關于syntax評分的病例討論(完整版)
【正文】 個節(jié)段，不同節(jié)段的評分標準那么根據(jù)其供血范圍進行，主要以后降支由何側支血管提供為基準，將每一局部的血管給予其對應的權值，權值越大，其供血范圍越大。 可根據(jù)患者個體特征、患者和醫(yī)生意向選擇 PCI或 CABG。 ? 積分的計算方法較為復雜，臨床上可操作性不佳，尤其對于急診病人不能適用，需要進一步的改進和完善。 Thank you 第三十頁，共三十頁。 內(nèi)容總結 病例討論。 應選擇 CABG，預后較 PCI為佳。 第二十四頁，共三十頁。 SYNTAX評分系統(tǒng) ? 該評分系統(tǒng)包括 12個問題，包括優(yōu)勢類型、病變數(shù)目、累及節(jié)段和病變特征〔完全閉塞病變、三分叉、分叉病變、開口病變、嚴重迂曲病變、病變長度＞ 20mm、嚴重鈣化病變、血栓病變、彌散 /小血管病變〕。其研究終點為主要不良心腦血管事件〔 MACCE〕，包括全因死亡、腦卒中、心肌梗死以及再次血運重建術。 第十三頁，共三十頁。 ? SYNTAX評分系統(tǒng)：是 PCI人群術后 MACE的獨立預測因素，但不適用于 CABG術后 MACE的預測。 輔助檢查 ? 冠狀動脈造影：冠狀動脈分布呈右優(yōu)勢型，LAD近中段彌漫性病變，最重處 70%狹窄，中段可見瘤樣擴張，遠端 70%局限狹窄， LCX開口70%狹窄，近段 70%局限狹窄，主 OM近段 40%狹窄， RAD中段節(jié)段性病變，最重處 80%狹窄，遠段 70%狹窄。 輔助檢查 ? 心電圖：竇性心律，心室率 69次 /分， V3V6導聯(lián) ST段水平壓低約 。有 “2 型糖尿病〞史 23年。 第一頁，共三十頁。 第二頁，共三十頁。雙肺呼吸音清，未聞及明顯干濕性啰音，心界左大，心率 69次 /分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未及雜音。 第五頁，共三十頁。 2024年中國經(jīng)皮冠狀動脈介入治療指南 第十頁，共三十頁。 第十二頁，共三十頁。該研究是第一個比較 DES和 CABG治療左主干病變和 3支血管病變的臨床隨機試驗，該研究引入了 SYNTAX評分系統(tǒng)，整體評估冠狀動脈病變的復雜程度。 第十七頁，共三十頁。 第二十一頁，共三十頁。 ? 在 中 分區(qū) (23～ 32分 )， 對于單純左主干病變患者， CABG與PCI效果仍然相當，但在 3支病變?nèi)巳?
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