【正文】 益智仁 辛，溫。五味子、肉豆蔻、吳茱萸 ④ 納氣平喘 ：腎虛作喘。 ② 固精縮尿 ：腎虛不固的滑精、遺尿、尿頻。歸腎、脾經(jīng)。 續(xù)斷微溫而不熱，補(bǔ)力較弱，還善行血脈、續(xù)筋骨，為治傷科跌打損傷、骨折所常用，并能調(diào)沖任、止血，治崩漏。 杜仲與續(xù)斷功效主治異同 杜仲、續(xù)斷，同入肝、腎經(jīng)，既善補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，治肝腎虧虛的腰膝酸痛、筋骨軟弱；又善補(bǔ)肝腎安胎，治肝腎虛虧的胎動不安等。 ① 補(bǔ)肝腎 ：肝腎不足的腰痛腳弱、肝腎虧虛的崩漏經(jīng)多，胎漏下血，胎動欲墜。 續(xù) 斷 苦、甘、辛、微溫。高血壓屬肝腎虧虛者。 ① 補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨 ：肝腎不足的腰膝酸痛、筋骨無力。 杜 仲 甘，溫。 淫羊藿與巴戟天、仙茅功效主治異同 相同點(diǎn)：補(bǔ)腎壯陽，強(qiáng)筋健骨，祛風(fēng)除濕，治療腎陽虛之腰膝冷痛、陽痿早泄、不孕不育、白帶清稀等，以及筋骨痿弱、風(fēng)寒濕痹、半身不遂等。其功力較強(qiáng)而靈驗(yàn) . ① 補(bǔ)腎陽 ：腎虛陽痿、不孕、尿頻。歸肝、腎經(jīng)。 ② 強(qiáng)筋 健骨，祛寒除濕 ：腎虛筋骨冷痛，寒濕久痹。有毒。 ② 祛風(fēng)濕 ：風(fēng)寒濕痹或肢體麻木。歸肝、腎經(jīng)。 同中之異：肉蓯蓉質(zhì)潤，潤腸通便優(yōu)于鎖陽；鎖陽興陽固精優(yōu)于肉蓯蓉。 ③ 潤腸通便：腸燥便秘。 ① 補(bǔ)腎陽：腎虛陽痿、不孕。 鎖 陽 甘，溫。 ② 益精血 ：精血虧虛之腰膝痿弱、筋骨無力。歸腎、大腸經(jīng)。宜從小劑量開始，逐漸加量，以免傷陰動血。 【用法用量】內(nèi)服：研末沖服， 1～ 2g，或入丸散。 調(diào)沖任 —— 婦女沖任虛寒、帶脈不固之崩漏、帶下過多。 益精血 —— 精血虛虧之筋骨無力，特點(diǎn)：稟天地純陽之性，用于腎陽虛證，經(jīng)血不足之頭暈耳鳴、腰膝酸軟、須發(fā)早白等。歸肝、腎經(jīng)。 主治腎陽虛證，見腰膝涼痛、遺尿滑精、陽痿早泄、宮冷不孕、動則氣喘等。 清熱解毒 —— 熱毒瘡癰，癌腫。 健脾益氣 —— 氣虛乏力，氣津兩虛。 絞股藍(lán) 甘、苦，寒。 平喘 —— 久咳虛喘。歸肺、心經(jīng)。 潤肺止咳 — — 肺虛咳嗽，干咳無痰。 補(bǔ)中益氣 —— 勞倦傷脾，氣短乏力。 飴糖 甘，溫。此外，二藥均能助濕壅氣，令人中滿，濕盛中滿者忌用。 然，甘草應(yīng)用面廣，又治心虛動悸、血虛臟躁、痰多咳嗽、咽喉腫痛及四肢拘攣痛；還解一切毒，治食物、藥物中毒。 甘草與蜂蜜的比較 甘草、蜂蜜，均味甘性平，生用偏涼而清熱，制用偏溫而補(bǔ)虛。外用：適量，局部外涂。 【用法用量】內(nèi)服： 15～ 30g。 解毒 :瘡瘍，燙傷，解烏頭毒。 補(bǔ)中緩急：脾胃虛弱之食少倦怠、脘腹疼痛。 蜂蜜 甘，平。 解毒 —— 食物中毒。人參、白術(shù)配伍。特點(diǎn)：健脾而不膩，除濕而不燥。歸脾、胃經(jīng)。 大棗性溫，又善養(yǎng)血安神，治血虛萎黃及臟躁證等。 大棗與甘草的比較 甘草、大棗，均屬甘緩補(bǔ)虛之品，功能補(bǔ)中 益氣、緩和藥性，治脾胃虛弱、倦怠乏力，或于復(fù)方中緩和藥物的毒烈之性而調(diào)和諸藥。緩和峻烈藥的藥性。臟躁是指婦女精神憂郁，煩躁不寧，無故悲泣，哭笑無常，喜怒無定，呵欠頻作，不能自控者。 補(bǔ)中益氣：脾虛乏力、食少便溏。 大棗 甘，溫。 養(yǎng)心安神 —— 心悸氣短，失眠多夢，健忘。 補(bǔ)氣健脾 —— 脾虛乏力，食欲不振，氣虛浮腫。 刺五加 甘、辛、微苦，溫。心悸，失眠，多汗。 補(bǔ)氣生津 —— 脾虛食少倦怠，氣津兩傷口渴。 太子參 甘、微苦，平。 此外，兩藥還可益氣生津，均用于津傷口渴和消渴證。 但人參益氣救脫之力較強(qiáng)，單用即可收效，且可用于病情較重者；西洋參偏于苦寒，兼能補(bǔ)陰，較宜于熱病等所致的氣陰兩脫者。 【使用注意】本品性寒，能傷陽助濕，故陽虛內(nèi)寒及寒濕者慎服。特點(diǎn)：補(bǔ)中兼清。 補(bǔ)氣養(yǎng)陰 —— 陰虛火旺之咳嗽痰血。 西洋參 苦、微甘，涼。兩藥相合，緩急止痛力強(qiáng)，治脘腹或四肢拘急疼痛。水腫。 禁忌證：濕盛中滿者不宜服。 ① 緩和硝、黃等，使之瀉不傷正； ② 緩和芩、連等，使之寒不傷陽； ③ 緩和姜、附 等，使之熱不傷陰 .④ 緩和參、芪等，使之補(bǔ)力持久。 解毒 —— 瘡癰腫毒，食物或藥物中毒。 緩急止痛 —— 脘腹或四肢攣急疼痛。脈跳動時有間歇，止有定數(shù)、即幾跳一停者為代脈；脈有間歇，但止無定數(shù)為結(jié)脈。 益氣補(bǔ)中 —— 心氣虛的心動悸、脈結(jié)代。 甘草 甘，平。特點(diǎn)：長于補(bǔ)脾胃，性兼澀。肺虛或肺腎兩虛的喘咳。 山藥 甘，平。 白術(shù)以健脾益氣為主，用于脾虛濕困而偏于虛證者； 蒼術(shù)以苦溫燥濕為要，用于濕濁內(nèi)阻而偏于實(shí)證者。 使用：燥濕利水生用，補(bǔ)氣健脾炒用，健脾止瀉炒焦用。用于氣虛自汗，氣虛感冒。 固表止汗 —— 表虛自汗。用于脾虛兼濕盛者。 補(bǔ)氣健脾 —— 脾胃氣虛的食少便溏、倦怠乏力。 黃芪補(bǔ)氣之力不及人參，但作用廣泛，長于補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表、托瘡生肌、利水退腫，尤宜于脾虛氣陷及表虛自汗等證。 人參作用最強(qiáng)，被譽(yù)為補(bǔ)氣第一 要藥，并具有益氣救脫、安神增智、補(bǔ)氣助陽之功。三藥相合，功能補(bǔ)中益氣、升陽舉陷，為治中氣下陷諸證所常用。 益衛(wèi)固表 —— 自汗，盜汗肺氣虛證，表虛自汗證，氣虛感冒。 補(bǔ)氣升陽 —— 脾胃氣虛，脾肺氣虛，中氣下陷，氣不攝血，氣虛發(fā)熱。由此可知，人參力強(qiáng)，黨參力薄，若以黨參代人參用，則宜加大用量。 然，人參源于五加科，性微溫而善大補(bǔ)元?dú)猓瑸橹螝馓撚摰谝灰?；又善安神增智，治心神不安的心悸、失眠、健忘等證。血虛萎黃，頭暈心慌。 補(bǔ)中益氣 —— 脾氣虧虛的食欲不振、嘔吐泄瀉 ,肺氣虧虛的氣短喘促、脈虛自汗。 黨參 甘，溫。因?qū)傺a(bǔ)虛之品，邪實(shí)而正不虛者忌服。野生人參功效最佳，多用于挽救虛 脫；生曬人參性較平和，適用于氣陰不足者；紅參藥性偏溫，多用于氣陽兩虛者。三藥相合，益氣養(yǎng)陰、生津止渴，為治氣陰兩虛之口渴、多汗，以及消渴所常用。兩藥相合，補(bǔ)肺益腎而定喘嗽，治肺腎兩虛，動輒氣喘甚效。兩藥相合，大補(bǔ)大溫，益氣回陽，治亡陽氣脫效佳。 安神益智 —— 心神不安，失眠多夢，驚悸健忘。肺氣虛弱的氣短喘促、脈虛自汗。 大補(bǔ)元?dú)?—— 氣虛欲脫證。 人參 甘、微苦，微溫。 主治肺脾氣虛證。 三、注意： （另煎），或做丸散劑； 。第二十一單元 補(bǔ)虛藥 一、概念：凡以補(bǔ)益正氣、增強(qiáng)體質(zhì)、治療虛證為主要作用的藥物，稱為補(bǔ)虛藥，又稱補(bǔ)益藥或補(bǔ)養(yǎng)藥。 二、功用與適應(yīng)癥：補(bǔ)氣，用于氣虛證；補(bǔ)陽，用于陽虛證；補(bǔ)血，用于血虛證；補(bǔ)陰，用于陰虛證。 第一節(jié) 補(bǔ)氣藥 治療氣虛證，見氣短、乏力、頭暈、脈虛無力、舌淡等。肺氣虛見自汗、惡風(fēng)、易感冒、語音低怯等；脾氣虛見食少、便溏、消瘦、臟器下垂等。歸肺、脾經(jīng)。 補(bǔ)脾益肺 —— 脾氣虛弱的食欲不振、嘔吐泄瀉。 生津止渴 —— 熱病津傷的口渴，消渴證。 【配伍】 人參配附子：人參 甘溫補(bǔ)氣，力宏固脫；附子辛熱回陽，補(bǔ)火救逆。 人參配蛤蚧：人參甘溫善補(bǔ)肺氣，蛤蚧性平補(bǔ)肺益腎。 人參配麥冬、五味子：人參性溫補(bǔ)氣，麥冬寒涼滋陰，五味子酸收斂陰。 【用法用量】內(nèi)服：煎湯， 3～ 9g，大補(bǔ)元?dú)饪捎?15～ 30g，文火另煎，與煎好的藥液合對，或頻頻灌之；研粉，一次 1g，一日 2次；或入丸散。 【使用注意】為保證人參的補(bǔ)氣藥效，服用人參時不宜飲茶水和吃白蘿卜。 反藜蘆，畏五靈脂，惡萊菔子、皂莢，均忌同用 。歸脾、肺經(jīng)。 生津養(yǎng)血 —— 氣津兩傷的氣短口渴。 人參與黨參的比較 人參、黨參，均能補(bǔ)氣生津，治脾胃氣虛倦怠乏力、肺氣不足氣短喘促 ，以及氣津兩傷之口渴等證。 黨參源于桔?？疲云蕉a(bǔ)氣力較緩，挽救虛脫雖非其所能，但卻善補(bǔ)中氣、益肺氣；又兼養(yǎng)血，治血虛萎黃等證。 黃芪 甘，微溫。特點(diǎn)：補(bǔ)而性燥。 【配伍】黃芪配柴胡、升麻：黃芪甘溫益氣升陽，柴胡、升麻皆有升舉陽氣之功。 人參、黨參與黃芪的比較 人參、黨參與黃芪三藥，皆具有補(bǔ)氣之功，且常相須為用，能相互增強(qiáng)療效。 黨參補(bǔ)氣之力平和，專于補(bǔ)益脾肺之氣，兼能補(bǔ)血。 白術(shù) 苦、甘，溫。特點(diǎn)：與黨參比，黨參補(bǔ)而守，此則補(bǔ)而動，黨參但補(bǔ)中氣，此則補(bǔ)而兼燥。 燥濕利水 —— 脾虛水腫，痰飲。特點(diǎn)：與黃芪比，黃芪補(bǔ)肺氣固表止汗優(yōu)于白術(shù)，此則重在補(bǔ)脾氣運(yùn)中焦。 安胎 —— 脾虛氣弱的胎動不安。 白術(shù)與蒼術(shù)的比較 二藥均具有健脾與燥濕兩種主要功效。 此外，白術(shù)還有利尿、止汗、安胎之功，蒼術(shù)尚有發(fā)汗解表、祛風(fēng)濕及明目作用，分別用治風(fēng)濕證、風(fēng)濕痹證及夜盲證。歸肺脾腎經(jīng) 益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)脾肺腎 —— 脾虛氣弱之食少便溏或泄瀉。腎陰虛證，消渴證。 固精止帶 —— 腎虛遺精、尿頻、帶下。歸脾、胃、肺、心經(jīng)。脾虛乏力、食少便溏。 祛痰止咳 —— 咳嗽氣喘。配芍藥。 緩和藥性，調(diào)和諸藥。 瀉火解毒宜生用，補(bǔ)氣緩急宜炙用。 療程：不宜久服。 配伍：甘草配白芍：甘草味甘，功能補(bǔ)氣緩急；白芍酸收，功能養(yǎng)血柔肝。 反大戟、甘遂、芫花、海藻。歸心、肺、腎經(jīng)。熱病氣陰兩傷之煩倦。 清火生津 —— 津液不足之口干舌燥，內(nèi)熱消渴。 人參與西洋參的比較 人參與西洋參均有補(bǔ)益元?dú)庵Γ捎糜跉馓撚撝畾舛躺衿?、脈細(xì)無力等癥。 其次二藥又皆能補(bǔ)脾肺之氣，可用治脾肺氣虛之證，其中以人參作用較好；而西洋參多用于脾肺氣陰兩虛兼熱之證為宜。人參尚能補(bǔ)益心腎之氣，安神增志，還可用于失眠、健忘、心悸怔忡及腎不納氣之虛喘。歸脾、肺經(jīng)。肺虛咳嗽。 特點(diǎn)：補(bǔ)氣而不剛燥，補(bǔ)氣力緩，用于氣虛不受溫補(bǔ)者、不受峻補(bǔ)者。歸脾、腎、心經(jīng)。 益腎強(qiáng)腰 —— 腎虛體弱，腰膝酸軟，小兒行遲。 活血通絡(luò) —— 胸痹心痛，痹痛日久，跌打腫痛。歸脾、胃經(jīng)。 養(yǎng)血安神：血虛萎黃，血虛臟躁。 緩和藥性。如十棗湯，即用意緩和甘遂、大戟的毒性。 所不同的是：甘草性平，炙用性偏溫而善補(bǔ)心氣、緩急止痛，治心氣虛的心動悸、脈結(jié)代，以及脘腹或四肢攣急疼痛；生用偏涼，又能祛痰止咳、解毒，治咳嗽痰多、癰腫瘡毒，并解藥物及食物之毒。 白扁豆 甘，微溫。 健脾化濕 —— 脾虛夾濕之食少便溏或泄瀉，婦女帶下。用于脾虛濕盛證。 消暑 —— 暑濕吐瀉。 健脾化濕炒用，消暑解毒生用。歸肺、脾、大腸經(jīng)。 潤肺止咳 :燥咳少痰，肺虛久咳。 潤腸通便 :腸 燥便秘。沖服；或入丸劑、膏劑。內(nèi)服宜用熟蜜，外涂宜用新鮮生蜜。均能補(bǔ)中益氣、潤肺止咳、緩急止痛、清熱解毒、緩和藥性，同治脾胃氣弱、氣血雙虧、肺虛久咳、燥咳痰黏、脘腹攣急作痛及瘡瘍腫毒，同能緩解某些藥物的毒烈之性。 蜂蜜質(zhì)潤，應(yīng)用面較小，又能潤腸通便，治腸 燥便秘。甘草大量久服易致浮腫，水腫者慎服；蜂蜜滑腸，便溏或泄瀉者忌服。歸脾、胃、肺經(jīng)。 緩急止痛 —— 虛寒腹痛。 紅景天 甘、苦，平。 益氣 —— 氣虛體倦。 活血通脈 —— 氣虛血瘀之胸痹心痛、中風(fēng)偏癱。歸脾、肺、腎經(jīng)。 祛痰止咳 —— 痰熱咳喘，燥痰勞嗽。 第二節(jié) 補(bǔ)陽藥 治療陽虛證，見畏寒肢冷、便溏尿清、神疲乏力、口淡不渴、面色晦暗、舌淡脈遲等。 鹿茸 甘、咸，溫。 壯腎陽 —— 腎陽不足之陽痿滑精，宮冷不孕。 強(qiáng)筋骨 —— 腎虛骨軟，小兒發(fā)育不良之骨軟行遲、囟門 不合。 托瘡毒 —— 陰疽內(nèi)陷，瘡瘍久潰不斂。 【使用注意】本品溫?zé)峋?，故陰虛陽亢、?shí)熱、痰火內(nèi)盛、血熱出血及外感熱病者忌服。 肉蓯蓉 甘、咸，溫。 ① 補(bǔ)腎陽 ：腎虛陽痿、不孕。 ③ 潤腸通便 ：腸燥便秘。歸肝、腎、大腸經(jīng)。 ② 益精血：精血虧虛之腰膝痿弱、筋骨無力。 肉蓯蓉與鎖陽功效主治異同 相同點(diǎn)：補(bǔ)腎陽，益精血，潤腸通便，用于腎陽虛、精血不足之腰膝酸軟，陽痿早泄、不孕不育等，以及腸燥便秘。 淫羊藿 辛、甘，溫。 ① 補(bǔ)腎陽，強(qiáng)筋骨 ：腎虛陽痿、不孕、尿頻、筋骨痿軟。 仙 茅 辛，熱。歸腎、肝、脾經(jīng) ① 補(bǔ)腎壯陽 ：腎虛陽痿精冷，陽虛冷瀉。 巴戟天 甘、辛，微溫。 既補(bǔ)腎陽而強(qiáng)筋骨，又祛風(fēng)濕而蠲痹痛。 ② 強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕 ：腎虛兼風(fēng)濕的腰膝疼痛或軟弱無力。 同中之異：補(bǔ)腎興陽淫羊藿優(yōu)于巴戟天、仙茅，祛風(fēng)除濕巴戟天優(yōu)于淫羊藿，仙茅性溫燥有毒，善除寒濕痹痛 。歸肝、腎經(jīng)。肝腎虛寒之陽痿、尿頻。 ② 安胎 ：胎動不安，胎漏下血。歸肝、腎經(jīng)。 ② 行血脈，續(xù)筋骨 ：跌仆損傷，金瘡，癰疽腫痛。 其 中，杜仲性溫，