【正文】 y 總氮量 g/day 氮 /熱 1: 總液量 ml/day 滴速 ml/min BEE kcal/day 系數(shù) 性別 年齡 歲 職業(yè) 輸入途徑 身高 cm 標準體重 kg 實體重 kg 體溫 ℃ 臨床診斷 營養(yǎng)醫(yī)師簽字： 日期 ： 年 月 日 29 標準 腸外 營養(yǎng) (TNA)醫(yī)囑單（ 后續(xù) 頁） 病區(qū)： 科室： 床號： 姓名： 住院號： 日期 氨基酸 ml 氨基酸 ml 精氨酸 g 20%谷氨酰胺雙肽 ml %脂肪乳劑 ml 50%葡萄糖 ml 10%葡萄糖 ml 5%葡萄糖 ml %生理鹽水 ml 10%氯化鈉 ml 10%氯化鉀 ml 10%葡萄糖酸鈣 ml 25%硫酸鎂 ml 甘油磷酸鈉 ml 微量元素 ml 水溶性維生素 支 脂溶性維生素 ml 胰島素 單位 維生素 C mg 門冬氨酸鉀鎂 ml 總液量 /滴速 ml/min 總熱量 /總氮量 24 小時尿氮排出量 g 營養(yǎng)醫(yī)師簽字 30 標準營養(yǎng)治療評價 單 病區(qū)： 科室： 床號： 姓名： 住院號： 項目 參考值 治療前 治療后 體重（ kg） 體質(zhì)指數(shù) 皮褶厚度（㎜） 男： 女： 上臂圍（㎝） 男： 女： 臂肌圍 男： 女： 肌酐 /身高指數(shù)（ %） 90110 血清前白蛋白（ mg/dl） 血清運鐵蛋白（ mg/dl） 220400 纖維連接蛋白（ mg/L） 200280 視 黃 醇 結 合蛋白 （ mg/L） 2569 維生素 C（ mg/dl） 淋巴細胞總數(shù)（ 109/L） 皮膚超敏反應（ mm） ≧ 5 預后營養(yǎng)指數(shù)（ %） ≧ 60% 氮平衡（ g/d） 血清鐵（μ mol/L） 729 血清鋅（μ mol/L） 血清銅（μ mol/L） 血清硒（μ mol/L） 其他： 營養(yǎng)狀態(tài)：蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良 蛋白質(zhì)熱能營養(yǎng)不良 混合型營養(yǎng)不良 。 滿分： 100 分，其中基本分 96 分，加分 4 分； 試點期間（ 09 年 10 月～ 10 年 3 月） 達標分數(shù)： 達到 90 分為合格， 95 分及以上為優(yōu)秀。 、發(fā)表或衛(wèi)生局綜述證書 ； ； 、質(zhì)控等學習培訓，經(jīng)考核合格后取得合格證書。 1分 （＋ 1分） 有材料。 （ 四 ）科研工作 開展臨床營養(yǎng)的科研工作 。 ； ； 板報、宣傳欄、宣傳印刷品、科普講座、發(fā)表科普性文章及其他形式 ；組織患者營養(yǎng)宣傳講座。每月住院應接受治療膳食患者人日數(shù) (住院 1天 )， 100%得 1 分。 ： 低蛋白、高蛋白、低脂、低膽固醇、低碳水化合物、高膳食纖維、少渣、低鹽、無鹽、低鈉、高鉀、 低鉀、糖尿病、低嘌呤 等； 100%。 分 配制工作完成規(guī)范 。 制劑 配制 根據(jù)營養(yǎng)治療醫(yī)囑配制腸 外 營養(yǎng) 制劑 。 變化和個體情況 制定、調(diào)整營養(yǎng) 治療 方案 ； 腸內(nèi) 營養(yǎng) 制劑 從準備－制作－分發(fā)全過程。 20 礦物質(zhì) ：銅、鐵、鋅、鉻、錳、硒、 鉛、鈣、鎂等 ； 代謝實驗：氮平衡試驗等。 生化檢測 積極 開展 營養(yǎng)評估的 生化檢測 。 負責各種營養(yǎng)病和代謝病門診患者的營養(yǎng)診治、營養(yǎng)指導等工作 ； 組織 開展健康及亞健康人群營養(yǎng) 檢測和 評估 、預防保健咨詢等工作 ； 診 次數(shù) 不少于 5 次 /周，門診量不少于 50人次 /周 ； 書寫同 臨床門診病歷要求 ； （兼）職人員或院內(nèi)相關部門負責門診處方的非藥品類營養(yǎng)治療產(chǎn)品的發(fā)放。 營養(yǎng)醫(yī)師負責院內(nèi) 科間、院外會診 。 初級 營養(yǎng) 醫(yī)師每日查房 2 次， 中級職稱 醫(yī)師每日查房 1次，副高級 職稱 以上醫(yī)師每周查房 2～ 3 次； 將營養(yǎng)診治過程及時記錄入病程錄和 /或 營養(yǎng) 病歷； 現(xiàn)場檢查每人每月完成規(guī)定的營養(yǎng)病歷： 書寫規(guī)范、使用醫(yī)學術語；治療原則及計算準確；記錄完整并及時調(diào)整治療 方案 ，由上級醫(yī)師修改簽字 。 醫(yī)護人員 工作職責 2 分 有制度匯編 ； 每項達標 各 。 其他 行政管理工作 ： 管理制度 ； 維護維修制度 ； 規(guī)范要求 。 治療 膳食種類、數(shù)量、質(zhì)量、衛(wèi)生情況等經(jīng)營養(yǎng) 技 師檢查 確認 后方可 發(fā)送至各病區(qū)患者床前； 環(huán)境、個人、食品衛(wèi)生制度 。 分 1 分 1 分 1 分 分 分 分 有制度匯編 ； 有制度匯編 ； 有制度匯編； 有制度匯編； 有制度匯編， 查 考核記錄 ； 有制度匯編，查感染管理記錄。 三、 臨床營養(yǎng)科 工作制度 及工作 職責 11 分 18 工作制度 臨床營養(yǎng)診療工作： 查房 工作制度； ； 度； ； ； 。 食品加工制作、冷藏冷凍儲存運送的各種炊具及設備 ； 、量杯、專用治療盤等稱量器具。 5分（ 4＋ 1分） 勻漿機 、 清洗消毒設備 各 1分 ； 其余各 分 ； 有自動灌裝設備等 加1 分 。 腸內(nèi)營養(yǎng)配制室 應配備 腸內(nèi)營養(yǎng)液配制所需的儀器設備。 百級凈化工作臺、操作臺、藥品車和藥品柜、電冰箱、清潔消毒設備（紫外線燈或空氣消毒器、隔離衣）、小型水處理設備（無菌凈化水也可從醫(yī)院腎病透析中心接入或用簡易方法取得）等 ； （ 1/1000 感量）等精密儀器。 5 分 分光光度計、原子吸收光譜儀、凱式定氮儀 各 1分； 其余各 分。 營養(yǎng)代謝實驗室 應 配備與開展檢測項目相應 及科研所需 的儀器設備 。 包括安裝相應營養(yǎng)軟件的計算機、身高體重計、握力器、皮褶厚度計、測量軟尺、聽診器、血壓計、代謝車、人體成分分析儀、食物營養(yǎng)成分分析秤等 。 17 明溝，符合衛(wèi)生、防火要求。室內(nèi)墻壁為白色瓷磚，地面耐磨、防滑、防靜電 ； 室 分為 準備間、治療間、特殊間、主食制作及蒸制間、食品庫房、餐具消毒間、刷洗間、膳食分發(fā)廳、管理辦公室、統(tǒng)計室。室內(nèi)墻壁為白色瓷磚，地面耐磨、防滑、防靜電 ； ， 也可在醫(yī)院靜脈藥物配置中心 (PIVAS)內(nèi)設置（配置中心必須達到百級層流凈化要求）。由稱量室、精密儀器室、毒氣室及操作室四部分組成。 ，有 相對 專用的房間。 應有面積 數(shù) 實際面積 數(shù)。 總建筑面積與床位的比例：三級醫(yī)院 :1；二級醫(yī)院 1m2:1。 專業(yè)培訓并考核合格 ； ，取得執(zhí)業(yè)護士證書。應有人員數(shù)實際人員數(shù)。 8 分 科室名稱不符本項全部扣除 ； 營