【正文】 感染共同參與幫助病人來(lái)做什么參與合作型慢性?。ㄎ澹┽t(yī)院預(yù)期治療與患者的完美期望不相符 從哲學(xué)的觀點(diǎn)而言，人體屬于一個(gè)灰箱，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)其既不是一清二楚（即所謂白箱），又非一無(wú)所知（即所謂黑箱）[1]。很少有人樣樣精通的，往往是技術(shù)性專業(yè)的對(duì)管理這樣的軟實(shí)力很少有掌握的?？茖W(xué)的分工原則是按能力分工，學(xué)術(shù)歸學(xué)術(shù)，管理是管理，不同的科學(xué)概念。附表四：20052014年蘭州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)人次門(mén)診費(fèi)用變化情況，2015年是個(gè)什么數(shù)字？（二）眼科檢查治療的特殊性 事實(shí)，我們都知道眼科疾病的治療反復(fù)多雜，有很多人對(duì)眼睛的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了對(duì)其他疾病的重視，除了在治療前期要做大量的檢查外，還有很多工作就是要在體檢中要進(jìn)行的，無(wú)論是對(duì)儀器的要求還是藥品質(zhì)量的要求或者是對(duì)醫(yī)生的專業(yè)技能要求，都是很高的。這樣的誘惑又有幾個(gè)大夫能抵擋的?。窟@些原本是良醫(yī)的大夫就漸漸變成撈錢(qián)的工具，這樣的科室一旦抓住一個(gè)病人就往死里宰，讓患者做一些無(wú)關(guān)緊要的檢查，開(kāi)一些無(wú)關(guān)緊要的藥品。 （3） “醫(yī)療人才問(wèn)題”，普瑞眼科醫(yī)院之前是分科室規(guī)定每季度任務(wù)量的，營(yíng)業(yè)額的，這樣在一定程度上可以刺激個(gè)人或者科室進(jìn)行更高效率的行醫(yī)，但是，每月總會(huì)有些科室完不成規(guī)定的任務(wù)量，更別說(shuō)完成銷(xiāo)售額了。這倒真的是個(gè)問(wèn)題，因?yàn)獒t(yī)院是股份制的當(dāng)然要生存和發(fā)展，那么就必須要設(shè)計(jì)經(jīng)營(yíng)模式，也叫贏利模式，只要盈利在適當(dāng)范圍之內(nèi)，都是合理的。對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院而言，只要能賺錢(qián)，任何手段都會(huì)用，但長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，都是些損人不利己的事情。在我看來(lái)，我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題的根本原因有以下幾條，其實(shí)并不復(fù)雜： （1）體制問(wèn)題，體制問(wèn)題可以分為兩類(lèi)來(lái)進(jìn)行分析，①政府體制問(wèn)題，醫(yī)療事業(yè)關(guān)乎性命，政府應(yīng)該有責(zé)任和義務(wù)來(lái)進(jìn)行部分責(zé)任的承擔(dān)。比如，一些困難群眾和下崗職工等對(duì)醫(yī)療收費(fèi)特別敏感，醫(yī)療知識(shí)欠缺的他們，當(dāng)對(duì)醫(yī)院過(guò)高的期望值未能達(dá)到時(shí)，一般就會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格產(chǎn)生質(zhì)疑而導(dǎo)致發(fā)生一些醫(yī)療矛盾和沖突。四、導(dǎo)致普瑞眼科醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系緊張的原因 蘭州普瑞眼科醫(yī)院發(fā)展的一道坎：從2005年普瑞眼科醫(yī)院成立以來(lái)，由于競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的強(qiáng)大，使得蘭州普瑞眼科醫(yī)院經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)達(dá)10年的時(shí)間來(lái)的艱苦奮斗，使其在甘肅市場(chǎng)上成為眼科醫(yī)院的領(lǐng)頭羊，作為年輕企業(yè)無(wú)論是在品牌口碑，廣告宣傳等方面存在的壓力相當(dāng)大，外加上起初百姓不認(rèn)可民營(yíng)醫(yī)院，蘭州普瑞眼科醫(yī)院急于在甘肅做出市場(chǎng)，通過(guò)義診的方式來(lái)博取公眾的認(rèn)可，可惜之前他們的做法是錯(cuò)誤的，醫(yī)院只是以義診為幌子來(lái)騙的更多患者，事與愿違，結(jié)果可想而知，在接下來(lái)的日子里醫(yī)院度過(guò)了艱難地時(shí)光！（一）醫(yī)療費(fèi)用居高不下（群眾經(jīng)濟(jì)承受能力不相稱） 在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，由于免費(fèi)醫(yī)療，沒(méi)有昂貴的進(jìn)口藥品，設(shè)備更加無(wú)法進(jìn)口，病人所需支付的醫(yī)療費(fèi)用不是很高；改革開(kāi)放后，進(jìn)口藥、貴重藥、大型設(shè)備檢查等逐漸增多，醫(yī)療費(fèi)用上漲較快，另外隨著城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的逐步推行，患者自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用比例增高。（二）為社會(huì)主義和平作出貢獻(xiàn) 有利于最大程度上實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義公平公正，社會(huì)矛盾得到合理協(xié)調(diào)，根據(jù)公平正義原則，最大程度為醫(yī)生和患者解決醫(yī)療糾紛，為實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義和平和諧發(fā)展做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。醫(yī)患關(guān)系如果緊張或存在矛盾、沖突，同樣可以在一定程度上阻礙社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展。從簡(jiǎn)單的消費(fèi)層面看，如果供應(yīng)產(chǎn)品的一方出現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題，服務(wù)問(wèn)題，消費(fèi)者是可以提出異議，雙方可以通過(guò)協(xié)商可以解決此類(lèi)異議，但是由于醫(yī)院提供的產(chǎn)品是一類(lèi)專業(yè)性較強(qiáng)，服務(wù)要求較高，并且消費(fèi)過(guò)程很大一部是以患者的健康甚至生命為代價(jià)的，而這種代價(jià)是不可逆的，因此，以此種特殊產(chǎn)品鏈接起來(lái)的關(guān)系就是一種非常值得令人關(guān)注的社會(huì)關(guān)系。三、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系對(duì)社會(huì)的意義醫(yī)患關(guān)系作為一種特殊的社會(huì)關(guān)系，是兩個(gè)群體之間產(chǎn)生的，由于醫(yī)院方面提供的特殊的服務(wù)于照顧而引發(fā)的，彼此都存在著一定的社會(huì)職責(zé)，權(quán)利和義務(wù)。附表二：我國(guó)近幾年重要城市醫(yī)患矛盾事件不完全統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)如下：事件數(shù)/件嚴(yán)重傷害/個(gè)北京市10290湖北省170106四川省96件20起性質(zhì)較惡虐7江蘇省8325新疆自治區(qū)10683（數(shù)據(jù)來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)查詢和蘭州市城關(guān)區(qū)衛(wèi)生局）（四）醫(yī)療訴訟明顯增加 據(jù)資料顯示，2006年1月至2011年12月，蘭州市城關(guān)區(qū)醫(yī)院處理的135起醫(yī)療糾紛中因?yàn)闇贤ú坏轿?，醫(yī)患無(wú)差錯(cuò)的85例、患者有損傷，但醫(yī)護(hù)人員無(wú)差錯(cuò)22例、醫(yī)護(hù)人員有差錯(cuò)，但患者無(wú)損傷16例、醫(yī)護(hù)人員有差錯(cuò)，患者有損傷但二者無(wú)因果關(guān)系11例、醫(yī)護(hù)人員有差錯(cuò)，患者有損傷二者有因果關(guān)系1 例；其中司法鑒定0例、通過(guò)市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定30例、醫(yī)院終結(jié)50例、衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)解30例、其他25例。比如，中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)收集的數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)美容整形行業(yè)發(fā)展的近15年來(lái)，因美容事故引發(fā)的投訴平均每年不下20000起，成為醫(yī)患沖突的新形式。同時(shí)，由于醫(yī)療糾紛的增加，導(dǎo)致一些醫(yī)生在工作中因缺乏安全和避免“防御性醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)”所以都不愿意施行風(fēng)險(xiǎn)較高的診療手段為患者診治。（一）日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)醫(yī)療矛盾的數(shù)量增長(zhǎng)較快，每年以32%的速度增長(zhǎng)。然而，在同一時(shí)間在醫(yī)療糾紛的數(shù)量在上升，事故的人數(shù)比例并沒(méi)有明顯增加。當(dāng)新聞?wù)掌浅龊螅鹨黄瑖W然，“美麗的白衣護(hù)士頭戴鋼盔給小朋友打針”，畫(huà)面帶出了強(qiáng)烈的對(duì)比與無(wú)奈。破壞了良好的醫(yī)療環(huán)境；在全國(guó)范圍醫(yī)療沖突數(shù)量上升，醫(yī)患矛盾有被激化的趨勢(shì)；2004年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的資料顯示，將近3/4的醫(yī)療人才認(rèn)為自己的合法權(quán)益受到威脅；醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)患糾紛64起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件7起，打傷醫(yī)生6人。一手二手資料引用法, 問(wèn)卷調(diào)查法（醫(yī)院的數(shù)據(jù)） 一手二手資料分別來(lái)自蘭州普瑞眼科醫(yī)院，蘭州市城關(guān)區(qū)衛(wèi)生局，還有很多期刊雜志和醫(yī)患矛盾相關(guān)研究類(lèi)書(shū)籍，問(wèn)卷數(shù)據(jù)來(lái)自醫(yī)院的調(diào)查。（四）研究方法.結(jié)構(gòu)式參與 當(dāng)時(shí)蘭州普瑞眼科醫(yī)院在做大型回饋活動(dòng)的同時(shí)也對(duì)參與的患者進(jìn)行了一定深度的訪問(wèn)，他們主要采用集中訪問(wèn)的方式，給患者提供一些可供選擇的問(wèn)題答案，然后統(tǒng)一收集，分析，處理相應(yīng)的問(wèn)題，當(dāng)然在此活動(dòng)中我也參與了進(jìn)來(lái)。當(dāng)然除以上學(xué)科有研究外，還有別的學(xué)科對(duì)醫(yī)患關(guān)系有著不同成就的研究和分析。 我國(guó)內(nèi)部分別是由社會(huì)學(xué)，醫(yī)學(xué)，管理學(xué)，法學(xué)，幾大學(xué)派對(duì)我國(guó)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系作出了一定的分析和相應(yīng)對(duì)策。（三）文獻(xiàn)綜述國(guó)內(nèi)醫(yī)患矛盾研究 在我國(guó)，不同的學(xué)科都或多或少的對(duì)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系有著自己的看法和理解，雖然個(gè)科學(xué)的出發(fā)點(diǎn)不盡相同，但是目的卻是一樣的。（二）研究的價(jià)值醫(yī)患關(guān)系不僅體現(xiàn)出我國(guó)經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，更體現(xiàn)出的是在轉(zhuǎn)型過(guò)程中遇到的困難和社會(huì)行為的碰撞，怎樣解決當(dāng)前存在的醫(yī)患矛盾，用什么樣的方式解決都是值得深思和考慮的。s sixteen sessions of Fourth Plenary Session proposed the grand goal of building a socialist harmonious society, medical industry is the harmonious society39。s awareness of the law, and medical system reform in our country deepening, the medical disputes have bee increasingly prominent, the tension between doctors and patients bee the doctorpatient contradiction, has bee an urgent social problem. Faced with this situation, the hospital and medical personnel from oneself, prompt transformation idea, standardize the medical service, strengthen the doctorpatient munication, emotional munication between the bridge between doctors, patients and their families, to enhance mutual understanding, to resolve the contradictions between doctors and patients, and jointly create the medical environment, and ea