工120人，其中技術(shù)人員95人，中級專業(yè)技術(shù)職稱以上（含中級）32人，專業(yè)種類較齊全，擁有一批學(xué)科帶頭人及優(yōu)秀中青年骨干。三、某某縣人民醫(yī)院現(xiàn)狀 某某縣人民醫(yī)院成立于1938年，是在ZZ最早成立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一某某衛(wèi)生合作所的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，在1950年更名為某某縣衛(wèi)生院，1958年更名為某某縣人民醫(yī)院。按國家衛(wèi)生部規(guī)定的城鎮(zhèn)醫(yī)院病床設(shè)置每1000人應(yīng)設(shè)置24張病床，縣境內(nèi)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床不足700張，與國家衛(wèi)生部的規(guī)定相差甚遠(yuǎn)，且大多數(shù)醫(yī)院都是低水平重復(fù)投資，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足區(qū)域內(nèi)病人的需求，導(dǎo)致每年大量醫(yī)療資源流失。人均生產(chǎn)總值7585元，在全市率先突破1000美元大關(guān)。2007年全縣生產(chǎn)總值270354萬元，%。近年來，在省委、省政府、市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在社會(huì)各界的關(guān)心支持下，全縣上下以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以曾慶紅副主席視察 ZZ特別是視察某某時(shí)的重要指示精神為動(dòng)力，搶抓省委、省政府把某某作為“ZZ加快發(fā)展的經(jīng)濟(jì)特區(qū)”建設(shè)的大好機(jī)遇，圍繞建設(shè)“一區(qū)三基地”和“三個(gè)率先”的目標(biāo)，提速發(fā)展，實(shí)干興平，強(qiáng)縣升位，全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展取得了明顯成效，綜合實(shí)力明顯增強(qiáng)，城鄉(xiāng)面貌有了較大改善，呈現(xiàn)出人心齊、人氣旺、活力強(qiáng)、發(fā)展快的良好態(tài)勢。全縣轄6鎮(zhèn)4鄉(xiāng)200個(gè)行政村（居委會(huì)、社區(qū)），總面積999平方公里。西部大開發(fā)戰(zhàn)略的實(shí)施。引子渡電站及黎陽高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)為某某的發(fā)展注入新活力。全縣耕地面積達(dá)27萬多畝，有ZZ高原不可多得的萬畝大壩5個(gè)，有省級農(nóng)場3個(gè)，草地達(dá)8萬多畝，水域面積達(dá)4萬多畝，水資源近50億立方米，具備良好的種養(yǎng)殖條件，是ZZ省重點(diǎn)糧食生產(chǎn)縣之一，素有“黔中糧倉”的美譽(yù)。清黃高速公路、貴黃高等級公路、滇黔公路、株六鐵路、滇黔鐵路橫貫全境，堪自然保護(hù)區(qū)ZZ中部的“黃金通道”。某某縣區(qū)位優(yōu)越，交通便利?？h幅員999平方公里，轄10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，其中少數(shù)民族占25%。西部大開發(fā)各項(xiàng)戰(zhàn)略重點(diǎn)全面推進(jìn)，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)；結(jié)構(gòu)調(diào)整取得積極進(jìn)展，優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)逐步形成；經(jīng)濟(jì)體制改革穩(wěn)步推進(jìn)，對內(nèi)對外開放繼續(xù)擴(kuò)大；各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)加快發(fā)展，人民生活繼續(xù)改善；社會(huì)主義政治文明和精神文明建設(shè)取得新的進(jìn)展，黨的建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)，社會(huì)治安綜合治理深入開展。某某資源豐富，山川秀麗，氣候宜人，人民勤勞?，F(xiàn)轄某某縣、普定縣、鎮(zhèn)寧布依族苗族自治縣、關(guān)嶺布依族苗族自治縣、紫云苗族布依族自治縣和西秀區(qū)、黃果樹風(fēng)景名勝區(qū)、某某經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)等8個(gè)縣區(qū)。項(xiàng)目業(yè)主單位應(yīng)認(rèn)真研究省、市、區(qū)人才引進(jìn)鼓勵(lì)政策，制定合理、適用、可持續(xù)的醫(yī)療技術(shù)人才引進(jìn)實(shí)施方案，為本項(xiàng)目提供可靠的人力資源保障。㈡ 建議項(xiàng)目業(yè)主單位應(yīng)加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通與聯(lián)系，做好項(xiàng)目實(shí)施前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，以便為項(xiàng)目實(shí)施提供必要的條件。該項(xiàng)目的建設(shè)將極大地提高某某縣及某某市醫(yī)療服務(wù)水平，完善區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系，健全社會(huì)服務(wù)能力，促進(jìn)地方社會(huì)經(jīng)濟(jì)全面快速發(fā)展，提升城市可持續(xù)發(fā)展能力具有重要作用。 ㈤ 、主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)詳見“主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表”。資金籌措。相關(guān)設(shè)備也均可在國內(nèi)市場招標(biāo)采購。項(xiàng)目建設(shè)所需市政給水、供電可就近由市政線、管網(wǎng)接入，供水、供電均已得到承諾。某某市某某縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程建設(shè)場址處于《某某縣城市總體規(guī)劃》規(guī)劃城區(qū)范圍以內(nèi)，項(xiàng)目建設(shè)用地范圍內(nèi)的土地已得到縣有關(guān)部門認(rèn)可，項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)措施和污染物排放標(biāo)準(zhǔn)滿足區(qū)域環(huán)境要求和國家相關(guān)規(guī)定。項(xiàng)目建設(shè)將更好地為群眾提供符合成本效益的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)，積極推動(dòng)某某市醫(yī)療體制改革，公平醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，促進(jìn)某某縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。㈢ 、主要建設(shè)條件項(xiàng)目建設(shè)符合區(qū)域醫(yī)療服務(wù)需求和社會(huì)發(fā)展需要。服務(wù)范圍項(xiàng)目建設(shè)后將服務(wù)輻射整個(gè)某某縣及周邊各縣、區(qū)。二、編制依據(jù)《某某市城市總體規(guī)劃》；《某某縣城市總體規(guī)劃》；《ZZ省“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃》；《某某市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要》；《某某市“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》《某某縣國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)生部 衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1994]第30號）；《ZZ省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（試行）》；《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)[1996]547）；國家相關(guān)技術(shù)規(guī)范及編制報(bào)告委托書。第一章 總 論第一節(jié) 項(xiàng)目情況一、 項(xiàng)目名稱某某市某某縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程二、項(xiàng)目內(nèi)容某某縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程包括：新建門急診綜合大樓、內(nèi)科綜合大樓、輔助樓。三、項(xiàng)目業(yè)主單位某某市某某縣人民醫(yī)院法人代表：XXXX四、 單位性質(zhì)非營利性醫(yī)院五、 項(xiàng)目地點(diǎn) 某某縣縣城康復(fù)路5號第二節(jié) 項(xiàng)目研究范圍、依據(jù)一、研究范圍某某縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程建設(shè)的背景、建設(shè)的必要性及可行性；某某縣醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施需求分析；選擇項(xiàng)目建設(shè)地址；建設(shè)規(guī)模和內(nèi)容，主要設(shè)計(jì)方案和環(huán)保、消防、安全、衛(wèi)生等方案。第三節(jié) 項(xiàng)目概況及主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一、項(xiàng)目概況㈠ 、建設(shè)地點(diǎn)和服務(wù)范圍項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)位于ZZ某某市某某縣中山大道與康復(fù)路交界處，縣消防大隊(duì)后。㈡、 建設(shè)規(guī)模及目標(biāo)某某市某某縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程建設(shè)總建筑面積：35455平方米包括門急診綜合大樓總建筑面積為9080平方米，結(jié)合現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)施力爭將其建成現(xiàn)代化的花園式的二級甲等醫(yī)院。某某縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程建設(shè)項(xiàng)目綜合考慮了區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)市場發(fā)育和健全程度，考慮醫(yī)療服務(wù)市場容量的規(guī)模大小和質(zhì)量高低，符合某某市醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的方向、區(qū)域醫(yī)療資源配置的實(shí)際狀況和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的需求。項(xiàng)目建設(shè)場址符合城市規(guī)劃要求，征地拆遷條件良好，建設(shè)用地及環(huán)保措施滿足土地、環(huán)保規(guī)定。項(xiàng)目建設(shè)的市政配套條件有保證，建筑材料來源落實(shí)、充足。項(xiàng)目建設(shè)所用水泥、鋼材在某某縣即可采購，砂、石等地方材料供應(yīng)充足，完全能滿足項(xiàng)目需要。㈣ 、項(xiàng)目投入總資金項(xiàng)目建設(shè)總投資，其他基本建設(shè)費(fèi)用為 。項(xiàng)目資金籌措方案為：⑴ ；⑵。 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表序號指 標(biāo) 名 稱單 位指標(biāo)或摘要備 注一項(xiàng)目名稱某某縣人民擴(kuò)建工程建設(shè)項(xiàng)目二項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)某某縣縣城三項(xiàng)目類別擴(kuò)建基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目四項(xiàng)目業(yè)主某某縣人民醫(yī)院五項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容1總床位張3802門急診綜合大樓平方米 90803內(nèi)科綜合大樓平方米 4輔助樓平方米 五項(xiàng)目建設(shè)總投資萬元 1工程費(fèi)用萬元 2其他基本建設(shè)費(fèi)萬元 3基本預(yù)備費(fèi)萬元 六項(xiàng)目建設(shè)資金來源萬元1地方財(cái)政資金萬元 2申請國家專項(xiàng)資金補(bǔ)助萬元 七項(xiàng)目建設(shè)工期月24二、結(jié)論及建議㈠ 結(jié)論該項(xiàng)目的建設(shè)是貫徹落實(shí)ZZ省及某某市及某某縣國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十一五”年規(guī)劃要求，加快全面小康社會(huì)建設(shè)和構(gòu)建和諧社會(huì)的具體行動(dòng)和重要舉措，項(xiàng)目的建設(shè)是可行的。該項(xiàng)目建設(shè)符合國家政策，建設(shè)選址及布局合理，服務(wù)功能多樣，建設(shè)方案合理，具備二級甲等醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件并具有顯著的社會(huì)效應(yīng)。項(xiàng)目業(yè)主單位應(yīng)在進(jìn)一步完善項(xiàng)目融資方案的基礎(chǔ)上，抓緊組建項(xiàng)目法人，按規(guī)定程序和手續(xù)，建立健全資金使用的監(jiān)督約束機(jī)制，對項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)行必要的監(jiān)督、檢查、審計(jì)和驗(yàn)收。第二章 項(xiàng)目建設(shè)背景和必要性第一節(jié) 項(xiàng)目背景一、區(qū)域概況㈠ 、某某市某某市于2000年經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)建立，是ZZ省目前最年輕的地級市，位于ZZ省中部，距省會(huì)YY90公里。全市國土面積9264平方公里，其中布依、苗、回、％。2007年，全年實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值（GDP）,按可比價(jià)格計(jì)算，%。㈡ 、某某縣某某縣位于ZZ省中部，位于省會(huì)YY市與ZZ西線旅游城市某某市政府所在地西秀區(qū)之間。境內(nèi)地勢平坦，河流縱橫，最低海拔963米，年平均氣溫13~14℃，冬無嚴(yán)寒，夏無酷暑，氣候溫和，山常青，水常綠。縣城所在地東距省會(huì)YY市48公里，西距某某市36公里。全縣10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，192個(gè)行政村已全部通公路，通車?yán)锍踢_(dá)920公里?？h內(nèi)工業(yè)基礎(chǔ)良好，有規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)26個(gè)，其中中央、省屬大中型企業(yè)10個(gè)，技術(shù)力量雄厚，設(shè)備精良，資產(chǎn)總額達(dá)23億元。豐富的自然資源，優(yōu)越的地理位置，廣布的盆地壩子，集中的工廠農(nóng)場，充足的煤電能源，便利的交通，優(yōu)良的軟硬環(huán)境，為某某的經(jīng)濟(jì)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。與全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)等各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展比較，某某是某某的“東大門”，因“地多平曠”而得名。其中苗族、布依族、回族等26個(gè)少數(shù)民族占總?cè)丝诘?7%。先后榮獲“全國雙擁模范縣”、“全國村民自治模范縣”、“全國四五普法先進(jìn)縣”、“全國體育工作先進(jìn)單位”等稱號，連續(xù)14年被授予“全國社會(huì)治安綜合治理先進(jìn)單位”，并獲全國最高榮譽(yù)“長安杯”獎(jiǎng)。財(cái)政總收入28118萬元，地方財(cái)政收入15470萬元，%%。二、某某縣衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀某某縣的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展速度相對較慢和滯后。目前全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含藥店、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)等）年業(yè)務(wù)收入不足6000萬元，有近50%的醫(yī)療費(fèi)用流失，流失的主要原因是區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目單一，設(shè)備食品簡陋，科技含量不高，住院環(huán)境差等因素。其中：，建筑面積16548平方米。某某縣人民醫(yī)院經(jīng)過60多年的發(fā)展，現(xiàn)擁有180張病床，分內(nèi)、外、婦、兒、傳、中醫(yī)、醫(yī)技藥械、放保、門診等十多個(gè)科室，擁有300MAX光機(jī)兩臺、日本島津SDU350A全數(shù)字B超儀、彩色電腦地形圖機(jī)、法國ABX60全自動(dòng)血球儀、日本光電多導(dǎo)心電圖機(jī)、電腦胎兒監(jiān)護(hù)儀、新生兒培養(yǎng)箱、新生兒搶救臺、多參數(shù)監(jiān)