執(zhí)業(yè)中藥師中藥學(xué)清熱藥-展示頁(yè)
2024-09-12 10:03本頁(yè)面
【正文】 ，血熱出血。 黃柏 清熱燥濕：長(zhǎng)于治下焦?jié)駸嶙C。 黃連配吳茱萸 ：兩藥相合，既清熱瀉火燥濕，又疏肝和胃制酸，治肝火犯胃、濕熱中阻之嘔吐泛酸。 ① 心火亢盛之心煩不寐、口舌生瘡， ② 胃火熾盛之牙痛、消渴， ③ 肝火亢盛之目赤吞酸， ④ 高熱神昏， ⑤ 血熱吐衄， ⑥ 癰腫疔瘡等。 ① 脾胃濕熱之痞滿、嘔吐， ② 大腸濕熱之瀉痢， ③ 肝膽濕熱之黃疸， ④皮膚濕熱之濕疹、濕瘡等。 傳統(tǒng)認(rèn)為，條芩善清大腸火，枯芩善清肺火。酒炒黃芩能上行，清上焦熱宜用。 【用法用量】 生用清熱燥濕、瀉火解毒作用較強(qiáng)，濕熱、熱毒諸證宜用。 止血：血熱吐血、咳血、衄血、便血、崩漏。 瀉火解毒：長(zhǎng)于清肺經(jīng)熱邪。 第二節(jié) 清熱燥濕藥 黃芩 清熱燥濕：長(zhǎng)于清中上焦?jié)駸帷? 不同點(diǎn)： ① 谷精草能疏散風(fēng)熱，治療風(fēng)熱頭痛等； ② 密蒙花養(yǎng)肝血以除虛熱，治小兒疳熱害目等。 ② 密蒙花味甘微寒，功兼滋養(yǎng)，治療目疾，肝虛、肝實(shí)皆宜。 谷精草、青葙子與密蒙花 谷精草、青葙子與密蒙花異同比較 相同點(diǎn)：三藥同 能明目退翳，治療肝熱目生翳障，視物昏花等。 決明子 清熱明目：肝熱或肝經(jīng)風(fēng)熱之目赤腫痛、羞明多淚，目暗不明。 竹葉與淡竹葉功效主治異同 相同點(diǎn)：二藥同能清熱除煩生津、利尿通淋，用于熱病煩渴、熱淋尿痛等。 竹葉 清熱除煩，生津止渴 —— 用于熱病煩熱口渴，心火上炎之口舌生瘡等，熱入心包之神昏譫語(yǔ)。配竹茹、生姜。 蘆根 清熱生津止渴，瀉火除煩： ① 外感風(fēng)熱、溫病初起之煩熱口渴（配麥冬、天花粉）； ② 肺癰咳吐膿血（配薏苡仁、冬瓜仁）； ③肺熱咳嗽痰黃（配桑葉、菊花）。（ 2）目赤腫痛，目珠夜痛。兩藥合用，清熱利濕退黃力強(qiáng)，治濕熱黃疸效佳。兩藥相合，清散郁熱除煩力強(qiáng)，治溫病初起胸中煩悶及虛煩不眠效佳。 消腫止痛 —— 熱毒瘡腫，跌打腫痛。應(yīng)用： ① 黃疸（配茵陳）， ② 血淋澀痛， ③ 熱淋。 梔子 瀉火除煩：熱病心煩、郁悶、躁擾不寧。 注意：不宜與烏頭同用。 消腫排膿 —— 用于瘡瘍腫毒，跌打腫痛。 天花粉 清熱生津 —— 用于熱病煩渴；內(nèi)熱消渴。 同中之異 石膏大寒，清熱瀉火優(yōu)于知母，知母質(zhì)潤(rùn)，生津止渴優(yōu)于石膏。兩藥相合，既滋陰潤(rùn)肺，又清熱化痰，善治陰虛勞嗽、肺燥咳嗽。兩藥相合，清熱降火堅(jiān)陰，治陰虛火旺效佳。陰虛火旺，潮熱盜汗，骨蒸潮熱。 知母 清熱瀉火：外感熱病，高熱煩渴，肺熱咳嗽 滋陰潤(rùn)燥：肺燥咳嗽；陰虛勞嗽。 石膏配知母： 石膏生用辛甘大寒，功能清熱瀉火、除煩止渴；知母苦甘而寒，功能清熱瀉火、滋陰潤(rùn)燥。 生用清熱瀉火、除煩止渴（大寒清熱，味辛透熱，退熱力強(qiáng)）：氣分實(shí)熱證（壯熱、煩渴、脈洪大等）；肺 熱咳嗽；胃火上炎所致的頭痛、牙齦腫痛、口舌生瘡。 本類(lèi)藥藥性寒涼，易傷脾胃，凡脾胃虛弱、食少便溏者慎服；熱病易傷津液，清熱燥濕藥易化燥傷陰津，故陰虛津傷者亦當(dāng)慎用；陰盛格陽(yáng)、真寒假熱之證，尤須明辨，不可妄投；要中病即止，避免克伐太過(guò)，損傷正氣。如青蒿、白薇、銀柴胡等。 主治陰虛內(nèi)熱之午后發(fā)熱、骨蒸發(fā)熱、五心煩熱、口燥咽干、虛煩不寐、盜汗，舌紅少苔，以及溫病后期，熱傷真陰之夜熱早涼、神疲倦怠等。 生地、玄參、丹皮、赤芍 主治各種熱毒證，內(nèi)臟熱毒如咽喉腫痛、肺癰、腸癰等，外科熱毒如瘡癰、丹毒、痄腮等，其他如毒蛇咬傷、癌癥等均有治療作用。 溫病熱入營(yíng)血：可見(jiàn)身熱夜甚，心煩躁擾，甚則神昏譫語(yǔ)，斑疹隱隱或見(jiàn)多種出血現(xiàn)象，舌質(zhì)紅絳。 二、分類(lèi) 清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱涼血藥、清熱解毒藥、清虛熱藥 、大汗出、煩渴、譫語(yǔ)、發(fā)狂、小便短赤、舌苔黃燥、脈洪 大等，以及肺熱、胃火、心火等引起的多種實(shí)熱證。主能清熱、瀉火、涼血、解熱毒、退虛熱，兼能燥濕、利濕、滋陰、發(fā)表等。第六單元 清熱藥 一、概念：藥性寒涼，以清解里熱，主治里熱證為主要作用的藥物。 本類(lèi)藥藥性大多寒涼，少數(shù)平而偏涼，味多苦，或甘，或辛，或咸。 本類(lèi)藥主要適用于表邪已解、內(nèi)無(wú)積滯的里熱證，如外感熱病高熱、陰傷內(nèi)熱、濕熱瀉痢、溫毒發(fā)斑、癰腫瘡毒、陰虛潮熱等。 石膏、知母、蘆根、天花粉等 主治濕熱證： 肝膽濕熱之脅肋脹痛、黃疸、口苦 脾胃濕熱之胃脘脹悶、納呆、嘔惡、口膩等 大腸濕熱之泄瀉、痢疾、痔漏等 膀胱濕熱之尿急、尿頻、尿痛、尿濁、尿少等 濕溫病身熱不揚(yáng)、汗出熱不解等 重要指征：舌苔黃膩 黃芩、黃連、黃柏等 主治血熱證。 內(nèi)傷血熱證：可見(jiàn) 心煩，少寐，手足蛻皮，毛發(fā)脫落，月經(jīng)先期量少，舌紅少苔。 金銀花、連翹、板藍(lán)根、蒲公英等。也可用于小兒疳熱等。 臨床應(yīng)用時(shí)，里熱兼有表證者，當(dāng)先解表或表里同治； 氣分熱兼血分熱者，宜氣血兩清；里熱兼陰傷津虧者，要注意祛邪而不忘扶正，輔以養(yǎng)陰生津藥；若里熱積滯者，宜適當(dāng)配合瀉下藥；兼脾胃虛弱者，宜適當(dāng)輔以健胃藥。 第一節(jié) 清熱瀉火藥 石膏 辛、甘，大寒。 煅用收濕、斂瘡、生肌止血：瘡瘍不斂；濕疹瘙癢；水火燙傷；外傷出血 注意：脾胃虛寒者慎用。 兩藥相合，清熱瀉火、滋陰生津力更強(qiáng)，既治熱病氣分高熱證，又治肺胃火熱傷津證。腸燥便秘；胃熱消渴。 【配伍】 知母配黃柏 ：知母 苦甘性寒，功能清熱瀉火、滋陰潤(rùn)燥；黃柏苦寒，功能清熱瀉火。 知母配川貝母：知母苦甘性寒，功能清熱瀉火、滋陰潤(rùn)燥；川貝母辛苦微寒，功能清熱化痰、潤(rùn)肺止咳。 石膏與知母功效主治異同 相同點(diǎn) 二藥均能清熱瀉火、生津止渴，用于外感熱病之高熱煩渴，內(nèi)傷病的胃熱消渴、肺熱咳喘等。 不同點(diǎn) 石膏煅用能收濕、生肌、斂瘡、止血，外 治用于潰瘍不斂、濕疹瘙癢、水火燙傷等； 知母能潤(rùn)腸通便、滋腎陰清相火，治療腸燥便秘、腎陰虛證，為石膏所不具備。 清肺潤(rùn)燥 —— 肺熱燥咳；燥咳痰黏，咳痰帶血。 此外，制成注射液又能引產(chǎn)。孕婦禁服。 清熱利濕 —— 特點(diǎn)：使熱邪由小便排除體外。 涼血解毒 —— 血熱吐衄。 【配伍】 梔子配淡豆豉：梔子苦寒，善清熱瀉火除煩；豆豉辛甘微苦性寒，善宣散郁熱而除煩。 梔子配茵陳：梔子苦寒，功能瀉火除煩、利濕退黃；茵陳苦微寒，功能清熱利濕退黃。 夏枯草 清肝明目：（ 1）肝陽(yáng)或肝火上升之頭目眩暈。 散結(jié)消腫：瘰疬、癭瘤。 止嘔（特點(diǎn)：清胃熱以止嘔）：胃熱嘔吐。 利尿：熱淋澀痛。 利尿通淋 —— 用于熱淋、小便不利等。 不同點(diǎn)： （ 1）清熱除煩以竹葉為優(yōu)，為治療心火上炎之口糜的常用藥； （ 2）淡竹葉以利尿通淋為 優(yōu)，
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1