【文章內(nèi)容簡介】 破血 行氣 —— 血瘀氣滯的癥瘕積聚，經(jīng)閉腹痛等。 消積止痛 —— 食積氣滯，脘腹脹痛。 醋制增強止痛作用。 孕婦及婦女月經(jīng)過多者忌用。 三棱與莪術功效主治異同 相同點：二藥均能破血行氣、消積止痛，常相須為用，治療癥瘕積聚、經(jīng)閉、產(chǎn)后 瘀痛及食積氣滯之證。 不同點： 三棱破血力較強，莪術長于行氣消積 。 水蛭 咸、苦，平，有小毒。 破血逐瘀 —— 血瘀經(jīng)閉，癥瘕積聚及跌打損傷等瘀血重證（善行能行血，行遲不傷血）。 水煎服， 3～ 6g； 入丸散，每次 ～ 。 孕婦及婦女月經(jīng)過多者忌用。 本品含水蛭素、肝素、抗血栓素等。 穿山甲 活血消癥 —— 癥瘕積聚，瘀血經(jīng)閉及風濕痹痛。 通經(jīng)下乳 —— 產(chǎn)后乳汁不通或稀少。 消腫排膿 —— 瘡癰腫毒，瘰疬痰核。（膿未成能消，膿已成能潰，膿已潰忌用） 水煎服， 310g； 研末服每次 。孕婦及瘡癰已潰者忌用。 穿山甲與王不留行功效主治異同 相同點：二藥同能 祛瘀血、通經(jīng)絡、下乳汁 ，治療瘀血閉經(jīng)、痛經(jīng)、癥瘕、積聚、產(chǎn)后缺乳等 。 同中之異：穿山甲祛瘀通絡優(yōu)于王不留行，又治頑痹證；王不留行祛瘀通經(jīng)優(yōu)于穿山甲，又治跌打傷痛等。 不同點：穿山甲尚能消癰排膿，治療瘡癰腫毒、瘰疬痰核等，王不留行尚 利尿通淋，治療石淋、砂淋等， 也常用作耳穴貼壓劑。 虻蟲 苦，微寒，有小毒。 破血逐瘀、散結消癥 —— 血瘀經(jīng)閉，癥瘕積聚及跌打損傷等瘀血重證。 水煎服， ；研末服，每次 。 斑蝥 辛，熱。有大毒。 破血逐瘀、散結消癥 —— 血瘀經(jīng)閉，癥瘕積聚。 攻毒蝕瘡 —— 癰疽惡瘡，頑癬，瘰疬等。 內(nèi)服多 入丸散 ；外用適量。 干漆 【來源】漆樹科植物漆樹樹脂經(jīng)加工后的干燥品。 【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。有小毒。歸肝、胃經(jīng)。 【功效】破血祛瘀， 殺 蟲。 【主治病證】 （ 1）經(jīng)閉，癥瘕積聚。 （ 2）蟲積腹痛。 血竭 【來源】棕櫚科植物麒麟竭的果實和樹干滲出的樹脂經(jīng)加工品。 【功效】 內(nèi)服活血化瘀止痛，外用止血生肌斂瘡。 【主治病證】 （ 1）瘀血經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻腹痛。 （ 2）癥瘕痞塊，胸腹刺痛。 （ 3）跌打損傷，瘀血腫痛。 （ 4）外傷出血，潰瘍不斂。 劉寄奴 【來源】菊科植物奇蒿的干燥全草。 【功效】破血通經(jīng)， 散寒止痛，消食化積 。 【主治病證】 （ 1）經(jīng)閉，產(chǎn)后腹痛，癥瘕。 （ 2）跌打 損傷，創(chuàng)傷出血。 （ 3）食積腹痛，赤白痢疾。 北劉寄奴 【來源】玄參科植物陰行草的干燥全草。 【功效】 活血祛瘀，通經(jīng)止痛，涼血止血，清熱利濕。 【主治病證】 （ 1）跌打損傷，瘀血經(jīng)閉，月經(jīng)不調，產(chǎn)后瘀血腹痛，癥瘕積聚。 （ 2）外傷出血，血痢，血淋。 （ 3）濕熱黃疸，水腫，白帶過多。 第十七單元 化痰止咳平喘藥 一、 概念 ： 凡具有祛痰或消痰作用的藥物，稱化痰藥；能減輕或制止咳嗽和喘息的藥物，稱止咳平喘藥。 二、 分類 。主要用于寒痰、濕痰所引起的咳 嗽、氣喘、痰多、色白、苔白膩等證；以及痰濕阻關于經(jīng)絡所致的肢節(jié)酸痛、肢體麻木、眩暈、嘔惡、陰疽流注，瘰疬等證。 第一節(jié) 溫 化寒痰濕痰 藥 半夏 辛，溫。有毒。 ① 燥濕化痰：性溫燥， 為治濕痰之要藥 。痰多咳喘，痰飲眩悸，風痰眩暈，痰厥頭痛。 ② 降逆止嘔：味苦，降逆和胃，為 止嘔要藥 。胃氣上逆，惡心嘔吐。用于多種嘔吐，主治寒飲嘔吐 。 ③ 消痞散結：胸脘痞悶， 梅核氣 ，癭瘤痰核，癰疽腫毒。 用法 ：法半夏長于燥濕，姜半夏長于降逆止嘔；清半夏長于化痰；竹瀝半夏長于清熱化痰。生半夏外用。 天南星 苦、辛，溫。有毒。 ① 燥濕化痰：性溫而燥，有 較強的燥濕化痰之功 。頑痰咳嗽。 ② 祛風止痙 ：善祛風痰。用于痰飲眩暈、半身不遂、癲癇、破傷風等。 ③ 散結消腫：癰 疽腫痛，瘰疬痰核。 用法：燥濕化痰，祛風止痙宜制用，散結消腫宜生用。 白附子 ① 燥濕化痰，息風止痙：中風痰壅，破傷風，驚風癲癇， 偏正頭痛 。 ② 解毒散結： 毒蛇咬傷 ，瘰疬痰核等。 附注 ：本品為天南星科植物獨角蓮的塊莖，又稱 “ 禹白附 ” 。歷代本草中所用的白附子均為今之 “ 關白附 ” 。關白附為毛茛科植物黃花烏頭的塊根，性熱而毒性較大 ，當別。 芥子 ① 溫肺化痰：辛散利氣豁痰，性溫而化寒痰。應用：寒痰喘咳。懸飲脅痛 ② 利氣散結：搜剔內(nèi)外痰結。應用：痰濕流注，陰疽腫毒。 ③ 通絡止痛：通行甚銳， 可除關節(jié)、經(jīng)絡之痰 。應用：痰滯經(jīng)絡肢體關節(jié)疼痛麻痹。 桔梗 功效： 宣肺，利咽，祛痰，排膿。 主治病證： 1）咳嗽痰多、咯痰不爽，咽痛音啞。 2）肺癰胸痛、咳吐膿血、痰黃腥臭。 旋覆花 ① 消痰行水：痰涎壅肺之喘咳痰多，痰飲蓄結之胸膈痞悶。寒痰咳喘。 ② 降氣止嘔： 胃氣上逆之嘔吐、呃逆噫氣 等。 用法：包 煎。 瓜蔞 ① 清肺潤燥化痰：稀釋痰液。用于肺熱咳嗽、痰稠不易咳出。 ② 利氣寬胸：胸痹、結胸。 ③ 消腫散結：肺癰、腸癰、乳癰。 ④ 潤腸通便：腸燥便秘。 用法：瓜蔞皮 6～ 12g，瓜蔞仁 9～ 15g，全瓜蔞 9～ 20g；或入丸散。瓜蔞皮長于清肺化痰，利氣寬胸；瓜蔞仁長于潤肺化痰，滑腸通便；全瓜蔞兼具兩者功效。 川貝母 苦、甘，微寒。 ① 淸熱化痰，潤肺止咳： 1）肺熱咳喘，外感咳嗽。 2）肺燥咳嗽，肺虛久咳，陰虛勞嗽。 ② 開郁散結：痰熱或火郁胸悶，瘰疬，瘡腫，乳癰，肺癰。 浙貝母 苦，寒。 ① 清熱化痰：肺熱咳喘，風熱咳嗽。 ② 散結消腫：瘰疬，瘡腫，乳癰，肺癰。 竹茹 ① 清熱化痰：用于肺熱痰黃咳嗽。 ② 除煩止嘔：用于胃熱嘔吐、妊娠惡阻。痰熱失眠、心煩不寧等。 ③ 安胎：胎熱胎動。 用法：生用清化痰熱；姜汁炙用止嘔。 竹瀝 清熱滑痰：性寒滑利，祛痰力強。應用：痰熱 咳喘；中風痰迷；驚癇、癲狂。 用法： 30～ 60g，沖服。 天竺黃 性能特點：本品甘寒清涼，入心、肝經(jīng)。善清熱化痰、清心定驚，為治痰熱驚癇與中風痰壅之要藥。 功效：清熱化痰，清心定驚。 主治病證：痰熱驚癇，中風痰壅。 竹茹、竹瀝、天竺黃的比較： 竹茹、竹瀝、天竺黃均來源于竹科，性寒，均可清熱化痰，治痰熱咳喘。 竹瀝、天竺黃又可定驚，用治熱病或痰熱而致的驚風，癲癇，中風昏迷，喉間痰鳴。 天竺黃定驚之力尤勝，多用于小兒驚風，熱病神昏；竹瀝性寒滑利，清熱滌痰力強，成人驚癇中風，肺 熱頑痰膠結難咯者多用；竹茹長于清熱止嘔，涼血安胎，可用胃熱嘔吐、胎動不安。 白前與前胡功效主治異同 相同點 ： 均能降氣祛痰止咳，治療咳喘痰多 氣逆 證 不同點 白前偏溫、前胡偏寒，前胡兼疏風熱咳嗽痰多。 海藻與昆布功效主治異同 ： 相同點：二藥均咸寒，功能清熱化痰、軟堅散結、利水消腫，治療痰熱結聚之癭瘤、瘰疬、痰核、 水腫、小便不利等，脾胃虛寒者慎服。 不同點：海藻治療癭瘤、瘰疬作用優(yōu)于昆布，昆布利水消腫優(yōu)于海藻。海藻又不宜與甘草同服。 黃藥子 苦，寒，有小毒。 ① 化痰軟堅散結：癭瘤。 ② 清熱解毒：瘡毒、蛇傷、咽喉腫痛等。 ③ 涼血止血：血熱出血。 對肝臟具有一定損害性，故肝病患者忌服，長期用藥者應定期檢查肝功能。 瓦楞子 ① 消痰化瘀：頑痰久咳，瘰疬，癭瘤。 ② 軟堅散結：癥瘕痞塊。 ③ 制酸止痛：胃痛吐酸。 用法：生用消痰散結；煅用制酸止痛。 海蛤殼 ① 清肺化痰：肺 熱或肝火犯肺之咳喘痰中帶血等。 ② 軟堅散結：癭瘤瘰疬痰核。 ③ 利尿消腫：水腫、小便不利。 ④ 制酸止痛：胃痛泛酸等。 用法：化痰、軟堅、利尿宜生用，制酸止痛宜煅用。 海浮石 咸，寒。 ① 清熱化痰：善消老痰膠結積塊。應用：肺熱咳喘。 ② 軟堅散結：癭瘤、瘰疬結核。 ③ 通淋 ：淋證。 礞石 ① 消痰下氣：味咸軟堅，善攻消頑痰。應用：頑痰，老痰膠結之氣逆咳喘。 ② 平肝鎮(zhèn)驚：質重墜降，為治癲癇之良藥。應用：痰積癲狂；驚癇。 第二節(jié) 止咳平喘藥 苦杏仁 苦，微溫， 有小毒。 ① 止咳平喘：新久、寒熱咳喘皆宜，善治外感咳喘。 ② 潤腸通便：腸燥便秘。 百部 ① 潤肺止咳：寒、熱、新、久咳嗽皆治（中樞鎮(zhèn)咳）； 百日咳 長于治肺燥咳嗽、肺癆咳嗽。 ② 殺蟲 滅虱 ：蟯蟲病，頭虱，體虱。 用法：久咳 虛喘宜蜜炙用，殺蟲滅虱宜生用 。 紫蘇子 ① 降氣化痰，止咳平喘：痰壅咳喘氣逆。 ② 潤腸通便：腸燥便秘。 桑白皮 ① 來源：桑科植物桑的干燥根皮。 ② 性味歸經(jīng)：甘，寒。歸肺經(jīng)。 ③ 功效：瀉肺平喘，利水消腫。 ④ 主治病證： 1）肺熱咳喘痰多。 2）浮腫尿少，小便不利。 葶藶子 苦、辛，大寒。 ① 瀉肺平喘：痰熱或飲熱壅肺之喘咳實證。 ② 利水消腫：浮腫尿少，小便不利。 葶藶子與桑白皮功效 主治異同 相同點：均能瀉肺平喘、利水消腫，治療肺熱、痰熱喘咳以及水腫、腹水。 不同點： ① 桑白皮甘寒，藥性較緩，長于清肺熱，降肺火，多用于肺熱咳喘、痰黃及皮膚水腫等癥；② 葶藶子力峻，重在瀉肺中痰涎水氣，邪盛喘滿不得臥者尤宜，因有較強的利水作用，又可治療臌脹、胸腹積水諸癥。 紫菀與款冬花功效主治異同 相同點：潤肺下氣、化痰止咳，主 治： ① 外感咳嗽、咳痰不爽。 ② 肺虛久咳、痰中帶血。 同中之異：款冬花質潤而不燥，治療肺燥咳嗽優(yōu)于紫菀，紫菀味甘微溫，寒熱咳嗽皆宜。 枇杷葉 ① 功效：清肺止咳，和胃 降逆 。 ② 主治病證： 1）肺熱咳喘痰稠。 2）胃熱煩渴、嘔噦。 ③ 用法用量：內(nèi)服：煎湯， 6～ 10g；或入丸散。止咳宜蜜炙用，止嘔宜生用。 ④ 使用注意：本品微寒，故寒嗽及胃寒嘔吐者慎服。 馬兜鈴 苦、微辛，寒。 ① 清肺化痰、止咳平喘：肺熱咳喘、痰熱咳喘；肺虛有熱咳喘或痰中帶血等。 ② 清腸療痔：痔瘡腫痛、出血。肺虛有熱咳喘宜蜜炙用，清肺化痰、清腸療痔宜生用。 馬兜鈴與枇杷葉功效主治異同 相同點：清肺化痰止咳，治療肺熱咳喘、痰熱咳喘等。 同中之異：馬兜鈴性寒，平喘優(yōu)于枇杷葉，枇杷葉性微寒，止咳優(yōu)于馬兜鈴。 不同點：馬兜鈴又能清腸療痔，治療 痔瘡 。枇杷葉又能降逆止嘔，治療胃熱氣逆之嘔吐等。 白果 甘、澀、苦，平，有小毒。 ① 斂肺平喘：咳喘氣逆痰多。 ② 收澀止帶、固精縮尿：腎虛帶下、白濁、尿頻、遺尿等。 胖大海 ① 性味歸經(jīng)：甘，寒。歸肺、大腸經(jīng)。 ② 功效： 清宣肺氣，清腸通便 。 ③ 主治病證： 1）肺熱聲啞，痰熱咳嗽。 2）燥熱便秘，腸熱便血。 洋金花 辛，溫，有毒。 ① 平喘止咳：肺寒咳喘。用于無痰少痰咳喘、肺寒咳喘等。 ② 定痛：脘腹冷痛，風濕痹痛，外科麻醉。 ③ 解痙：小兒慢驚。 內(nèi)服：入丸散， ～ ；亦可作卷煙分次燃吸（一日量不超過 ）。 第十八單元 安神藥 基本概念： 凡以安定神志，治療心神不寧病證為主要作用的藥物，稱 安神藥 。 分類及適應證： 。本類藥多為礦石、化石、介類藥物，具有質重沉降之性。重則能鎮(zhèn)，重可祛怯，有鎮(zhèn)心安神、平驚定志、平肝潛陽等作用。適應于：（ 1）心火熾盛、心神不寧，痰火擾心；（ 2）心悸失眠；（ 3）驚癇，肝郁化火；（ 4）肝陽眩暈實 證。 。多為植物類種子，具有甘潤滋養(yǎng)之性，故有滋養(yǎng)心肝、益陰補血、交通心腎等作用。適用于陰血不足、心脾兩虛、心腎不交等導致的心悸怔忡、虛煩不眠、健忘、多夢、遺精、盜汗等證。 第一節(jié) 重鎮(zhèn)安神藥 朱砂 ① 鎮(zhèn)心安神：清（寒）、鎮(zhèn)（質重）；應用： 1）心火亢盛，內(nèi)擾神明之心神不寧、驚悸怔忡、煩躁不眠； 2）熱入心包或痰熱 內(nèi)