【正文】 適用于 血熱妄行 的出血證，癥見(jiàn)血色鮮紅，量多質(zhì)粘稠等。 第十五單元 止血藥 一、概念 ：以制止體內(nèi)外出血為主要作用，適用于咯血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及外傷出血 等各種出血證的藥物。 ② 潤(rùn)燥： 腸燥便秘。 用法用量： 不入煎劑 ，宜研粉吞服，每次 30～ 50g， 小兒按 ～ ，每日一次，早起空腹一次服用。 用法用量：內(nèi)服，生用連殼或去殼后研細(xì)粉， 60～ 120g，冷開(kāi)水調(diào)服 ；也可去殼取仁口嚼服。 南瓜子 甘，平。 2）小兒疳積。 有小毒。 ③ 止血：血熱吐衄，便血崩漏。 ② 清熱解毒：風(fēng)熱感冒，溫?zé)岚哒罴梆淙? 用法用量：煎湯， 3～ 10g； 單用驅(qū)殺絳蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)，須用 30～ 60g； 貫眾 ① 殺蟲(chóng)：多種腸道寄生蟲(chóng)病。 ② 利水：水腫，腳氣腫痛。絳蟲(chóng)病， 姜片蟲(chóng)病 ，蛔蟲(chóng)病，蟯蟲(chóng)病，鉤蟲(chóng)病等。體虛者慎用， 肝病忌用 。 ② 療癬：頭癬疥瘡。 ① 殺蟲(chóng)： 善驅(qū)蛔蟲(chóng) 。 苦楝皮 苦，寒。 用法用量：內(nèi)服：煎湯， 9～ 12g，去殼取仁， 搗碎。 應(yīng)用：蛔蟲(chóng)證或蟯蟲(chóng)證。 四、注意： 服藥時(shí)間，用量，療程，配伍等。癥見(jiàn)繞臍腹痛 ,不思飲食或多食善饑，肛門(mén)瘙癢，夜間磨牙等。 二、藥性特點(diǎn)： 苦味，部分藥有毒， 主歸脾、胃、大腸經(jīng)。 ② 脾虛食少證。 功效： 消食和中，健脾開(kāi)胃 。 性味歸經(jīng)：甘，平。 ③ 化堅(jiān)消石 ：泌尿系結(jié)石及肝膽結(jié)石。應(yīng)用： 1）食積停滯不化； 2）小兒脾虛疳積。 ② 降氣化痰 ：痰涎壅盛之氣喘咳嗽。 1） 食積氣滯，脘腹脹滿，噯腐吞酸 。用于產(chǎn)后瘀血腹痛、惡露不盡 等。 麥芽善消米、面、薯、芋等淀粉類(lèi)食積，又能回乳，用于婦女?dāng)嗳榛蛉橹舴e乳房脹痛等癥。 神曲、麥芽、山楂的比較： 均有消食和中之功，均治療飲食積滯、消化不良等證。 應(yīng)用：飲食積滯證，尤宜于 食積兼外感表邪者 ?；厝榭捎弥?60g。 煎湯， 10～ 15g，大劑量 30～ 120g；或入丸散。 ② 回乳 ：婦女?dāng)嗳榛蛉橹艚Y(jié)所致乳房脹痛。 麥芽 ① 消食和中 ：善 消米面薯芋等淀粉性積滯 。 ② 活血散瘀 ： 產(chǎn)后惡露不盡，瘀阻腹痛及痛經(jīng)。 山楂 ① 消食化積 ：善消 油膩肉食積滯 。癥見(jiàn) 脘腹脹滿，噯腐吞酸，惡心嘔吐 ，不思飲食，大便失常等。 第十三單元 消食藥 一、概念 ：以消食化積為主要功效，治療食積停滯證的藥物。 理氣和中： 脾胃氣滯證。 玫瑰花 行氣 解郁 ：肝胃不和胸脅或脘腹脹悶； 活血止痛 ：月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)前乳房脹痛，跌打損傷，外傷腫痛。脾胃虛寒者慎服，腎功能不全者忌服。 ③ 蛇蟲(chóng)咬傷 ，癰腫疔毒，濕瘡。 主治病證： ① 肝胃氣滯之胸脅脹滿、脘腹疼痛。 配伍：丁香、沉香、代赭石、旋覆花等。 柿蒂 特點(diǎn)： 善降胃氣而止呃，為治呃逆之要藥。 ② 風(fēng)寒咳嗽。 功效： 行氣寬中，燥濕化痰， 發(fā) 表 散寒。 橘紅 性味歸經(jīng)： 辛、苦，溫。 甘松 行氣止痛， 開(kāi)郁醒脾 ： 1）思慮傷脾或寒郁氣滯引起的胸悶、脘腹脹痛、不思飲食。 ② 溫腎 散寒 ：腎陽(yáng)不足、膀胱虛寒之小便 頻數(shù)、遺尿 。 不同點(diǎn)： 佛手疏肝和胃理氣優(yōu) 于香櫞，香櫞化痰勝于佛手。 注意： 孕婦慎服。 ② 消積化滯 ：食積氣滯證，氣滯血瘀證。 青皮 ① 疏肝破氣 ：歸肝經(jīng)而破氣力強(qiáng)。 ② 食積傷酒。 功效 ： 理氣寬中，燥濕化痰，消食。 性味歸經(jīng)： 辛、苦，溫。兩藥相合，既化痰散結(jié)，又寬胸通陽(yáng)， 故治痰濁閉阻、胸陽(yáng)不振之胸痹證。 ② 行氣導(dǎo)滯 ：腸胃氣滯，瀉痢 里急后重 。 薤白 ① 通陽(yáng) 散結(jié)：胸痹證 之要藥。頭癬。 ① 行氣止痛， 疏肝泄熱 ： 1）肝郁化火，脅肋脹痛； 2）肝胃不和脘腹脅肋作痛及疝痛 屬肝經(jīng)有熱者 。 川楝子 苦，寒。痰飲咳喘屬 上盛下虛 者。 ② 溫中 止嘔 ：胃寒 嘔吐、呃逆 。脾胃氣滯，脘腹脹痛。 ① 疏肝理氣： 肝氣郁滯之 胸脅、脘腹脹痛，疝氣痛 。 （ 4）脾虛氣滯之食少吐瀉。 （ 2）下痢腹痛、里急后重。特殊主治： 胃擴(kuò)張，胃下垂，脫肛，子宮脫垂。 ① 破氣消積 ： 1）食積便秘脹痛； 2）瀉痢里急后重。兩藥相 合，燥濕化痰力強(qiáng)，凡痰濕滯中停肺均可擇用。痰濕壅肺之咳嗽氣喘。 陳皮（橘皮） ① 理氣調(diào)中： 脾胃氣滯之脘腹脹滿或疼痛、暖氣、惡心嘔吐。 ② 降氣，治療氣逆證，見(jiàn)嘔惡、喘息等。 二、藥性特點(diǎn)： 辛、苦，溫。 ② 齲齒牙痛 。 蓽茇 功效：散寒止痛。 高良姜 ① 散寒止痛 ：長(zhǎng)于散胃寒，主治寒凝中焦、氣滯腹痛。治寒疝腹痛、睪丸偏墜脹痛、少腹冷痛、痛經(jīng)等。兩藥相合，既溫中散寒，又降氣止呃， 治虛寒嘔吐、呃逆效著 。 ② 溫腎助陽(yáng) ：陽(yáng)萎、宮冷不孕等。 丁香 ① 溫中降逆 ：治胃寒嘔 吐呃逆要藥。 花 椒 ① 溫中止痛 ：脾胃虛寒證之脘腹冷痛、泄瀉等。 配伍 ： 吳茱萸配補(bǔ)骨脂、五味子、肉豆蔻：吳茱萸性熱，功善溫陽(yáng)散寒燥濕；補(bǔ)骨脂性溫，功善溫脾腎而止瀉；五味子性溫，功善滋腎澀腸止瀉；肉豆蔻性溫 ,功善溫中行氣、澀腸止瀉。 ③ 燥濕止瀉 ：脾腎陽(yáng)虛之五更泄瀉。 寒疝腹痛 ，經(jīng)寒痛經(jīng)。 吳茱萸 ① 散寒止痛 ： 中寒肝逆之頭痛 、吐涎沫。 注意：陰虛、血熱孕婦慎服。 ④ 溫經(jīng)通脈 ：經(jīng)寒血滯之痛經(jīng)、閉經(jīng)，寒疝腹痛，寒濕痹痛，腰痛。 ② 引火歸元 ：下元虛冷、虛陽(yáng)上浮之上熱下寒證。 肉桂 為治下元虛冷、虛陽(yáng)上浮之要藥 。 ② 回陽(yáng) ：亡陽(yáng)證。三藥相合，善補(bǔ)陽(yáng)發(fā)表散寒，治陽(yáng)虛外感風(fēng)寒功著。兩藥相合，回陽(yáng)救逆及溫中之力大增， 治亡陽(yáng)證 及中焦寒證效佳。 ③ 散寒止痛 ： 寒濕痹痛，陽(yáng)虛外感 。腎陽(yáng)不足、命門(mén)火衰之畏寒肢冷、陽(yáng)痿、尿頻；脾腎陽(yáng)虛之脘腹冷痛、泄瀉、水腫。 ② 補(bǔ)火助陽(yáng) ： 上助心陽(yáng)，中溫脾陽(yáng)，下補(bǔ)腎陽(yáng) 。 三、注意：陰虛火旺者、孕婦慎服 。 陽(yáng)虛證 ：畏寒肢冷、面色晦暗、陽(yáng)萎早泄、大便溏泄、小便清長(zhǎng)、脈遲舌淡等證。第十一單元 溫里藥 一、概念：凡能溫里散寒，以治療里寒證為主要功效的藥物，稱為溫里藥。 二、適應(yīng)證 ： 里寒證 ：包括寒邪襲肺之咳嗽清稀白痰，寒凝脾胃之脘腹涼痛、泄瀉等，寒客肝脈之少腹冷痛、疝氣、痛經(jīng)等。 亡陽(yáng)證 ：大汗淋漓、四肢逆冷、呼吸微弱、脈微欲絕等。 附子 ① 回陽(yáng)救逆 ：純陽(yáng)燥烈， 為回陽(yáng)救逆第一要藥 ，主治亡陽(yáng)證。主治陽(yáng)虛證。心陽(yáng)虛衰之心悸、胸痹。 配伍 ： 附子配干姜 ：附子辛熱，功善回陽(yáng)救逆、溫助脾陽(yáng)；干姜辛熱，重在溫中， 兼能回陽(yáng) 。 附子配細(xì)辛、麻黃 ：附子辛熱，善補(bǔ)陽(yáng)散寒；麻黃辛 溫，善開(kāi)腠里而發(fā)汗散寒；細(xì)辛辛溫氣烈，善祛少陰經(jīng)風(fēng)寒。 干姜 ① 溫中散寒 ：脾胃受寒或虛寒所致腹痛、嘔吐、泄瀉。 ③ 溫肺化飲 ：寒飲伏肺喘咳。 ① 補(bǔ)火助陽(yáng) ：腎陽(yáng)不足、命門(mén)火衰之陽(yáng)痿、官冷、畏寒肢冷。 ③ 散寒止痛 ：陽(yáng)虛中寒之脘腹冷痛、食少便溏。陰疽，癰腫膿成不潰或久潰不斂。畏赤石脂。寒濕腳氣腫痛，或上沖入腹之腹脹、困悶欲死。 ② 疏肝下氣 ：肝胃不和之嘔吐吞酸。 注意：有小毒。四藥相合，既溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng) ,又澀腸止瀉，還散寒燥濕和中， 治脾腎陽(yáng)虛之 久瀉有功 。 ② 殺蟲(chóng)止癢 ：濕疹瘙癢，陰癢，蟲(chóng)積腹痛，蛔、蟯蟲(chóng)所致者尤宜。脘腹冷痛。 配伍 ： 丁香配柿蒂：丁香辛溫，功能溫中散寒降逆；柿蒂苦平，功能降氣止呃。 小茴香 ① 散寒止痛 ：善散下焦寒氣。 ② 理氣和胃 （理氣開(kāi)胃）： 胃寒嘔吐，寒凝氣 滯脘腹脹痛。 ② 溫中止嘔 ：胃寒嘔吐泄瀉。 主治病證： ① 中寒腹痛、嘔吐、泄瀉。 第十二單元 理氣藥 一、概念： 以疏暢氣機(jī)，治療氣滯或氣逆證為主要作用的藥物。 三、功用及主治： ① 行氣，治療氣滯證，見(jiàn)悶、脹、疼痛等。 四、注意： 耗氣，傷陰。 ② 燥濕化痰： 濕濁阻中之胸悶腹脹、納呆便溏。 配伍： 陳皮配半夏： 陳皮辛苦溫，功能理氣健脾、燥濕化痰；半夏辛溫，功能燥濕化痰。 枳實(shí) 苦、辛， 微寒 。 ② 化痰除痞 ：痰濕阻滯之胸脘痞滿，痰滯胸痹證。 木香 行氣、調(diào)中、止痛： （ 1）脾胃氣滯之脘腹脹痛。 （ 3）脾運(yùn)失常、肝失疏泄之脅肋脹痛、泄瀉。 香附 （重點(diǎn)） 辛、微苦、微甘， 平 。 ② 調(diào)經(jīng)止痛： 月經(jīng)不調(diào) ，痛經(jīng)等。 沉香 辛、苦，溫 ① 行氣止痛： 寒凝氣滯之胸腹脹痛證 。 ③ 溫腎 納氣 ：下元虛冷、腎不納氣之氣逆喘息。 注意：后下。 有小毒 。 ② 殺蟲(chóng)療癬：蟲(chóng)積腹痛。 配伍： 川楝子配延胡索（金鈴子散）：行氣止痛，疏肝泄熱，應(yīng)用于肝郁化火，脅肋脹痛。痰濁閉阻胸陽(yáng)之胸痹證。 配伍： 薤白配瓜蔞： 薤白辛苦而溫，善通陽(yáng)散結(jié)、下氣導(dǎo)滯；瓜蔞甘微苦寒，善清熱化痰、寬胸散結(jié)，兼潤(rùn)腸通便。 化橘紅 來(lái)源： 蕓香科植物化州柚或柚未成熟或近成熟的干燥外層果皮。歸肺、脾、胃經(jīng)。 主治病證： ① 風(fēng)寒咳嗽、喉癢痰多。 使用注意：本品辛香溫燥，易耗氣傷陰， 故內(nèi)有實(shí)熱者慎服，氣虛及陰虛燥咳者不宜服。肝氣郁滯之胸脅、乳房脹痛或結(jié)塊，乳癰，疝氣痛。癥瘕積聚，久瘧癖塊。 香櫞與佛手功效主治異同點(diǎn)： 相同點(diǎn)： 疏肝和胃，理氣化痰 ，治療肝胃氣滯證，痰濕咳嗽等。 烏藥 ① 行氣止痛： 寒郁氣滯之胸悶脅痛、脘腹脹痛、疝痛及痛經(jīng)。 荔枝核 行氣 散結(jié)，祛寒止痛： （ 1）疝氣痛， 睪丸腫痛 ； （ 2）痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛； （ 3）肝胃不和胃脘久痛。 2）濕腳氣。歸肺、脾經(jīng)。 主治病證 ① 濕痰咳嗽 ，痰多胸悶。 ③ 濕阻中焦。 降氣止呃 ： 呃逆證。 青木香 功效： 行氣止痛， 解毒消腫 。 ② 痧脹腹痛 ，瀉痢腹痛。 使用注意 ：本品有小毒，多服易引起惡心嘔吐；含馬兜鈴酸，對(duì)腎臟有損傷；故不宜過(guò)量或長(zhǎng)期服用。 香櫞 功效： 疏肝理氣，和中化痰。 綠萼梅 疏肝解郁： 肝郁氣滯證。 化痰散結(jié)： 痰氣郁結(jié)之 梅核氣 。 二、功效及主治 ：功能 消食化積 ，適應(yīng)于食積停滯證。 三、 注意配伍健脾藥，清熱藥，攻下藥等。應(yīng)用：食滯不化之脘腹脹滿、瀉 痢腹痛。胸痹疼痛；疝氣墜痛 。應(yīng)用：食積不化，消化不良，脘悶腹脹等證。 ③ 疏肝解郁 ：肝郁氣滯或肝胃不和之脅痛，脘腹痛。消積宜炒焦 用，疏肝宜生用。 神曲 消食和胃：消食兼能 解表 。 丸劑中有金石貝殼類(lèi)藥物，可用本品 糊丸 。 其中： 神曲消導(dǎo)之力較強(qiáng)，消食兼能解表，多用于食積兼外感表邪者，并能助金石藥物的消化吸收。 山楂善消肉食油膩之積，且能活血化瘀。 萊菔子 ① 消食除脹 ：消食力強(qiáng)，兼行氣消脹。 2）瀉痢腹痛，里急后重。 雞內(nèi)金 ① 運(yùn)脾消食 ：善消各種積滯。 ② 固精止遺 ：遺精遺尿。 稻芽 來(lái)源：禾本科植物稻的成熟果實(shí)經(jīng)發(fā)芽干燥的炮制加工品。歸脾、胃經(jīng)。 主治病證 ： ① 食積證。 第十四單元 驅(qū)蟲(chóng)藥 一、概念 ：以驅(qū)除或殺滅 人體 寄生蟲(chóng)為主要作用，治療蟲(chóng)證的藥物。 三、功效與主治： 驅(qū)蟲(chóng)或殺蟲(chóng) ，主治 腸 道寄生蟲(chóng)病 ,如蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等。久病出現(xiàn)面色萎黃，形體消瘦，腹大青筋暴露等證。 使君子 ① 殺蟲(chóng)：氣味香甜， 尤宜于小兒蛔蟲(chóng)證。 ② 消積： 小兒疳積。 小兒每歲每天 1～ 粒，每日總量不超過(guò) 20粒。有毒。應(yīng)用：蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等。 注意：不可過(guò)量或持續(xù)服用。 檳榔 ① 驅(qū)蟲(chóng)： 善驅(qū)絳蟲(chóng) 。 行氣 消積：食積氣滯，腹脹便秘或痢疾里急后重。 ③ 截瘧：瘧疾。鉤蟲(chóng)病 ，絳蟲(chóng)病，蟯蟲(chóng)病。預(yù)防麻疹、流感、流腦。 雷丸 苦，寒。 殺蟲(chóng)，消積： 1） 絳蟲(chóng)病 ，鉤蟲(chóng)病，蛔蟲(chóng)病。 內(nèi)服： 15～ 21g， 不宜