【正文】 政部門和藥品監(jiān)督管理部門報告，不得擅自處理。 2藥劑人員調(diào)配處方拆零時，調(diào)配人員、工作環(huán)境、使用工具、包裝物品應(yīng)符合衛(wèi)生和質(zhì)量要求，拆零藥品原包裝應(yīng)保存至使用完畢。調(diào)配使用藥品應(yīng)當(dāng)向藥品使用者正確說明藥品的適應(yīng)癥或功能主治、用法、用量、禁忌等事項，不得進(jìn)行虛假宣傳。 2藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”： 查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，對藥品形狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤，應(yīng)拒絕調(diào)劑，并及時告知處方醫(yī)師，但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品。 2藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進(jìn)行審核，包括以下內(nèi)容：（一）規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定；（二）處方用藥于臨床診斷的相符性；（三）劑量、用 法；（四）劑型與給藥途徑；（五）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；（六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。 藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方時應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。陳列藥品的貨柜（架）應(yīng)保持清潔和衛(wèi)生，防止人為污染藥品。藥品與非藥品分開存放；內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分類存放；易燃、易爆、強(qiáng)腐蝕性等危險性藥品必須專設(shè)倉庫存放，并有必要的安全措施。藥品垛堆之間應(yīng)有一定距離。 1藥房、藥庫的庫存藥品與地面、墻、頂之間應(yīng)有相應(yīng)的間距或隔離措施。 1庫存藥品質(zhì)量狀態(tài)應(yīng)實行色標(biāo)管理。溫、濕度超出規(guī)定范圍時，應(yīng)及時采取措施調(diào)節(jié)并予以記錄。 1應(yīng)做好藥庫和藥房溫、濕度的檢測和管理。其中常溫 為 0— 30℃，陰涼為 2— 20℃，冷藏為 2— 10℃。 1藥房、藥庫應(yīng)配備保證藥品質(zhì)量的下列設(shè)施設(shè)備：（ 1）便于藥品陳列擺放的設(shè)施設(shè)備；（ 2）保持藥品與地面之間有一定距離的設(shè)施設(shè)備；（ 3）避光、通風(fēng)設(shè)備；（ 4）檢測和調(diào)節(jié)溫、濕度設(shè)備；（ 5）符合安全用電要求的照明設(shè)施；（ 6）防塵、防潮、防污染以及防蟲、防鼠等設(shè)施。購進(jìn)驗收記錄保存至超過藥品有效期 1 年，但不得少于兩年。必須建立真實完整地藥品購進(jìn)驗收記錄，做到票、帳、物相符。購進(jìn)進(jìn)口藥品時，除應(yīng)向供貨單位索取上述資料外，還應(yīng)索取加蓋供貨單位原印章的《進(jìn)口藥品通關(guān)單》復(fù)印件。藥劑科必須從具有《藥品生產(chǎn)許可證》的藥品生產(chǎn)企業(yè)或具有《藥品經(jīng)營許可證》的藥品批發(fā)企業(yè)采購藥品，不得購進(jìn)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)超范圍生產(chǎn)和經(jīng)營的藥品，禁止從其他渠道采購藥品。 必須制定和執(zhí)行保證藥品質(zhì)量的管理制度，內(nèi)容包括：藥品購進(jìn)管理；藥品驗收管理；藥品儲存管理；藥品養(yǎng)護(hù)陳列管理；藥品質(zhì)量事故處理和 報告；藥品不良反應(yīng)報告；特殊藥品的購進(jìn)、儲存、保管和使用；有關(guān)人員培訓(xùn)；各項衛(wèi)生管理等。 對從事藥品質(zhì)量管理、檢驗、驗收、養(yǎng)護(hù)、保管等直接接觸藥品的人員，每年應(yīng)進(jìn)行健康體檢，并建立健康檔案。 藥劑科負(fù)責(zé)本院的藥品質(zhì)量管理的日常工作。逐步建立臨床藥師制。 臨床藥學(xué)管理：臨床藥學(xué)工作應(yīng)面向患者，在臨床診療活動中實行醫(yī)藥結(jié)合。經(jīng)本院藥事管理委員會審核批準(zhǔn)，藥劑科負(fù)責(zé)從合格的公司購進(jìn)合格的藥品。 藥劑科在院長和院藥事管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本院藥事管理，按照《藥品管理法》及相關(guān)法律、法規(guī)監(jiān)督、管理本院臨床用藥和各項藥學(xué)服務(wù)。 藥事管理委員會的職責(zé)是：（ 1）認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》，按照《藥品 管理法》等有關(guān)法律、法規(guī)制定本院有關(guān)藥事管理工作的規(guī)章制度；（ 2）確定本院用藥目錄和處方手冊；（ 3）審核本院擬購入藥品或配制新制劑及新藥上市后臨床觀察的申請；（ 4）制定本院新藥引進(jìn)規(guī)則，建立新藥引進(jìn)評審專家?guī)?，隨機(jī)抽取組成評委，負(fù)責(zé)對新藥引進(jìn)的評審工作；（ 5）定期分析本院藥物使用情況，組織評價本院所用藥物的臨床療效與安全性，提出淘汰藥品品種意見；（ 6）組織檢查毒、麻、精神及放射性等藥品的使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正；（ 7）組織藥學(xué)教育、培訓(xùn)和監(jiān)督、指導(dǎo)本院臨床各科室合理用藥。本院藥事管理委員會委員由行政管理、藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)院感染管理等方面的專家組成。本院藥事工作是醫(yī)療工作的重要組成部分，根據(jù)實際工作需要，本院應(yīng)設(shè)立藥事管理委員會和藥劑科。 昌都地區(qū)藏醫(yī)醫(yī)院 藥事委員會組成人員名單： 主任 委 員： 仁青巴松 副主任委員： 江村 向巴格列 委 員： 洛 松益西 貢秋才旺 綱組 蔡志成 達(dá)瓦扎巴 普嘎 斯朗巴登 布窮 旺堆 多杰 丁增加措 益西巴珍 加永次仁 昌都地區(qū)藏醫(yī)醫(yī)院 20210 年 3 月 22 日 昌都地區(qū)藏醫(yī)醫(yī)院藥事管理制度 9 藥事管理工作制度 為加強(qiáng)對醫(yī)院藥品質(zhì)量的監(jiān)督管理，保障人民群眾用藥安全有效，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》（以下簡稱《藥品管理法》）、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《醫(yī) 院藥事管理暫行規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī)，制定 昌都地區(qū)藏醫(yī)醫(yī)院 藥事管理規(guī)范。 藏藥 房工作制度 .................................................................................................................. 21 藏藥 庫工作制度 .................................................................................................................. 22 西藥庫工作制度 .................................................................................................................. 22 臨床藥師工作制度 .............................................................................................................. 23 臨床藥師查房制度 .............................................................................................................. 25 昌都地區(qū)藏醫(yī)醫(yī)院藥事管理制度 4 合理用藥工作制度 .............................................................................................................. 26 藥房值班工作制度 .............................................................................................................. 27 差錯事故管理和登記制度 .................................................................................................. 27 藥劑人員健康狀況的管理制度 .......................................................................................... 28 藥學(xué)人員教育培訓(xùn)制度 ...................................................................................................... 28 ......................................................................................... 29 藥劑科主任職責(zé) .................................................................................................................. 29 藥劑科副主任職責(zé) .............................................................................................................. 29 各室、組負(fù)責(zé)人職責(zé) .......................................................................................................... 30 藥庫工作崗位職責(zé) .............................................................................................................. 30 臨床藥師職責(zé) ...................................................................................................................... 31 藥房調(diào)劑人員職責(zé) .............................................................................................................. 31 調(diào)劑崗位責(zé)任 ...................................................................................................................... 32 藥品采購崗位責(zé)任 .............................................................................................................. 32 藥品驗收保管崗位責(zé)任 ...................................................................................................... 32 藥學(xué)信息咨詢服務(wù)崗位責(zé)任 .............................................................................................. 33 主任（中、西）藥師職責(zé) .................................................................................................. 33 副主任（中、西）藥師職責(zé) .............................................................................................. 33 主管（中、西）藥師職責(zé) .................................................................................................. 33 藥劑師（ 藏藥 師）職責(zé) ...................................................................................................... 34 藥劑士（ 藏藥 藥劑士）職責(zé) .............................................................................................. 34 ........................................................................................................... 34 藥品進(jìn)貨、驗收、入庫、貯存操作規(guī)程 .......................................................................... 35 門診西藥房工作崗位操作規(guī)程 .......................................................................................... 36 門診 藏藥 房崗位操作 規(guī)程 .................................................................................................. 38 住院藥房工作崗位操作規(guī)程 ....................