09年肺結核的診斷和治療-文庫吧資料
2025-01-18 03:55本頁面
【正文】 ? 強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素每日 1次，共 2個月，用藥 60次。 ? 繼續(xù)期：異煙肼、利福平、乙胺丁醇隔日 1次，共 6個月，用藥 90次。 ? ⑤ 對初治失敗的患者，如有條件可增加痰培養(yǎng)和藥敏試驗 ，根據(jù)藥敏結果制定化療方案。（ 看病灶進展以否） ? ③ 所有初治失敗患者均應進行重新登記，分類為“初治失敗”，用 復治涂陽 化療方案治療。在治療到第 5個月末或療程結束時痰涂片仍陽性者，為 初治失敗 。 ? 全療程共計 180次。 ? 繼續(xù)期：異煙肼、利福平每日 1次，共 4個月。 ? 2. 2HRZE/4HR ? 強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇每日 1次，共 2個月。 繼續(xù)期 ：異煙肼、利福平隔日 1次，共 4個月，用藥 60次。 ? 三、藥物種類、劑量、用法 ? 常用抗結核藥物種類 ? 異煙肼（ Isoniazid，簡寫 INH， H）片劑，每片 ，特制每片 ? 利福平（ Rifampicin，簡寫 RFP， R）膠囊劑，每粒，特制每粒 ? 利福噴丁（ Rifapentine）膠囊劑，每粒 ? 吡嗪酰胺（ Pyrazinamide，簡寫 PZA， Z）片劑，每片 ，特制每片 ? 乙胺丁醇（ Ethambutol，簡寫 EMB， E）片劑，每片 ? 鏈霉素（ Streptomycin，簡寫 SM， S）注射劑（硫酸鹽），每支 四、化療方案 （一） 初治活動性肺結核化療方案 新涂陽和新涂陰肺結核患者可選用以下方案治療。對少數(shù)危急、重癥肺結核患者，伴有嚴重合并癥或并發(fā)癥的肺結核患者，以及抗結核藥物過敏或有嚴重不良反應的患者，可住院治療。 ?免費化療對象： ? 1. 初治活動性肺結核患者； ? 2. 復治涂陽肺結核患者。 ? 4. 經(jīng)各級各類綜合醫(yī)療機構轉診到位和追蹤到位的“肺結核患者或疑似肺結核患者”，需按照肺結核診斷標準進行檢查和定診。 ? 3. 對經(jīng)抗炎治療仍懷疑患有活動性肺結核者可進行診斷性抗結核治療 ，推薦使用初治活動性肺結核治療方案，一般治療 12月。 ? 2. 對一時不能確診而疑似炎癥的患者可進行抗炎治療觀察 (一般觀察 2周 )或其它方法進一步檢查后確診，可暫不登記結核病人登記本中。 ? 2） 胸部影像學檢查顯示與活動性肺結核相符的病變。 ? 5） 三次痰涂片陰性 的疑似肺結核病例經(jīng)診斷性治療或隨訪觀察可排除其他肺部疾病者。 ? 3 ) 和抗結核抗體檢查陽性。 （ 2） 凡符合下列條件之一者可診斷為臨床診斷病例（涂陰肺結核） ? 三次痰涂片陰性 ， 胸部影像學檢查顯示與活動性肺結核相符的病變 +以下： ? 1) 和伴有咳嗽、咳痰、血痰或咯血等肺結核可疑癥 狀。 ?③ 1份痰標本直接涂片抗酸桿菌鏡檢陽性加 1份痰標本結核分枝桿菌培養(yǎng)陽性。 ?凡符合下列三項之一者為 涂陽肺結核 病例 ： ?① 2份痰標本直接涂片抗酸桿菌鏡檢陽性。 十 .肺結核的鑒別診斷 十一、結核診斷標準及分類 ? 1. 肺結核診斷標準 ? 按照新修訂的肺結核診斷標準（ WS 288－ 2023）：肺結核診斷
化學相關推薦
鄂ICP備17016276號-1