婦科醫(yī)療質(zhì)量管理資料-閱讀頁(yè)
2025-06-02 21:39本頁(yè)面
【正文】 揮，立即到達(dá)規(guī)定崗位，采取有關(guān)的控制措施。 擬 擴(kuò)充床位以收治成批量病員方案： 擬 增加的床位設(shè)在五樓的走廊及教學(xué)間。 屬大型災(zāi)害事故直接送往住院部的病人，任何 值班室人員都不得拒收，如情況不明者可向值班人員請(qǐng)示，問(wèn)清情況后再做處理。 懲罰措施：對(duì)有下列行為之一的，依相關(guān)規(guī)定追究責(zé)任 : （ 1）：未依照本條例的規(guī)定履行報(bào)告職責(zé)、隱瞞、緩報(bào)或者謊報(bào)者。 （ 3）：未履行突發(fā)事件應(yīng)急處理職責(zé)的。 （ 5）：拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)動(dòng)的。如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，需找 替代的方法。 使用呼吸機(jī)的患者，平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機(jī)斷開(kāi)，使用簡(jiǎn)易呼吸機(jī)維持呼吸。 加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火防盜。 發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，需將患者 撤 離病房，疏散至就近的 廣場(chǎng)空地。 情況緊急不能 撤 離時(shí) 叮囑 在場(chǎng)人員尋找有支撐力的地方蹲下或者坐下，保護(hù)頭頸，眼睛捂住口鼻。 要防止有人趁亂打劫。并積極采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)患者身體健康的進(jìn)一步損害 ，竟可能挽救患者生命。 科室主任與醫(yī)政職能部門(mén)共同決定接待病人家屬的人員，指定專(zhuān)人進(jìn)行病情解釋。 如患者死亡，應(yīng)動(dòng)員家屬進(jìn)行尸檢，并在病歷中記錄。 首診科室必須了解患者前面狀況， 遇 有新情況及時(shí)處理，并組織相關(guān)科室會(huì)診，在未經(jīng)其他科室接管之 前，對(duì)患者負(fù)全責(zé)。 被通知參加搶救人員接到通知后， 10分鐘內(nèi)必須趕到指定崗位參加搶救。 二、 迅速采取補(bǔ)救措施： 密切注意患者生命體征和病情變化， 千方百計(jì)采取有效補(bǔ)救措施，降低技術(shù) 損害后果，保護(hù)患者生命健康。首先報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科室主任，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)當(dāng)時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，主管院領(lǐng)導(dǎo)或者總值班室，重大技術(shù)損害必須同時(shí)報(bào)告院長(zhǎng)，任何人不得隱瞞或瞞報(bào)。對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重的技術(shù)損害，應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)容相關(guān)科室會(huì)診，共同搶救。 五、 迅速收集并妥善保管有關(guān)原始證據(jù)： 實(shí)物、標(biāo)本、手術(shù)切除組織器官、剩余藥品、材料、試劑、攝像和錄音資料、各種原始記錄等應(yīng)妥善保管。 六、 加強(qiáng)溝通及時(shí)反饋： 加強(qiáng)與病人及家屬的溝通，穩(wěn)定患者情緒，爭(zhēng)取患方配合。 七、 積極配合，聽(tīng)從指揮，統(tǒng)一協(xié)調(diào)： 對(duì)發(fā)生重大醫(yī)療損害的由主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮，任何科室和個(gè)人不得違抗。找 出技術(shù)損害發(fā)生的原因，制定改進(jìn)措施，改訂制度及時(shí)完善記錄。醫(yī)師迅速開(kāi)出醫(yī)囑交護(hù)士執(zhí)行，病情緊急的先下口頭醫(yī)囑，護(hù)士復(fù)述后執(zhí)行，搶救結(jié)束后立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記。 嚴(yán)重外傷、大出血、休克、或心肺功能不全等，如值班醫(yī)生處理有困難， 應(yīng)在立即進(jìn)行經(jīng)濟(jì)搶救的同時(shí)，迅速報(bào)告本科上級(jí)醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)參加搶救。 在發(fā)生醫(yī)療糾紛或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛前，值班醫(yī)生需迅速報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科主任到場(chǎng)處理，做好病歷記錄等文書(shū)工作，聽(tīng)取患者及家屬的意見(jiàn)和需求，然后組織本科有關(guān)人員進(jìn)行討論，寫(xiě)出書(shū)面意見(jiàn)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)。 即使追蹤要化驗(yàn) 檢查結(jié)果，并妥善保存。 病歷中做詳細(xì)記載。 注意用藥原則，藥物禁忌，藥物不良反映 ，應(yīng)用貴重藥，自費(fèi)藥應(yīng)向患者及家屬告知。待病情好轉(zhuǎn)后抬到床上。 醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生醫(yī)生進(jìn)行檢查， 為醫(yī)生提供 信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行準(zhǔn)確處理。 向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知總值班） 協(xié)助通知患者家屬。 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染職業(yè)暴露及職業(yè)防護(hù)制度 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有 傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。 強(qiáng)調(diào) 雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從以為人員傳至病人 。 二、 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施 (一 ) 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴 手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行消毒。 (三 ) 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液 的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套 。 (五 ) 使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置 ，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。 如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷 口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用 肥皂 液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。 婦科火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案及程序 《應(yīng)急預(yù)案 》 發(fā)現(xiàn)火情辦公室立即切斷電源及組織滅火，同時(shí)責(zé)任報(bào)告保衛(wèi)室及分管領(lǐng)導(dǎo)，夜間通知院總值班，行政班負(fù)責(zé)疏散病人，晚班護(hù)士接班時(shí)負(fù)責(zé)檢查滅火器械。 根據(jù)火情過(guò)大無(wú)法補(bǔ)救時(shí)，及時(shí)撥打‘‘ 119’’報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。 將患者撤離疏散安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。 撤離時(shí)，切忌乘電梯，防止因斷電致撤離不成功，走安全通道， 叮囑 患者、家屬用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐，所以人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。 發(fā)生火災(zāi)時(shí)：濕毛巾 罩住口鼻，彎腰或爬行，疏散標(biāo)識(shí) 一般在 1米以下。 干粉滅火器：內(nèi)裝 磷酸氨鹽，通過(guò)二氧化碳?jí)毫姵銎鸬綔缁鹱饔谩? （ 2）氣壓指針：是否處于黃色或綠色 區(qū)域。 使用滅火器：一手提住用力拔下圈封，取下管子，捏住管子頭部，另一手用力壓閥，對(duì)準(zhǔn)火源根部。 婦科 住院病歷管理 住院病歷的保管： 應(yīng)采取嚴(yán)密保護(hù)措施，嚴(yán)防病歷失竅。醫(yī)務(wù)人員取閱病歷后，及時(shí)返回架上，不得隨意放置在辦公室、會(huì)診室、更不能帶出病房。 患者出院后，病歷由病案室負(fù)責(zé)集中統(tǒng)一保管。 患者出院后三個(gè) 工作日內(nèi)、死亡后七個(gè)工作日內(nèi)整理好病歷，統(tǒng)一交到醫(yī)務(wù)科，病歷交接時(shí)，必須雙方簽名確認(rèn)，確保不在回收環(huán)節(jié)遺失病歷。
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