【正文】 閉的高熱煩躁，神昏譫語，驚厥抽搐； 3）小兒驚風(fēng)； 4）癲癇。 ② 清熱解毒：瘡瘍腫毒，咽喉腫痛，口舌生瘡等。 注意：入丸散服，每次 ～ 。不入煎劑，忌火煅。 磁石 ① 鎮(zhèn)驚安神：心神不寧，心悸失眠，驚風(fēng)癲癇。 ② 平肝潛陽：肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?，急躁易怒? ③ 聰耳明目：肝腎虧虛之耳鳴，耳聾，目昏。 ④ 納氣定喘：腎不納氣證，腎虛喘促。 配伍： 磁石配朱砂：磁石咸寒，功能潛陽安神；朱砂甘寒，功能鎮(zhèn)心安神。兩藥相合，重鎮(zhèn)安神力增，善治煩躁不安、心悸失眠等證。 潛陽安神宜生用，聰耳明目、納氣定喘宜醋淬后用。 磁石和朱砂的功效主治異同： 磁石、朱砂均為重鎮(zhèn)安神常用藥，二藥質(zhì)重性寒入心經(jīng)，均能鎮(zhèn)心安神。 磁石益腎陰，潛肝陽，主治腎虛肝旺，肝火擾心之心神不寧；朱砂鎮(zhèn)心、清心而安神，善治心火亢盛之心神不安。 龍骨 ① 鎮(zhèn)驚安神：心神不安，心悸失眠，驚癇，癲狂。 ② 平肝潛陽：肝陽上亢之煩躁易怒、頭暈?zāi)垦！? ③ 收斂固澀：滑脫不禁證。遺精、滑精、遺尿、崩漏、帶下、自汗、盜汗等正虛滑脫證。 ④ 收濕斂瘡：濕瘡癢疹，瘡瘍久潰不斂。 用法： 鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽宜生用，收斂固澀、收濕斂瘡宜煅用。 琥珀 ① 安神定驚：心悸、失眠、驚風(fēng)、癲癇等。 ② 活血散瘀：癥瘕、外陰血腫等。 ③ 利尿通淋：血淋、癃閉等。癃閉：以小便量少，點滴而出，甚則閉塞不通為主證的一種疾患。病情輕者涓滴不利為癃，重者點滴皆無稱為閉。 注意：不入煎劑，每服 ～ 3g。 珍珠 性味歸經(jīng)：甘、咸，寒。歸心、肝經(jīng)。 功效： 安神定驚，明目除翳，解毒斂瘡，潤膚祛斑 。 主治病證： 1）心悸，失眠，癲癇，驚風(fēng)。 2）目赤腫痛，翳障胬肉。 3）喉痹，口瘡， 潰瘍不斂。 4）皮膚色斑。 用法用量：內(nèi)服：研末沖，或入丸散， ～ 1g。 外用：適量，研末摻，或水飛點眼、吹喉。 使用注意：本品重墜，孕婦慎服。 第二節(jié) 養(yǎng)心安神藥 酸棗仁 ① 養(yǎng)心安神：陰血虧虛的心神不安、失眠多夢、驚悸怔忡。 ② 斂汗：自汗、盜汗。 使用注意：本品味酸性斂，故內(nèi)有實邪郁火者慎服。 柏子仁 ① 來源：柏科植物側(cè)柏的干燥種仁。 ② 功效：養(yǎng)心安神，潤腸通便。 ③ 主治病證： 1）虛煩不眠、心悸怔忡。 2）腸燥便秘。 酸棗仁與柏子仁功效主治異同 相同點：養(yǎng)血安神，用于心肝血虛之心悸失眠、健忘等。 同中之異：酸棗仁治失眠優(yōu)于柏子仁，柏子仁治心悸優(yōu)于酸棗仁。 不同點：酸棗仁味酸兼能斂汗，治療陰虛盜汗，柏子仁質(zhì)潤多油，潤腸通便，治腸燥便秘。 遠志 ① 寧心安神：痰濁擾心之心神不安，心悸失眠，以及心腎不交之失眠、健忘。 ② 祛痰開竅：痰阻心竅之癲癇抽搐，驚風(fēng)、發(fā)狂、健忘、恍惚以及痰多咳嗽等。 ③ 消散癰腫：癰腫瘡毒， 乳房脹痛 。 使用注意：本品對胃有刺激性，故潰瘍病及胃炎患者慎服。 夜交藤 ① 養(yǎng)心安神：虛煩失眠多夢， 心神不寧，頭目眩暈等癥。 ② 祛風(fēng)通絡(luò)： 1）血虛身痛； 2）風(fēng)濕痹痛； 3）風(fēng)疹疥癬等皮膚瘙癢癥。 合歡皮 ① 解郁安神： 1）郁證，情志不遂，忿怒憂郁； 2）煩燥失眠，心神不寧。 ② 活血消腫： 1）跌打損傷，筋斷骨折，瘀血腫痛； 2）肺癰，見胸痛，咳吐膿血； 3）瘡癰腫毒。 第十九單元 平肝息風(fēng)藥 一、概念： 凡以平肝潛陽或息風(fēng)止痙為主要功 效，治療肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動病證的藥物，稱為平肝息風(fēng)藥。 二、藥性特點： 入肝經(jīng)，多蟲藥、貝殼藥、礦物藥。 三、主治： 肝陽上亢證（頭暈頭痛，面紅目赤，耳聾耳鳴等），肝風(fēng)內(nèi)動證（眩暈欲仆，半身不遂，口眼歪斜，肌肉痙攣，四肢抽搐等）。 藥性多偏寒涼。因多為介類貝殼或礦石入藥，而有質(zhì)重沉降之特征，介類平肝潛陽藥多具咸味，植物類、礦石類平肝潛陽藥多具苦味，歸經(jīng)均以入肝經(jīng)為主。 平肝潛陽藥主要適用于（ 1）肝陽上亢之頭暈?zāi)垦＃唬?2）肝火上攻之目赤翳障，頭昏頭痛；（ 3）虛陽上擾煩躁不眠 等證。 藥性多偏寒涼，作用較強的息風(fēng)止痙藥多具辛味和咸味；作用較和緩的息風(fēng)止痙藥多具甘味，各藥均以入肝經(jīng)為主。 息風(fēng)止痙藥適應(yīng)于：（ 1）熱極生風(fēng)或肝陽化風(fēng)、血虛生風(fēng)等肝風(fēng)內(nèi)動病證；（ 2）破傷風(fēng)、癲癇及驚風(fēng)抽搐病證。某些息風(fēng)止痙藥兼具平抑肝陽作用，可用治肝陽眩暈，肝火上攻之目赤、頭痛，風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之口眼歪斜、麻木不遂、痙攣抽搐等證。 第一節(jié) 平 抑肝陽藥 石決明 咸，寒。 平肝 潛陽 —— 肝陽上亢之頭暈頭痛、急躁易怒等。 清肝 明目 —— 長于治肝火目赤疼痛翳障，肝虛視物昏花等。 牡蠣 咸，微寒。 平肝潛陽 ：陰虛陽亢之頭暈?zāi)垦?，陰虛動風(fēng)。 鎮(zhèn)驚安神 ：煩躁不安、心悸失眠。 軟堅散結(jié) ：痰核、瘰疬、癥瘕積聚。 煅用收斂固澀 ：滑 脫諸證。 遺精、遺尿； 自汗、盜汗。崩漏 煅用制酸止痛： 胃痛泛酸 。 代赭石（赭石） 苦，寒。 平肝潛陽 —— 特點：平肝兼清肝。用于肝陽上亢證，肝火亢盛驚狂證。 重鎮(zhèn)降逆 —— 噯氣，呃逆，嘔吐，喘息。 煅用 涼血止血 —— 血熱氣逆之吐血、衄血、崩漏。 珍珠母 平肝潛陽： ，肝陽上亢，頭痛、眩暈、耳鳴證； ，肝熱煩躁易怒。 清肝明目： ； ，視物昏花。 收濕斂瘡 ：濕疹，濕瘡。 蒺藜 苦、辛，平。 平肝 潛陽：肝陽上亢眩 暈證。 疏肝 解郁：肝郁脅痛、乳汁不下等。 祛風(fēng)明目 ：風(fēng)熱上攻之目赤腫痛翳障等。 散風(fēng)止癢 ：風(fēng)疹瘙癢。 羅布麻葉 甘、苦，涼。 平抑肝陽清熱， 降血壓，利水 。 （ 1）肝陽上亢之頭暈?zāi)垦！? （ 2）高血壓屬肝陽上亢者。 （ 3）水腫，小便不利。 第二節(jié) 息風(fēng)止痙藥 羚羊角 咸，寒。 平肝息風(fēng) —— 熱極生風(fēng)證（高熱癲癇抽搐，肝陽上亢頭暈?zāi)垦ＷC。 清肝明目 —— 肝火熾盛目赤腫痛。 清熱解毒 —— 溫?zé)岵≈畨褵嵘窕?、譫語狂躁或抽搐。 【用法用量】 內(nèi)服：煎湯， 1～ 3g，宜另煎 2小時以上，與煎好的藥液合對；磨汁或銼末，每次 ～；也可入丸散。 羚羊角、石決明功能主治異同 羚羊角、石決明，均咸寒，歸肝經(jīng)，同能平肝、清肝、明 目，治肝陽上亢頭暈?zāi)垦?、肝火目赤等證。 其中，羚羊角長于平息肝風(fēng)，為治肝風(fēng)內(nèi)動、驚癇抽搐之要藥；又入心經(jīng)，善清心經(jīng)之熱毒，治溫?zé)岵∩窕?、譫語、躁狂。 石決明質(zhì)重潛陽，兼益肝陰，為治眩暈之要藥，并治肝虛目昏。 鉤藤 【功效】 息風(fēng)止痙，清熱平肝。 【 主治病證 】 ① 熱盛動風(fēng)，驚癰抽搐。 ② 肝經(jīng)有熱之頭脹頭痛。 ③ 肝陽上亢之頭暈?zāi)垦！? 天麻 甘， 平 。 息風(fēng)止痙 —— 虛風(fēng)內(nèi)動，急慢驚風(fēng)，癲癇抽搐，破傷風(fēng)。 平抑肝陽 —— 肝陽上亢之頭痛眩暈。 祛風(fēng)通絡(luò) —— 風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，手足不遂。 天麻與鉤藤功效主治異同 相同點：息風(fēng)止痙、平肝潛陽，治療肝風(fēng)內(nèi)動之抽搐痙攣、半身不遂等，肝陽上亢之頭暈頭痛等。 同中之異：天麻息風(fēng)用于諸內(nèi)風(fēng)證，鉤藤則長于治肝熱生風(fēng)證；天麻治頭暈，虛實咸宜，鉤藤則長于治肝火上攻之頭暈頭痛。 不同點：天麻又能祛風(fēng)通絡(luò)，治療痹證，鉤藤降血壓不宜久煎。 全蝎和蜈蚣 辛，有毒。 息風(fēng)止痙 —— 急慢驚風(fēng)，癲癇抽搐，破傷風(fēng)。 中風(fēng)面癱 ，半身不遂。 攻毒散結(jié) —— 瘡瘍腫毒，瘰疬結(jié)核。 通絡(luò)止痛 —— 風(fēng)濕頑痹，偏正頭痛等。 煎服：全蝎 3～ 6g，蜈蚣 3～ 5g 研末服 ～ 1g 孕婦慎服 全蝎、蜈蚣，同源于蟲類且有毒，均能息風(fēng)止痙、解毒散結(jié)、通絡(luò)止痛，治急慢驚風(fēng)、癲癇抽搐、破傷風(fēng)、中風(fēng)面癱、 半身不遂、瘡癰腫毒、瘰疬痰核、偏正頭痛、風(fēng)濕頑痹等證。 其中， 蜈蚣性溫 ，毒大而力強； 全蝎性平 ，毒性及藥力均稍緩。 僵蠶 咸、辛，平。 息風(fēng)止痙 —— 急慢驚風(fēng)，癲癇，中風(fēng)面癱。 祛風(fēng)止痛止癢 —— 風(fēng)熱上攻之頭痛、目赤、咽痛等，風(fēng)疹瘙癢。 解毒散結(jié) —— 痰核、瘰疬，疔腫，丹毒。 地龍 咸，寒。 清熱息風(fēng) —— 高熱神昏狂躁，急驚風(fēng)，癲癇抽搐。 通絡(luò) —— 痹痛肢麻，半身不遂。 平喘 —— 肺熱咳喘 。 利尿 —— 小便不利，尿閉不通等 。 地龍與僵蠶 地龍、僵蠶，同為蟲類藥，均能息風(fēng)止痙，治驚癇抽搐。 其中，地龍性寒清熱，以驚癇抽搐屬肝熱者用之為宜，又能清熱通絡(luò)、平喘、利尿，治熱痹、痰熱咳喘、小便不利及尿閉不通。 僵蠶性平兼能化痰， 以驚癇抽搐屬肝風(fēng)或痰熱者用之為宜；又能祛風(fēng)止痛、解毒散結(jié)，治頭痛、咽痛、風(fēng)疹、瘰疬、疔腫、丹毒等證。 第二十單元 開竅藥 一、概念 ：凡具辛香走竄之性，以開竅醒神為主要作用，治療 閉證神昏 的藥物，稱為開竅藥。 二、藥性特點 ：辛香走竄，主入心經(jīng)。 三、功效 ：閉證昏迷（熱入心包證，痰阻心竅證，中風(fēng)，癲癇等，其中 熱閉 證昏迷兼身熱，面赤，脈數(shù)等， 寒閉 證昏迷兼身冷，面青，脈遲等）。 四、注意 ： 禁用于脫證昏迷 （口開、目合、二便自遺、聲如鼾，脈微欲絕），中病則止，多入丸散。 麝香 辛，溫。 既為 開竅醒神之良藥，治閉證神昏無論寒熱皆宜 ；又為 活血通經(jīng)、止痛之佳品，治瘀血諸證無論新久皆可。 開竅醒神 —— 熱病神昏，中風(fēng)痰厥，中惡神昏。 活血散結(jié)，止痛 —— 瘡瘍腫毒，癥瘕，經(jīng)閉，心腹暴痛，跌打損傷，風(fēng)濕痹痛。 催產(chǎn) —— 胎死腹中或胞衣不下。 注意：入丸散，每次 ～ 。孕婦禁用。 冰片 辛、苦，微寒。 開竅醒神 —— 熱病神昏，中風(fēng)痰厥，中惡神昏，胸痹心痛。 清熱止痛 —— 瘡瘍腫毒，咽喉腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛，耳道流膿。 內(nèi)服：入丸散， ～ ，不入煎劑。 麝香和冰片功效主治異同 麝香、冰片，均辛香走竄，歸心脾二經(jīng)。 均善開竅醒神，治閉證神昏，常相須為用。 然麝香性溫，開竅通閉力強，為開竅醒神要藥，閉證無 論寒熱皆可應(yīng)用； 冰片性微寒，為涼開之品，開竅力較麝香為遜，主治熱閉神昏，兼治寒閉。 其次，麝香入血分善于活血通經(jīng)、消腫止痛，既治血瘀經(jīng)閉癥瘕、心腹暴痛，又治跌打瘀腫、瘡瘍、風(fēng)濕頑痹，還能催產(chǎn)下胎，治胎死腹中、胞衣不下； 冰片清熱解毒、消腫止痛，外用治瘡瘍，初期者能消散清熱，已潰者能防腐生肌，還可治咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛、耳道流膿等證。 石菖蒲 辛、苦，溫。 開竅寧神： （ 1）痰濕蒙蔽心竅之神昏，癲癇，耳聾，耳鳴。 （ 2）心氣不足之心悸失眠、健忘恍惚。 化濕和胃：濕濁中阻之脘腹痞脹，噤口痢。 蘇合香與安息香功效主治異同 相同點：均為樹脂類藥，氣芳香，功能開竅醒神、辟穢止痛，治療閉證神昏、胸腹疼痛等，皆宜做丸散劑。 同中 之異：開竅醒神，蘇合香性溫，主治寒閉證，安息香性平寒閉熱閉皆宜；辟穢止痛，蘇合香治療寒凝、痰阻、血瘀之胸痛見長，安息香治療氣滯血瘀之心腹疼痛見長。 蘇合香與安息香功效主治異同 第二十一單元 補虛藥 一、概念： 凡以補益正氣、增強體質(zhì)、治療虛證為主要作用的藥物，稱為補虛藥，又稱補益藥或補養(yǎng)藥。 二、功用與適應(yīng)癥 ：補氣，用于氣虛證；補陽，用于陽虛證；補血，用于血虛證；補陰 ,用于陰虛證。 三、注意： （另煎） ，或做丸散劑； 配伍健脾消食藥 。 第一節(jié) 補氣藥 治療氣虛 證，見氣短、乏力、頭暈、脈虛無力、舌淡等。 主治 肺脾氣虛證 。肺氣虛見自汗、惡風(fēng)、易感冒、語音低怯等；脾氣虛見食少、便溏、消瘦、臟器下垂等。 人參 甘、微苦，微溫。歸肺、脾經(jīng)。 大補元氣 —— 氣虛欲脫證。 補脾益肺 —— 脾氣虛弱的食欲不振、嘔吐泄瀉。肺氣虛弱的氣短喘促、脈虛自汗。 生津止渴 —— 熱病津傷的口渴，消渴證。 安神益智 —— 心神不安，失眠多夢，驚悸健忘。 【配伍】 人參配附子：人參甘溫補氣，力宏固脫；附子辛熱回陽，補火救逆。兩藥相合，大補大溫，益氣回陽，治亡陽氣脫效佳。 人參配蛤蚧：人參甘溫善補肺氣，蛤蚧性平補肺益腎。兩藥相合，補肺益腎而定喘嗽，治 肺腎兩虛，動輒氣喘甚