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正文內(nèi)容

婦科醫(yī)療質(zhì)量管理資料-文庫吧資料

2025-05-21 21:39本頁面
  

【正文】 生人員,給予適當(dāng)補(bǔ)助和保健津貼。床架及用品由總務(wù)科負(fù)責(zé)準(zhǔn)備,藥品由藥劑科負(fù)責(zé)準(zhǔn)備,人員由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)落實(shí)。被通知的醫(yī)生、護(hù)士及相關(guān)人員應(yīng)以 最快的速度趕到科室向搶救領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,服從院搶救小組的工 擬 作安排和接受搶救任務(wù)。 領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu):科室領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人:張燕、陳科香、應(yīng)急處理執(zhí)行小組成員: 、張丹、吳明蘭、張麗、(具體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排突發(fā)事件應(yīng)急應(yīng)急救援各項(xiàng)工作) 信息報(bào)告制度:發(fā)生突發(fā)災(zāi)害性事故時(shí),現(xiàn)場醫(yī)師應(yīng)立即向科主任、醫(yī) 務(wù)科或總值班室報(bào)告,接到報(bào)告的同時(shí)迅速向應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人報(bào)告。保障公眾身體健康與生命安全。 六、附錄 突發(fā)公共事件現(xiàn)在成員通訊錄 張燕: 18785962991 陳科香: 15117327870 吳明蘭: 13595969781 張麗: 13678590824 突發(fā)災(zāi)害性事件的應(yīng)急預(yù)案(婦科) 為了有效的組織搶救力量,做到系統(tǒng)化、規(guī)范化、制度化、按 搶救 程序?qū)嵤┚戎危U瞎娚眢w健康與生命安全,減少因重大傷情及重、特大集體中毒事故造成的損失,特制度本預(yù)案。 全科職工必須服從指揮,有條不 紊 協(xié)同配合,積極完成工作任務(wù)。 根據(jù)突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組組長的指令,通知領(lǐng)導(dǎo)小組成員及 時(shí)到位。 總值班人員接電話后,根據(jù)報(bào)警人所報(bào)情況后進(jìn)行落實(shí)后,立即在第一時(shí)間向醫(yī)院應(yīng)急突發(fā)事件應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長(院長)匯報(bào)。 發(fā)生突發(fā)事件時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)院,進(jìn)行有序的開展局勢,盡最大努力保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全及財(cái)產(chǎn)安全,及時(shí)有效的控制局面。有條不 紊 、有組織的開展應(yīng)急處置工作,同時(shí),立即向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,必要時(shí)可越級上報(bào)。 。 ,及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急措施預(yù)案,負(fù)責(zé)突發(fā)事件工作指揮、協(xié)調(diào)和組織實(shí)施。 一. 建立突發(fā)事件組織機(jī)構(gòu) (一)。特制定本突發(fā)事件 應(yīng)急預(yù)案。減少一切不良影響和損失。找出技術(shù)損害發(fā)生的原因,制定改進(jìn)措施,修定制度及時(shí)完善記錄。 七、 積極配合,聽從指揮,統(tǒng)一協(xié)調(diào): 對發(fā)生重大醫(yī)療損害的由主管院長和醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮,任何科室和個(gè)人不得違抗。 六、 加強(qiáng)溝通及時(shí)反饋 : 加強(qiáng)與病人及家屬的溝通,穩(wěn)定患者情緒,爭取患方配合。 五、 迅速收集并妥善保管有關(guān)原始證據(jù): 實(shí)物、標(biāo)本、手術(shù)切除組織器官、剩余藥品、材料、試劑、 攝像和錄音資料、各種原始記錄等應(yīng)妥善保管。對于情節(jié)嚴(yán)重的就是損害,應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要邀請?jiān)簝?nèi)相關(guān)科室會(huì)診,共同搶救 。首先報(bào)告上 級醫(yī)師和科主任,情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)當(dāng)同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科,主管院領(lǐng)導(dǎo)或者總值班室,重大技術(shù)損害必須同時(shí)報(bào)告院長,任何人不得隱瞞或瞞報(bào)。 二、迅速采取補(bǔ)救措施: 密切注意患者生命體征和病情變化,千方百計(jì)采取有效補(bǔ)救措施,降低就是損害后果,保護(hù)患者生命健康。 六.病人住院后及時(shí)采取治療措施。 四.作好各病種術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)項(xiàng)目,在三個(gè)工作日 內(nèi)完成。 二.能行微創(chuàng)手術(shù)的盡量行微創(chuàng)手術(shù),以縮短住院時(shí)間。如需參考病檢查結(jié) 六. 果才能手術(shù)者,可以先不入院,先作診刮等,結(jié)果回示后再入院。 四. 能行微創(chuàng)手術(shù)的盡量行微創(chuàng)手術(shù),以縮短住院時(shí)間。 二. 病人入院時(shí)有 合并癥者應(yīng)將合并癥先治療后再考慮下次入院手術(shù)。 20. 各項(xiàng)記錄存在于及時(shí)打印的(按記錄內(nèi)容相應(yīng)扣分,如修改后重新打印未即時(shí)簽名,要有原始記錄,否則視為無簽名)。 18. 手術(shù)中根據(jù)病情需要增加了手術(shù)內(nèi)容,但未簽注所增手術(shù)內(nèi)容的知情同意書。 16. 危重病人 24小時(shí)內(nèi)無副主任及以上醫(yī)師查房的珍視記錄。 14. 急診手術(shù)無上級醫(yī)師診視或查房記錄。 12. 系拷貝行為導(dǎo)致的嚴(yán)重錯(cuò)誤。 10. 手術(shù)、麻醉、輸血及有創(chuàng)操作病歷無患者簽名的知情同意書。 8. 缺出院(或死亡)記錄或未在患者出院(或死亡)后 24小時(shí)內(nèi)完成。 6. 無手術(shù)記錄或未在患者術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)完成。 4. 無有創(chuàng)檢查(治療)操作記錄或未 在操作結(jié)束后 24小時(shí)內(nèi)完成。 2. 無首次病程記錄或患者入院 8小時(shí)內(nèi)未完成。 ( 3) 未按時(shí)和按要求完成軟件材料每項(xiàng)扣工作量話核分 5分。 1. 環(huán)節(jié)質(zhì)量: ( 1) 每月一次門診病歷檢查中,被評為乙級的 則 責(zé) 任醫(yī)師扣 10 元,被評為丙的則扣 20元,無寫病歷視為丙級病歷??剖屹|(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施,并上報(bào)相關(guān)職能部門。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì),定期分析評價(jià)。 。 六、建立完整醫(yī)療質(zhì)量管理檢測體系: :醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,對醫(yī)療、護(hù)理病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評價(jià),提出改進(jìn)意見及措施。 的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì) 量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。 五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育,增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí); 1.嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。 ( 14)新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度 等。 ( 12)病歷書寫基本規(guī)范與管理制度。 ( 10)死亡病例討論制度。 ( 8)手術(shù)分級管理制度。 ( 6)疑難病例討論制度。 ( 4)會(huì)診制度。 ( 2)三級醫(yī)師查房制度。 四、健全規(guī)章制度: 執(zhí)行以崗位 2 主任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)識(shí)履行各級類人員崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各種診療 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。 :醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量具體由分管副院長負(fù)責(zé),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部分別組織醫(yī)療組、護(hù)理組進(jìn)行監(jiān)督考核。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。 三、健全質(zhì)量管理及考核組織 : : 科室設(shè)立質(zhì)控小組。 二、目標(biāo) : 逐步推行全面質(zhì)量管理與控制,建立任務(wù)明確職責(zé)責(zé)權(quán)限相互制約,協(xié)調(diào)與促進(jìn) 的質(zhì)量保證體系,使科室的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化,設(shè)施規(guī)范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。首次病程錄是由經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生書寫的第一次病程記錄,應(yīng) 當(dāng)在病人住院后 8小時(shí)完
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