【正文】 ② 明目止瀉 ：肝腎不足的目暗不明。 ② 助腎陽，益精血 ：腎虛陽痿，精血虧虛。 同中之異： ① 藥性之異，補骨脂性熱，興陽之力大于益智仁； ② 歸經(jīng)之異，二藥均歸脾腎經(jīng)，然補骨脂色黑偏入腎經(jīng)，益智仁氣香偏入脾經(jīng)； ③ 歸脾經(jīng)之異，補骨脂入脾經(jīng)善走下，主治脾寒泄瀉，益智仁入脾經(jīng)兼走上，功能攝唾涎，治療脾虛多涎證。歸脾、腎經(jīng)。 ③ 溫脾止瀉 ：脾腎陽虛的泄瀉。 補骨脂（別稱：破故紙） 辛、苦，溫 。 ② 行血脈，續(xù)筋骨 ：跌仆損傷，金瘡，癰疽腫痛。 ② 安胎 ：胎動不安，胎漏下血。歸肝、腎經(jīng)。 ② 強筋骨，祛風濕 ：腎虛兼風濕的腰膝疼痛或軟弱無力。 巴戟天 甘、辛，微溫。 仙 茅 辛，熱。 淫羊藿 辛、甘，溫。 ② 益精血：精血虧虛之腰膝痿弱、筋骨無力。 ③ 潤腸通便 ：腸燥便秘。 肉蓯蓉 甘、咸，溫。 托瘡毒 —— 陰疽內(nèi)陷，瘡瘍久潰不斂。 壯腎陽 —— 腎陽不足之陽痿滑精，宮冷不孕。 第二節(jié) 補陽藥 治療陽虛證，見畏寒肢冷、便溏尿清、神疲乏力、口淡不渴、面色晦暗、舌淡脈遲等。歸脾、肺、腎經(jīng)。 益氣 —— 氣虛體倦。 緩急止痛 —— 虛寒腹痛。甘草大量久服易致浮腫，水腫者慎服；蜂蜜滑腸，便溏或泄瀉者忌服。均能補中益氣、潤肺止咳、緩急止痛、清熱解毒、緩和藥性，同治脾胃氣弱、氣血雙虧、肺虛久咳、燥咳痰黏、脘腹攣急作痛及瘡瘍腫毒，同能緩解某些藥物的毒烈之性。沖服；或入丸劑、膏劑。 潤肺止咳 :燥咳少痰，肺虛久咳。 健脾化濕炒用，消暑解毒生用。用于脾虛濕盛證。 白扁豆 甘，微溫。如十棗湯，即用意緩和甘遂、大戟的毒性。 養(yǎng)血安神：血虛萎黃，血虛臟躁。 活血通絡(luò) —— 胸痹心痛，痹痛日久，跌打腫痛。歸脾、腎、心經(jīng)。肺虛咳嗽。人參尚能補益心腎之氣，安神增志，還可用于失眠、健忘、心悸怔忡及腎不納氣之虛喘。 人參與西洋參的比較 人參與西洋參均有補益元氣之功，可用于氣虛欲脫之氣短神疲、脈細無力等癥。熱病氣陰兩傷之煩倦。 反大戟、甘遂、芫花、海藻。 療程：不宜久服。 緩和藥性，調(diào)和諸藥。 祛痰止咳 —— 咳嗽氣喘。歸脾、胃、肺、心經(jīng)。腎陰虛證，消渴證。 此外，白術(shù)還有利尿、止汗、安胎之功，蒼術(shù)尚有發(fā)汗解表、祛風濕及明目作用，分別用治風濕證、風濕痹證及夜盲證。 安胎 —— 脾虛氣弱的胎動不安。 燥濕利水 —— 脾虛水腫，痰飲。 白術(shù) 苦、甘，溫。 人參、黨參與黃芪的比較 人參、黨參與黃芪三藥，皆具有補氣之功，且常相須為用，能相互增強療效。特點：補而性燥。 黨參源于桔?？?，性平而補氣力較緩，挽救虛脫雖非其所能，但卻善補中氣、益肺氣；又兼養(yǎng)血，治血虛萎黃等證。 生津養(yǎng)血 —— 氣津兩傷的氣短口渴。 反藜蘆，畏五靈脂，惡萊菔子、皂莢，均忌同用 。 【用法用量】內(nèi)服：煎湯， 3～ 9g，大補元氣可用 15～ 30g，文火另煎，與煎好的藥液合對，或頻頻灌之；研粉，一次 1g，一日 2次；或入丸散。 人參配蛤蚧：人參甘溫善補肺氣，蛤蚧性平補肺益腎。 生津止渴 —— 熱病津傷的口渴，消渴證。歸肺、脾經(jīng)。 第一節(jié) 補氣藥 治療氣虛證，見氣短、乏力、頭暈、脈虛無力、舌淡等。第二十一單元 補虛藥 一、概念：凡以補益正氣、增強體質(zhì)、治療虛證為主要作用的藥物，稱為補虛藥，又稱補益藥或補養(yǎng)藥。 主治肺脾氣虛證。 大補元氣 —— 氣虛欲脫證。 安神益智 —— 心神不安，失眠多夢，驚悸健忘。兩藥相合，補肺益腎而定喘嗽，治肺腎兩虛，動輒氣喘甚效。野生人參功效最佳，多用于挽救虛 脫；生曬人參性較平和，適用于氣陰不足者；紅參藥性偏溫，多用于氣陽兩虛者。 黨參 甘，溫。血虛萎黃，頭暈心慌。由此可知，人參力強，黨參力薄，若以黨參代人參用，則宜加大用量。 益衛(wèi)固表 —— 自汗，盜汗肺氣虛證，表虛自汗證，氣虛感冒。 人參作用最強，被譽為補氣第一 要藥，并具有益氣救脫、安神增智、補氣助陽之功。 補氣健脾 —— 脾胃氣虛的食少便溏、倦怠乏力。 固表止汗 —— 表虛自汗。 使用：燥濕利水生用，補氣健脾炒用，健脾止瀉炒焦用。 山藥 甘，平。特點：長于補脾胃，性兼澀。 益氣補中 —— 心氣虛的心動悸、脈結(jié)代。 緩急止痛 —— 脘腹或四肢攣急疼痛。 ① 緩和硝、黃等，使之瀉不傷正； ② 緩和芩、連等，使之寒不傷陽； ③ 緩和姜、附 等，使之熱不傷陰 .④ 緩和參、芪等，使之補力持久。水腫。 西洋參 苦、微甘，涼。特點：補中兼清。 但人參益氣救脫之力較強，單用即可收效，且可用于病情較重者；西洋參偏于苦寒，兼能補陰，較宜于熱病等所致的氣陰兩脫者。 太子參 甘、微苦，平。心悸，失眠，多汗。 補氣健脾 —— 脾虛乏力，食欲不振，氣虛浮腫。 大棗 甘，溫。臟躁是指婦女精神憂郁，煩躁不寧，無故悲泣，哭笑無常，喜怒無定，呵欠頻作，不能自控者。 大棗與甘草的比較 甘草、大棗，均屬甘緩補虛之品，功能補中 益氣、緩和藥性，治脾胃虛弱、倦怠乏力，或于復(fù)方中緩和藥物的毒烈之性而調(diào)和諸藥。歸脾、胃經(jīng)。人參、白術(shù)配伍。 蜂蜜 甘，平。 解毒 :瘡瘍，燙傷，解烏頭毒。外用：適量，局部外涂。 然，甘草應(yīng)用面廣，又治心虛動悸、血虛臟躁、痰多咳嗽、咽喉腫痛及四肢拘攣痛；還解一切毒，治食物、藥物中毒。 飴糖 甘，溫。 潤肺止咳 — — 肺虛咳嗽，干咳無痰。 平喘 —— 久咳虛喘。 健脾益氣 —— 氣虛乏力，氣津兩虛。 主治腎陽虛證，見腰膝涼痛、遺尿滑精、陽痿早泄、宮冷不孕、動則氣喘等。 益精血 —— 精血虛虧之筋骨無力，特點：稟天地純陽之性，用于腎陽虛證，經(jīng)血不足之頭暈耳鳴、腰膝酸軟、須發(fā)早白等。 【用法用量】內(nèi)服：研末沖服， 1～ 2g，或入丸散。歸腎、大腸經(jīng)。 鎖 陽 甘，溫。 ③ 潤腸通便：腸燥便秘。歸肝、腎經(jīng)。有毒。歸肝、腎經(jīng)。 淫羊藿與巴戟天、仙茅功效主治異同 相同點：補腎壯陽，強筋健骨，祛風除濕，治療腎陽虛之腰膝冷痛、陽痿早泄、不孕不育、白帶清稀等，以及筋骨痿弱、風寒濕痹、半身不遂等。 ① 補肝腎，強筋骨 ：肝腎不足的腰膝酸痛、筋骨無力。 續(xù) 斷 苦、甘、辛、微溫。 杜仲與續(xù)斷功效主治異同 杜仲、續(xù)斷，同入肝、腎經(jīng)，既善補肝腎、強筋骨，治肝腎虧虛的腰膝酸痛、筋骨軟弱；又善補肝腎安胎，治肝腎虛虧的胎動不安等。歸腎、脾經(jīng)。五味子、肉豆蔻、吳茱萸 ④ 納氣平喘 ：腎虛作喘。 ① 暖腎固精縮尿 ：腎氣虛寒的遺精滑精、遺尿、夜尿頻多。 蛤 蚧 咸，平。 菟絲子 辛、甘，平。脾虛便溏或泄瀉。歸肝、腎經(jīng)。 甘，平。燉服。 ③ 潤腸 ：腸燥便秘。 冬蟲夏草性平，功偏補肺陰而兼化痰止血，適宜于勞嗽痰中帶血，并為病后體虛調(diào)理之佳品。 ① 溫腎補精 ：腎虛精虧的不孕、陽痿、遺精、腰酸。 研末每日服 3～ 9g。 ② 養(yǎng)肝明目：肝腎虛虧的目暗不明、頭昏眼花。 沙苑子甘溫不燥，固澀力較強，唯善溫補固澀。 仙茅 補腎壯陽，強筋健骨，祛寒除濕。小便不禁，白帶過多。 ① 補腎助陽 ：腎陽虛虧陽痿精少，尿頻遺尿。 當 歸 甘、辛，溫。虛寒腹痛，瘀血 作痛，跌打損傷，痹痛麻木。 ③ 潤腸通便 ：血虛腸燥便秘。 當歸身補血力強； 當歸尾側(cè)重于破血； 全當歸既能補血，又可活血，統(tǒng)稱為和血。腎陰不足的潮熱、盜汗、遺精，消渴。 鮮地黃、干地黃、 熟地黃功效主治異同 均滋陰生津，同治陰血津液虧虛諸證。腎陰不足之腰膝酸軟 、耳鳴耳聾，還能治精血虧虛之頭暈眼花、須發(fā)早白等。 何首烏 苦、甘、澀，微溫。 ③ 截瘧 ：體虛久瘧。 ① 養(yǎng)血調(diào)經(jīng) ：血虛萎黃，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，崩漏。 赤芍、白芍功效主治異同 古時通用，宋元始分，雖藥性相似而功效卻異。但，當歸性溫，血虛有寒者宜之；白芍微寒，血虛有熱者為宜。歸肺、肝、腎經(jīng)。陰虛心煩、失眠。 ② 益氣血 ：氣血不證。歸肺、胃經(jīng)。歸肺、胃經(jīng)。歸肺、心、胃經(jīng)。 ④ 潤腸通便 ：腸燥便秘。 ② 滋陰除熱 ：陰虛虛熱不退。 ① 潤肺滋陰：肺虛燥咳，勞嗽久咳。 黃精與山藥功效主治異同 均性味甘平，主歸肺、脾、腎三臟，均為氣陰雙補之品。 此外，宜視患者大便情況而定奪。消渴。 ① 滋陰潛陽 ：陰虛陽亢之頭暈?zāi)垦?，熱病傷陰之虛風內(nèi)動。 ④ 涼血止血 ：血熱崩漏、月經(jīng)過多。 ① 滋陰潛陽 ：陰虛陽亢之頭暈?zāi)垦?，熱病傷陰之虛風內(nèi)動。皆能用治腎陰不足，虛火亢旺之骨蒸潮熱、盜汗、遺精及肝陰不足，肝陽上亢之頭痛、眩暈等癥。 天 冬 甘、苦，寒。 ③ 潤腸通便 ：腸燥便秘。 玉 竹 甘，平。 玉竹與石斛功效主治異同 均味甘性寒，皆歸胃經(jīng)，同具養(yǎng)陰，生津止渴之效，共治胃陰虧虛所致的口渴、咽干、胃脘灼熱、大便干結(jié)等癥，常相須配伍； 然玉竹又歸肺經(jīng)，養(yǎng)肺陰，潤燥止咳，常用于肺陰虛諸證。 百 合 甘，微寒。 墨旱蓮 甘、酸，寒。 女貞子 甘、苦，涼。 ③ 明目烏發(fā) ：肝腎虛虧的目暗不明，視力減退。歸心、肝、腎經(jīng)。 蛤蟆油 甘、咸，平。 楮實子 甘，寒。 ③ 利尿 ：水腫脹滿。又稱功能、功用、效能、效用。 所謂 初級功效 ，是指以中醫(yī)藥理論為基礎(chǔ)，應(yīng)用直接觀察等手段，對藥物防治、診斷疾病及改善機體某種狀況的客觀記載其表述用語，原始直白，雖也簡明，但不精煉。而對于高級功效的認定，則相對困難復(fù)雜。 ：表述單一型功效，如祛風、清熱、截瘧等。 四、分類 由于中藥的功效是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，通過臨床實踐推導(dǎo)而得，故其表述用語也基本上與中醫(yī)的治療學(xué)或辨證學(xué)等相呼應(yīng)。如對應(yīng) 表里辨證的有解表、發(fā)表、溫里、攻里等；對應(yīng)寒熱辨證的有散表熱、清里熱、散表寒、散里寒等；對應(yīng)虛實辨證的有補虛、瀉實等；對應(yīng)陰陽辨證的有補陰、滋陰、斂陰、補陽、溫陽、回陽等。 對應(yīng)氣病辨證的有補氣、行氣、降氣等； 對應(yīng)血病辨證的有養(yǎng)血、活血、止血、和血、攝血等； 對應(yīng)津液辨證的有生津、保津、化痰、滌痰、化飲、逐飲、利水、逐水等。如和解少陽、散太陽經(jīng)風寒、散少陰經(jīng)風寒等。如宣 化上焦?jié)駶?、芳化中焦?jié)駶?、清中焦?jié)駸?、清利下焦?jié)駸帷⒀a中氣、溫中散寒等。 屬于祛邪的功效有祛風、散寒、除濕、清熱、瀉下、涌吐、解毒、殺蟲等； 屬于扶正的功效有補氣、助陽、滋陰、養(yǎng)血等。 此外，還有根據(jù)中藥作用于機體后的反應(yīng)而確定的功效，如毛茛外用能引赤發(fā)泡等。 三、表述 一般說，中藥主治病證的表述用語可分為三類，即： 是指以疾病的名稱表述中藥的主治病證，如瘧疾、肺癰、腸癰、水火燙傷、毒 蛇咬傷等。 明末清初之前，二者常相混雜表述，且多用初級功效，少用高級功效。主治病證是確定中藥功效的依據(jù)，功效又提示了中藥的主治病證。 藥物的性能特點統(tǒng)領(lǐng)并高度概括其功效主治，而功效主治又是其性能特點在防治疾病時的具體展現(xiàn)；藥物的性能特點與功效主治是指導(dǎo)其配伍應(yīng)用的基本依據(jù)，而配伍應(yīng)用又是其性能特點與功效主治在防治疾病與強健身體時的具體運用。 四、注意：禁用于脫證昏迷（口開、目合、二便自遺、聲如鼾，脈微欲絕），中病則止，多入丸散。 活血散結(jié)，止痛 —— 瘡瘍腫毒，癥瘕，經(jīng)閉，心腹暴痛，跌打損傷，風濕痹痛。 冰片 辛、苦，微寒。 麝香和冰片功效主治異同 麝香、冰片，均辛香走竄，歸心脾二經(jīng)。 石菖蒲 辛、苦，溫。 蘇合香與安息香功效主治異同 相同點：均為樹脂類藥，氣芳香，功能開竅醒神、辟穢止痛，治療閉證神昏、胸腹疼痛等，皆宜做丸散劑。 藥物之所以能夠針對病情，發(fā)揮作用，是因其各具獨特的性能，前人也稱之為偏性。 平性 ，是指藥物寒熱偏性不明顯者。 能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于 溫性或熱性 ，如附子、干姜對于腹中冷痛、四肢厥冷、脈沉無力等寒證具有溫中散寒作用，表明這兩種藥物具有熱性。 四、具體表述 有些藥物，還標以大熱、大寒、微溫、微寒等予以區(qū)別，這是對中藥四氣程度不同的進一步區(qū)分。如治氣分高熱，投性寒的石膏、知母；治亡陽欲脫，投性熱的附子、干姜等。 真寒假熱或真熱假寒 者，則又當分別治以熱藥或