braden評分的應用講述-文庫吧資料
2024-11-19 05:11本頁面
【正文】 者需要一些幫助，在移動過程中，皮膚在一定程度上會碰到床單、椅子或其他設施。 2分：有潛在問題。在床上或椅子上時?；?，需要大力幫助才能重新擺體位。,Page ? 22,Braden 壓瘡風險評估量表使用指南,摩擦和剪切力 1分：有此問題。兩餐間偶爾進食，不需要其他事物補充。每餐能攝入絕大部分食物，從來不拒絕食物?；蚬茱暬騎PN能達到絕大部分營養(yǎng)所需。每天4份蛋白質(zhì)。 3分：營養(yǎng)攝入不當。偶爾能攝入規(guī)定食物量。很少吃完一頓飯，通常只能攝入所給食物量的1/2。從來不能吃完一頓飯，很少能攝入所給食物量的1/3，每天能攝入2份或以下的蛋白質(zhì)，很少攝入液體，沒有攝入流質(zhì)飲食，或者禁食或清夜攝入或輸液輸入大于5天。,Page ? 21,Braden 壓瘡風險評估量表使用指南,營養(yǎng) 平常的食物攝入模式。 4分：經(jīng)常獨立地完成大幅度的體位改變。 3分：輕度受限。 2分：嚴重受限。 1分：完全受限。每天至少2次室外行走，白天醒著的時候至少每2小時行走1次,第十九頁，共三十七頁。每班大部分時間在床上或輪椅上過。 3分：偶爾步行。行走能力嚴重受限沒有行走能力。限制在床上。,Page ? 19,Braden 壓瘡風險評估量表使用指南,活動能力 軀體活動的能力。 4分：通常皮膚是干的，常規(guī)更換床單即可。 3分：偶爾潮濕。 2分：非常潮濕。 1分：持久潮濕。,第十七頁，共三十七頁。對其講話有反應。對其講話有反應，但不是所有時間都能用語言表達不適感，或者機體的一到兩個肢體對疼痛或不適感感覺障礙?；蛘邫C體一半以上的部位對疼痛或不適感覺障礙。 2分：大部分受限制。 1分：完全限制。,第十六頁，共三十七頁。,Page ? 16,Braden壓瘡風險評估量,Braden scale:15～18分低危；13～14分中危；10～12分高危；≤9分極高危時需上報。,第十四頁，共三十七頁。此評分法是目前世界上最廣泛用于預測壓瘡發(fā)生的一種方法，其信度和效度比較高。,第十三頁，共三十七頁。,Page ? 13,Braden壓瘡風險評估,Braden量表是由美國的Braden博士于1987年制訂 ，由美國健康保健政策機構（AHCP
規(guī)章制度相關推薦
鄂ICP備17016276號-1