護理三基病例分析題-文庫吧資料
2025-03-31 02:29本頁面
【正文】 衡，抗感染治療（6）腹腔引流管的護理術(shù)后適當應(yīng)用止痛劑（5）輸液、應(yīng)用抗生素注意妥善固定胃腸減壓管，保持胃管通暢，觀察引流液顏色，保持口腔清潔，做好口腔護理，待患者肛門排氣后及時拔出胃管（4）鎮(zhèn)痛術(shù)后取平臥位，血壓平穩(wěn)后取半臥位，減輕腹部切口張力，減輕疼痛，有利于呼吸和循環(huán)（3）禁食、胃腸減壓密切觀察患者的血壓、脈搏、呼吸、神志、膚色、尿量、切口滲液情況（2）體位如需手術(shù)，術(shù)后的護理措施答案：患者的初步診斷是十二指腸球部潰瘍急性穿孔（1）嚴密觀察病情變化既往史：十二指腸球部潰瘍史4年。診斷性腹穿刺抽出含食物殘渣的混濁液體約1ml。體檢T：℃，P118次/分，,急性病容，表情痛苦。在2年中做好避孕，避免選用宮內(nèi)節(jié)育器及藥物避孕。3個月內(nèi)如一直正常改為每半月檢查一次，共3個月；如連續(xù)為正常，改為每月檢查一次，持續(xù)半年，第二年起每半年一次，共隨訪2年。如何對該病人進行健康與隨訪指導(dǎo)？答案:葡萄胎既往體健，平素月經(jīng)規(guī)律，入院查體：陰道少量淺褐色分泌物，子宮前位如孕3個半月大小，表面光滑，活動好，雙側(cè)附件未見異常。⑦健康教育：向病人講解疾病知識、藥物不良反應(yīng)，及預(yù)防措施；囑咐病人癥狀消失、尿檢陰性后再服藥3~5天,以防復(fù)發(fā)。④心理護理，分散病人注意力，聽 音樂、做松弛術(shù)以助減輕癥狀。⑶護理措施：①高熱護理：進行物理降溫，乙醇擦浴，冰袋放在大 血管處，必要時可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。制定護理措施答案：（1）急性腎盂腎炎（2）護理診斷：體溫過高：與急性尿路感染有關(guān)疼痛：尿痛、腎區(qū)痛與尿路感染有關(guān)（2）（1）體溫40度，尿蛋白（+）。某女性40歲，突然發(fā)冷、高熱、伴腰痛，尿頻、尿急、尿痛。（2）①指導(dǎo)患者絕對臥床休息，避免搬動；②給予”中流量持續(xù)吸氧”；③進行心電監(jiān)護，密切監(jiān)測血壓、呼吸、心率/律變化，④監(jiān)測記錄尿量、⑤注意意識等改變；⑥迅速建立靜脈通道抽取各種標本；⑦通知醫(yī)生⑧遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物，擴容、鎮(zhèn)靜、止痛、溶栓治療等治療； ⑨給病人及家屬心理安慰，指導(dǎo)其辦理住院手續(xù)⑩通知
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