20xx年醫(yī)學(xué)專題—病例分析題-ss-文庫(kù)吧資料
2024-11-19 05:10本頁面
【正文】 :主訴:胸悶氣短心悸,咳嗽一年.現(xiàn)病史:一年來感胸悶,咳嗽,心悸,以心電圖及X線照片檢查均未見異常,雖服藥治療,并未見效,現(xiàn)氣短胸悶,干咳少痰,心悸陣發(fā),睡眠不實(shí),多夢(mèng)易驚,每于醒后感咽干喉癢,咳嗽加重,神情倦怠,進(jìn)食乏味,大便二三日一行,質(zhì)略干燥,小便尚可.既往史:\鼻息肉\多年,鼻通氣一直不好.個(gè)人史:出生,工作在陜西,無特殊嗜好.家族史:家族中無急慢性傳染病患者.望診:神清,精神不振,面色無華,形體略瘦,舌質(zhì)淡紅而嫩苔薄白.聞診:咳聲無力,未聞及特殊氣味.切脈:脈細(xì)無力.27. 石,男,36歲,2003年7月2日初診.問診:主訴:心悸失眠三年.現(xiàn)病史:心悸煩躁,夜寐不寧已三年,西醫(yī)診斷為\神經(jīng)衰弱\,經(jīng)夜不眠,間有遺精,白天則精神疲乏,頭暈耳鳴,腰膝酸痛,記憶減退,大便可,小便色黃.既往史:平素身體健康,否認(rèn)換病史.個(gè)人史:生于四川,在陜西工作,生活習(xí)慣無特殊.家族史:父母身體健康,愛人患胃炎,子女均健康.望診:精神倦怠,身體消瘦,舌尖紅,少苔.聞診:語言清晰,無異常氣味.切脈:脈細(xì)數(shù)無力.28. 李,男,52歲,:2004年12月5日.問診:主訴:心悸氣短喘十三年,加重伴下肢水腫兩月余.現(xiàn)病史:患者十三年前開始心悸,氣喘,雖經(jīng)多方治療,病情終未痊愈,前兩個(gè)月,因勞累后誘發(fā),心悸,氣喘加重,伴見尿少,下肢水腫,曾在某醫(yī)院治療,未見緩解,現(xiàn)患者仍胸悶,心悸,氣短而喘,咳吐稀痰,喜溫畏寒,小便短少,大便干稀不定. 既往史:\氣管炎\十三年.\肺氣腫\六年. 個(gè)人史:不嗜煙酒.家族史:家族中無類似病史.望診:神清,精神萎靡,面色晦暗,嘴唇紫紺,端坐呼吸,張口抬肩,下肢腫脹,舌淡紫,苔白滑.問診:呼吸急促,.切診:下肢不溫,足,小腿腫脹,.29,劉,男,30歲,.問診:主訴:眩暈,頭脹痛反復(fù)發(fā)作三年,加重一年.現(xiàn)病史:三年來眩暈反復(fù)發(fā)作,近年加劇,曾在某醫(yī)院診斷為\美尼爾氏綜合癥\.現(xiàn)頭暈脹痛眼花,耳鳴,聽力減退,健忘明顯,頭暈嚴(yán)重時(shí)惡心嘔吐,煩躁口苦咽干,偶有心悸,大便稍干,小便短黃.既往史:身體尚好.個(gè)人史:生活習(xí)慣無特殊,平素性情急躁.家族史:其父母患\高血壓\病.望診:精神可,兩顴色紅,舌質(zhì)紅,苔薄黃.聞診:語言清晰,無咳喘,無特殊氣味.切診:脈弦細(xì)而數(shù).30,劉,男,20歲,學(xué)生,2004年10月20日診.問診:主訴:浮腫,尿少反復(fù)發(fā)作三年,加重.現(xiàn)病史:三年前,患者于一次感冒后,出現(xiàn)面臉浮腫,小便短少,腰痛,在某醫(yī)院診斷為\急性腎炎\.經(jīng)住院治療18天后消退,下肢較為明顯,經(jīng)休息和服利尿藥后,浮腫即消,\慢性腎炎\:全身浮腫,下半身尤為顯著,尿少,身倦乏力,四肢無力,手足不溫,面白唇淡,腰膝酸軟,畏寒涼,食納減退,.病因氣血津液辨證,男,發(fā)熱,但覺口渴,疲乏,尿黃,舌紅, 并作證候分析.,女,脫屑,夜間癢甚,頭暈,面色萎黃,舌淡, 并作證候分析.,男,怕冷發(fā)熱,次日踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛,踝關(guān)節(jié)紅腫,壓痛,右肩關(guān)節(jié)壓痛,咽痛口干,汗出,舌紅苔薄黃膩,并進(jìn)行病因辨證及病機(jī)分析.主訴:關(guān)節(jié)游走疼痛紅腫3日.,男,腰脊及下肢關(guān)節(jié)疼痛,膝踝關(guān)節(jié)腫脹難伸,乏力神疲,舌淡苔薄,并作病機(jī)分析.,女,初時(shí)認(rèn)為是帶經(jīng)日久,月經(jīng)周期提前反致,納差,苔白根膩,并進(jìn)行病機(jī)分析.,女,以后月經(jīng)未行,心慌氣短,乏力自汗,睡眠不實(shí),多夢(mèng),身痛,腿酸抽筋,苔薄白,并進(jìn)行病機(jī)分析.,女,胸悶惡心,食欲不振,口苦溺赤,大便干結(jié),前額脹痛,舌尖邊紅,苔白膩,中根色黃,并進(jìn)行病機(jī)分析.,女,逐漸加劇,除睡眠外,幾無片刻休止,言語對(duì)答時(shí),向脅肋放射,納食減少,時(shí)而泛吐酸水,口苦而干,頭脹痛,舌質(zhì)淡紅,苔白根膩,并進(jìn)行病機(jī)分析.,女,面部及兩手紫黑,脹痛,勞累亦發(fā),苔薄,氣血辨證診斷,并進(jìn)行病機(jī)分析.主訴:發(fā)作性手指麻木紫黑疼痛4年.,男,心悸氣急,陳發(fā)心前區(qū)痛,于勞累,受涼,飽食后誘發(fā),每三五日一發(fā),多在夜間,憋悶疼痛,時(shí)有刺痛,痛連肩背,每次約2～5分鐘,短氣乏力,體胖有痰,身重困倦,舌質(zhì)紫暗,舌苔白膩,并進(jìn)行病機(jī)分析.,男,易于飯后發(fā)生,胸悶氣短
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