肺結(jié)核的鑒別診斷-文庫(kù)吧資料
2024-11-19 22:15本頁面
【正文】 17, 2024 安全在于心細(xì)，事故出在麻痹。16:03:5916:03:5916:0311/17/2024 4:03:59 PM 安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。,肺結(jié)核空洞與支氣管源性肺化膿的鑒別,肺結(jié)核空洞與癌性空洞的鑒別,肺結(jié)核與非結(jié)核分枝桿菌性肺病的鑒別（一）,肺結(jié)核與非結(jié)核分枝桿菌性肺病的鑒別（二）,肺結(jié)核空洞與壞死性肉芽腫的鑒別,肺部浸潤(rùn)性病變的可能病因,以浸潤(rùn)滲出病變?yōu)橹鞯姆谓Y(jié)核需注意與下列疾病鑒別,肺炎克雷伯桿菌性肺炎 嗜肺軍團(tuán)菌肺炎 支原體肺炎 肺真菌病 支氣管源性肺化膿 壞死性肉芽腫 卡氏肺孢子蟲肺炎 阿米巴性肺膿腫 阻塞性肺炎 肺炎型肺癌,肺結(jié)核與軍團(tuán)菌肺炎的鑒別,肺結(jié)核與支原體肺炎的鑒別,胸腔積液的可能病因,滲出性與漏出性胸腔積液的鑒別,結(jié)核性胸液與癌性胸液的鑒別,謝 謝！,樹立質(zhì)量法制觀念、提高全員質(zhì)量意識(shí)。 空洞的存在提示病變活動(dòng)或病變遷延，久治不愈。,肺結(jié)核球的特點(diǎn),1.病變好發(fā)于上葉尖、后段及下葉尖段 2.一般直徑不超過3.0cm，但也有超過5.0cm者，邊緣清晰 3.結(jié)核球內(nèi)常有鈣化灶及透亮區(qū)或空洞形成 4.球形病灶在鄰近有衛(wèi)星灶，并可見引向肺門的索條狀的引流支氣管影，鄰近胸膜可有胸膜粘連 5.抗結(jié)核治療后短期內(nèi)常無明顯變化，痰結(jié)核菌（）,肺結(jié)核球與周圍型肺癌的鑒別 （一）,肺結(jié)核球與周圍型肺癌的鑒別（二）,肺結(jié)核球與慢性肺化膿的鑒別,肺結(jié)核球與肺部炎性假瘤的鑒別,肺結(jié)核球與肺錯(cuò)構(gòu)瘤的鑒別,肺部空洞或空腔性病變的可能病因,肺結(jié)核性空洞的診斷,肺部干酪滲出病灶溶解、壞死，經(jīng)引流支氣管排出后即形成空洞。 病人常無明顯結(jié)核中毒癥狀，如無溶解，呼吸系統(tǒng)癥狀也少見，痰結(jié)核菌檢出率也很低。 繼發(fā)性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)輕重不一，起病緩急不等，胸部X線表現(xiàn)復(fù)雜多樣，反映其復(fù)雜的病理改變（輕者—局灶型肺結(jié)核，重者—干酪性肺炎、慢纖洞型肺結(jié)核）。 5. 痰結(jié)核菌檢查常陰性，PPD皮試陰性或一般陽性，但血沉增快，抗結(jié)核抗體（+），血結(jié)核菌培養(yǎng)、血定量PCR檢測(cè)結(jié)核桿菌特異性DNA、肺及淋巴結(jié)、肝、脾、骨髓活檢等均有助于確定診斷。 3. 胸片及胸CT可同時(shí)發(fā)現(xiàn)肺門、縱膈淋巴結(jié)腫大及少量胸腔積液乃至心包積液。13周后胸片可顯示雙肺均勻分布、密度、大小一致的13mm的粟粒樣陰影。有時(shí)可觸及腫大的淺表淋巴結(jié)。 還需排除由于心血管疾病所引起的肺淤血，肺動(dòng)脈擴(kuò)張、主動(dòng)脈瘤等。,診斷是對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)和判斷過程；
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