關(guān)于syntax評(píng)分的病例討論(完整版)
【正文】 個(gè)節(jié)段，不同節(jié)段的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)那么根據(jù)其供血范圍進(jìn)行，主要以后降支由何側(cè)支血管提供為基準(zhǔn)，將每一局部的血管給予其對(duì)應(yīng)的權(quán)值，權(quán)值越大，其供血范圍越大。 可根據(jù)患者個(gè)體特征、患者和醫(yī)生意向選擇 PCI或 CABG。 ? 積分的計(jì)算方法較為復(fù)雜，臨床上可操作性不佳，尤其對(duì)于急診病人不能適用，需要進(jìn)一步的改進(jìn)和完善。 Thank you 第三十頁(yè)，共三十頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 病例討論。 應(yīng)選擇 CABG，預(yù)后較 PCI為佳。 第二十四頁(yè)，共三十頁(yè)。 SYNTAX評(píng)分系統(tǒng) ? 該評(píng)分系統(tǒng)包括 12個(gè)問題，包括優(yōu)勢(shì)類型、病變數(shù)目、累及節(jié)段和病變特征〔完全閉塞病變、三分叉、分叉病變、開口病變、嚴(yán)重迂曲病變、病變長(zhǎng)度＞ 20mm、嚴(yán)重鈣化病變、血栓病變、彌散 /小血管病變〕。其研究終點(diǎn)為主要不良心腦血管事件〔 MACCE〕，包括全因死亡、腦卒中、心肌梗死以及再次血運(yùn)重建術(shù)。 第十三頁(yè)，共三十頁(yè)。 ? SYNTAX評(píng)分系統(tǒng)：是 PCI人群術(shù)后 MACE的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素，但不適用于 CABG術(shù)后 MACE的預(yù)測(cè)。 輔助檢查 ? 冠狀動(dòng)脈造影：冠狀動(dòng)脈分布呈右優(yōu)勢(shì)型，LAD近中段彌漫性病變，最重處 70%狹窄，中段可見瘤樣擴(kuò)張，遠(yuǎn)端 70%局限狹窄， LCX開口70%狹窄，近段 70%局限狹窄，主 OM近段 40%狹窄， RAD中段節(jié)段性病變，最重處 80%狹窄，遠(yuǎn)段 70%狹窄。 輔助檢查 ? 心電圖：竇性心律，心室率 69次 /分， V3V6導(dǎo)聯(lián) ST段水平壓低約 。有 “2 型糖尿病〞史 23年。 第一頁(yè)，共三十頁(yè)。 第二頁(yè)，共三十頁(yè)。雙肺呼吸音清，未聞及明顯干濕性啰音，心界左大，心率 69次 /分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未及雜音。 第五頁(yè)，共三十頁(yè)。 2024年中國(guó)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療指南 第十頁(yè)，共三十頁(yè)。 第十二頁(yè)，共三十頁(yè)。該研究是第一個(gè)比較 DES和 CABG治療左主干病變和 3支血管病變的臨床隨機(jī)試驗(yàn)，該研究引入了 SYNTAX評(píng)分系統(tǒng)，整體評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變的復(fù)雜程度。 第十七頁(yè)，共三十頁(yè)。 第二十一頁(yè)，共三十頁(yè)。 ? 在 中 分區(qū) (23～ 32分 )， 對(duì)于單純左主干病變患者， CABG與PCI效果仍然相當(dāng)，但在 3支病變?nèi)巳?
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1