醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案-閱讀頁
2025-06-02 23:15本頁面
【正文】 ,接診醫(yī)師應(yīng)及時報告上級醫(yī)師或病區(qū)主任 ,幫助指導(dǎo)診治 工作 。 ,護(hù)士對危重患者病情變化 ,應(yīng)及時做好記錄 ,交接班采用書面 ,床頭兩種形式 ,不得僅做口頭交班 。 認(rèn)真履行術(shù)前告知制度。 床位 主管護(hù)士按醫(yī)囑要求為患者做 好 包括皮膚 ,配血 ,腸道 ,藥物過敏試驗(yàn)等術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備 ，并 對患者進(jìn)行相關(guān)知識的健康教育 ,包括術(shù)前準(zhǔn)備 ,術(shù)中的配合 ,術(shù)后的注意事項(xiàng)等 。 術(shù) 前安排 患者更換 服裝 ,排空 膀胱 ,取下義齒 ,發(fā)卡 ,首飾等 ，與接患者的手術(shù)室護(hù)士交接班 。 16 7.、 術(shù)后由手術(shù)室護(hù)士或麻醉科醫(yī)師 送病人返回病房， 與病房護(hù)理人員交接患者 ， 病房護(hù)理人員向手術(shù)醫(yī)師了解術(shù)中情況 ,正 確處理術(shù)后醫(yī)囑 ,按醫(yī)囑要求正確給藥 。 9.、 根據(jù)患者情況 ,正確連接各種引流管并保證其通暢 。 （三）藥物不良反應(yīng)及輸血反應(yīng)質(zhì)量控制流程 患者發(fā)生急性變態(tài)反應(yīng) ,如過敏性休克時 （ 1） 立即停 止原用 藥 物， 輸液者更換藥液 (必要時更換針頭 )，利用 急救車 備用 搶救 物品 進(jìn)行搶救。 （ 3） 遵醫(yī)囑及時正確給藥 ,執(zhí)行各項(xiàng)治療 ,觀察 病情 變化并及時處理 。 （ 5） 遵醫(yī)囑備好晶體液 ,升壓藥等以便補(bǔ)充血容量 。 （ 7）必要時 留置導(dǎo)尿 管 ,記錄尿量 ,了解腎功能 。 （ 9） 安慰患者 ,做好心理護(hù)理 。 患者使用 藥物 ,出現(xiàn)寒戰(zhàn) ,高熱時 （ 1） 立即 停止原用藥物 ,同時由護(hù)士通知醫(yī)師 .輸液者要及時按醫(yī)囑更換藥液 ,并按流程進(jìn)行藥液封存 . （ 2） 遵醫(yī)囑對患者進(jìn)行各項(xiàng)治療 ,利用 急救車備 用 搶救物品 進(jìn)行搶救。 （ 4） 當(dāng)患者出現(xiàn)抽搐 ,驚撅時 ,迅速解開患者衣扣 ,褲帶 ,應(yīng)用開口器及壓舌板 ,防止舌咬傷 ,必要時加床擋保護(hù) 。 （ 6） 注意患者的末梢循環(huán) ,出現(xiàn) 高熱 ,四肢 厥冷 ,發(fā) 紺等時 提示病情加重 ，應(yīng)進(jìn)一步采 取對應(yīng)處理措施。 （ 8） 給予患者心理支持及護(hù)理 。 （ 1） 立即停藥 ,同時通知醫(yī)師 ,輸液者按醫(yī)囑更換液體 。 （ 3） 皮膚瘙癢者可以給予氧化鋅洗劑涂抹 。 （四）有創(chuàng)診療操作質(zhì)量關(guān)鍵過程流程 有創(chuàng)操作報批制度 進(jìn)行報批后方可進(jìn)行 。 ,按要求做好各種藥物過敏試驗(yàn) ,備皮及各種化驗(yàn)檢查 。 ,在操作過程中及操作結(jié)束后注意密切觀察患者的病情變化 ,如有異常及時處理 ,確保患者安全 。 ,并做好交接班工作 。 19 圖 11 傳染疾病患者就診流程圖 予診、分診 腸道門診 呼吸道門診 疑似病人留觀 排除感染科疾病患者 疑似病人留觀 確認(rèn)診斷 排除感染 普通門診 排除感染 確認(rèn)診斷 回家 入院 臨床醫(yī)生與病人溝通示范 一、入院時 第一次接觸： 您好。我叫 ***，是您的床位主管醫(yī)生，以后將由我來負(fù)責(zé)您的診療工作，以后您有什么不舒服請直接跟我說，我一定會盡力為您診治，謝謝您對我的信任。 您過去有過什么疾??？（進(jìn)一步了解病人的 現(xiàn)病史 、 過去史、家族史、生 育 史等） 您剛才向我介紹了您發(fā)病的情況。檢查時可能有一些 ***不舒服，請您堅(jiān)持一下。（介紹進(jìn)一步的醫(yī)技檢查）同時做一些必要的治療。謝謝您的理解和配合。昨夜休息 的好嗎？剛到醫(yī)院，環(huán)境不熟悉，病區(qū)可能有些吵，會有些不適應(yīng)的情況，我想您很快會適應(yīng)病房的醫(yī)療環(huán)境的。 三、下午查房： 下午好。您的 **檢查結(jié)果是 ? .。您有什么要求只管說，我們會給與盡可能的考慮。 四、夜班醫(yī)生查房： 您好。如果夜間有什么不舒服， 21 請隨時叫我，我會很快來看您，幫助您解決。 五、住院期間溝通： 您好。我們科的全體醫(yī)務(wù)人員對您的病情都很關(guān)心和重視，全科在一起研究了您的診療方案。（介紹手術(shù)方案和方法、可能的并發(fā)癥和預(yù)防措施）請您再認(rèn) 真考慮一下，有什么疑問盡管說出來，我們一定會認(rèn)真對待，尊重您的意見的。您的術(shù)前準(zhǔn)備一切就緒，請您不要緊張，盡量放松您的情緒，保持心情平靜。如果您對手術(shù)沒有疑義，請您在手術(shù)協(xié)議書上簽字。 七、和病人家屬溝通： 您好。病人的診斷是 ***。在他住院期間（對于他的治療），我們需要得到親屬的理解、支持和配合。 非常感謝您們對我院、我科、和對我個人的信任，我一定會盡心服務(wù)好。 22 八、手術(shù)后與病人家屬溝通： 您好。沒有你們的信任和支持，就沒有手術(shù)的順利，非常感謝?。ń榻B手術(shù)后須注意的事項(xiàng)） 九、病人要求轉(zhuǎn)院： 您要求轉(zhuǎn)院，我們非常理解您的決定。感謝您對我們的理解和信任。這是我（院、科） 的聯(lián)系電話。我給您開了 **天的藥物，希望您出院后繼續(xù)服用，鞏固療效。（交代出院后注意事項(xiàng)，告知醫(yī)院服務(wù)熱線電話或個人的聯(lián)系方法）如 有 需要盡管來找我，我會隨時為您提供服務(wù)。 我送您到大門口。 十一、拒絕紅包： 非常感謝您對我的工作的理解和支持配合。沒有您的信任支持，就不會有現(xiàn) 在的診療結(jié)果，非常感謝您。請您放 23 心，我一定會盡心為您診治。有什么要求只管說，我盡力爭取達(dá)到
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