鎮(zhèn)醫(yī)院異位妊娠培訓(xùn)課件(已改無錯(cuò)字)
2022-10-11 08:14:01 本頁面
【正文】 程度與外出血成比例 無 無 無或較輕 無 體溫 正?；蛏缘? 正常 高 高 正常 稍高 輸卵管妊娠的鑒別診斷 2 輸卵管 妊娠 流產(chǎn) 急性輸卵管炎 急性 闌尾炎 黃體 破裂 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 盆腔檢查 宮頸搖舉痛 ,宮旁捫及包塊 宮口稍開 ,子宮增大變軟 舉宮頸時(shí)兩下腹疼 無包塊 直腸指診右側(cè)高位壓疼 一側(cè)附件壓疼 ,無包塊 宮頸舉疼 ,觸及腫塊 白細(xì)胞記數(shù) –/? – ? ? –/? ? 血紅蛋白 下降 正?；蛏缘? 正常 正常 下降 正常 后穹隆穿刺 不凝血 陰 滲出液或膿液 陰 血液 陰 223。HCG檢測(cè) + + – – – – B型超聲 一側(cè)附件低回聲可見孕囊 宮內(nèi)見孕囊 雙附件低回聲 子宮附件無異常 一側(cè)附件低回聲 一側(cè)附件低回聲 ,邊緣清晰 治療 ? 期待療法 ? 藥物治療 化學(xué)藥物治療 中藥治療 ? 手術(shù)療法 根治手術(shù) 切除患側(cè)輸 卵 管 保守手術(shù) 保留輸卵管 腹腔鏡手術(shù) ㈠ 期待療法 ? 疼痛輕微，出血少 ? 隨診可靠； ? 無發(fā)生破裂證據(jù) ? 血 βHCG 1000U/L且繼續(xù)下降 ? 輸卵管妊娠包塊直徑 3cm、或未觸及 ? 無腹腔內(nèi)出血 ㈡ 藥物療法 ? 化學(xué)藥物治療 條件 ： ⒈無藥物治療禁忌癥 ⒉ 未發(fā)生破裂或流產(chǎn) ⒊ 輸卵管妊娠直徑 ≤4cm、 ⒋ 無明顯內(nèi)出血 ⒌ 血 βHCG 2020U 用法： 甲氨蝶呤（ MTX） : ① MTX 5 ② MTX 50mg im qod( 7) 四氫葉酸鈣 5mg
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