braden評分的應(yīng)用講述(完整版)
【正文】 壓瘡的預(yù)防是臨床護理工作中的重點和難點。,Page ? 7,壓瘡的分期,炎性侵潤期 皮膚有水泡或紅疹，已經(jīng)傷到真皮層。,第四頁，共三十七頁。壓瘡發(fā)生危險因素BRADEN評估表的應(yīng)用,汪明清,第一頁，共三十七頁。,Page ? 5,壓瘡的概述,壓瘡—發(fā)生率(國外有關(guān)資料統(tǒng)計) 住院老年人，發(fā)生率為10％～25％。傷口基部呈潮濕粉紅，會有疼痛感。,第十一頁，共三十七頁。此評分法是目前世界上最廣泛用于預(yù)測壓瘡發(fā)生的一種方法，其信度和效度比較高。 1分：完全限制。對其講話有反應(yīng)。 3分：偶爾潮濕。行走能力嚴重受限沒有行走能力。 1分：完全受限。,Page ? 21,Braden 壓瘡風險評估量表使用指南,營養(yǎng) 平常的食物攝入模式。 3分：營養(yǎng)攝入不當。兩餐間偶爾進食，不需要其他事物補充。或者需要一些幫助，在移動過程中，皮膚在一定程度上會碰到床單、椅子或其他設(shè)施。,Page ? 24,風險評估的實施,新入院、轉(zhuǎn)入、住院病人在手術(shù)前后或病情發(fā)生變化時，護士按Braden評分法進行皮膚評估。,Page ? 26,壓瘡報表及預(yù)報表：,第二十六頁，共三十七頁。,Page ? 29,壓瘡小組巡查情況,建立了壓瘡護理巡查制度：周一到周五，每天巡查一次。,Page ? 32,涂抹凡士林、氧化鋅膏等油性劑→無透氣性，亦無呼吸功能，其水分蒸發(fā)量維持在一個較低水平上，遠低于正常皮膚的水分蒸發(fā)量，導(dǎo)致皮膚浸漬。,第三十五頁，共三十七頁。偶爾會拒絕肉類，如果供給食品通常會吃掉。移動需要中到大量的幫助，不可能做到完全抬空而不碰到床單。,內(nèi)容總結(jié),壓瘡發(fā)生危險因素BRADEN評估表的應(yīng)用。,謝謝！,第三十三頁，共三十七頁。 對于水腫和肥胖者，使用氣墊圈 “按摩”應(yīng)用于各期壓瘡 頻繁、過度清潔皮膚,第二十九頁，共三十七頁。近三年來，全院各個科室的壓瘡發(fā)生率不一樣，為3％～12％（x=8%）（這里面包括“難免壓瘡”） 部分護士對壓瘡的概念不清楚：燙傷、外傷、抓傷、擦傷、皮膚病等只要是皮膚破損的，都填“壓瘡報表”。 Braden評分≤9分者，需填寫《壓瘡預(yù)報表》；帶入壓瘡、難免壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡，均需填寫《壓瘡報表》；每班
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