鎮(zhèn)醫(yī)院異位妊娠培訓(xùn)課件-展示頁
2024-09-10 08:14本頁面
【正文】 臨 床 表 現(xiàn) 癥狀 : ? 停經(jīng) ? 腹痛 ? 陰道流血 暈厥、休克 腹部包塊 體征 : 一般狀況 腹部檢查 盆腔檢查 癥狀 ? 停 經(jīng) 史 （ 6~8周），約有 20~30%的病人問不出停經(jīng)史。（對診斷異位妊娠有一定價值） AS反應(yīng) ?鏡下見子宮內(nèi)膜腺體上皮細胞增生、增大，細胞邊界不清，腺細胞排列成團突入腺腔，細胞極性消失，細胞核肥大、深染，細胞漿有空泡。 ? 如胚胎死亡，蛻膜自宮壁剝離，可有陰道流血或蛻膜管型排出，排出組織或刮宮內(nèi)膜組織送病理無絨毛為特點。 繼發(fā)性腹腔妊娠 ?輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，囊胚可排出至腹腔內(nèi)或闊韌帶內(nèi)，胚胎可死亡或繼續(xù)生長發(fā)育形成繼發(fā)性腹腔妊娠。 輸卵管妊娠時孕卵的著床部位 著床于粘膜皺襞內(nèi)常向管腔破裂 著床于粘膜皺襞間常穿破管壁 陳舊性宮外孕 ?輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，也可能內(nèi)出血自然停止，胚胎死亡或吸收。 異 位 妊 娠 XX鎮(zhèn)醫(yī)院 定義： 受精卵在子宮體腔以外著床，稱為異位妊娠 習(xí)稱宮外孕。 異位妊娠的發(fā)生部位 1．輸卵管壺腹部妊娠 78％ 2．輸卵管峽部妊娠 12％ 3．輸卵管傘部妊娠 5％ 4．輸卵管間質(zhì)部妊娠 2～ 3％ 5．腹腔妊娠 1～ 2％ 6．闊韌帶妊娠 ％ 7．卵巢妊娠 1％ 8．宮頸妊娠＜ ％ 輸 卵 管 妊 娠 病因： 慢性輸卵管炎 輸卵管發(fā)育不良或畸形 輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥 盆腔腫瘤壓迫或牽引 輸卵管妊娠的病理 ?輸卵管妊娠流產(chǎn) ?輸卵管妊娠破裂 ?陳舊性宮外孕 ?繼發(fā)性腹腔妊娠 輸卵管妊娠流產(chǎn) ? 多見于輸卵管壺腹部妊娠 ? 多在輸卵管妊娠 8~12周發(fā)病 ? 受精卵種植在輸卵管粘膜皺襞內(nèi)，形成不完整蛻膜，發(fā)展至囊胚與管壁分離 ? 如囊胚完全剝離 — 輸卵管妊娠完全流產(chǎn) ? 如囊胚剝離不完全 — 輸卵管
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