20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—淺談構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的意義及途徑-文庫(kù)吧資料
2024-11-19 05:11本頁(yè)面
【正文】 我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及其相關(guān)的法律、法規(guī)沒(méi)有及時(shí)地跟上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的步伐，而導(dǎo)致了在工作第一線(xiàn)的醫(yī)生成了“替罪羊”。從理論上分析，醫(yī)務(wù)人員都是來(lái)自于社會(huì)的各個(gè)階層，他們的道德水平也就是社會(huì)道德水平的反映。所以說(shuō)，醫(yī)患的根本目標(biāo)是一致的。 有些輿論導(dǎo)向的偏差激化醫(yī)患矛盾 在這個(gè)醫(yī)療體制正處于轉(zhuǎn)變的時(shí)期，曾經(jīng)是“白衣天使”的醫(yī)生被迫承擔(dān)起醫(yī)療轉(zhuǎn)制的罪過(guò)，人們不再以崇敬的眼光看待醫(yī)者，甚至在就醫(yī)時(shí)還會(huì)懷揣錄音機(jī)、攝像機(jī)，以便留做證據(jù)。醫(yī)院和醫(yī)生也可以全身心地投入到對(duì)疾病的研究和治療中去。有了這樣一個(gè)保障，大多數(shù)醫(yī)生心里也會(huì)有底。[!] 醫(yī)療服務(wù)的保障機(jī)制還不健全 醫(yī)生替患者治病，連自身安全都不能保障，對(duì)于疑難雜癥還是少動(dòng)為好，這樣最終傷害的還是病人。事實(shí)上，一旦建立了完善的醫(yī)療保險(xiǎn)體制，醫(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題已經(jīng)無(wú)需患者擔(dān)心了，因?yàn)椋ｋU(xiǎn)公司所承擔(dān)的份額比患者多得多，他們會(huì)比患者還急，這樣，就會(huì)形成保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的制約。 我國(guó)醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用的監(jiān)管制度和醫(yī)療服務(wù)的保障機(jī)制不健全 我國(guó)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管制度不健全 客觀而言，患者、患者家屬以及消費(fèi)者協(xié)會(huì)由于對(duì)醫(yī)療知之甚少，很難做到有效監(jiān)管。也就是說(shuō)，無(wú)論是在城市，還是在農(nóng)村，都在一個(gè)規(guī)模日益擴(kuò)大的群體，他們陷入了生不起病、看不起病的境地。城鄉(xiāng)之間利用衛(wèi)生服務(wù)有明顯差異，城市或農(nóng)村不同人群之間衛(wèi)生服務(wù)利用的差異有擴(kuò)大之勢(shì)。換而言之，近八成農(nóng)村人口和近五成城市人口，即全國(guó)近3/4的人口在遭遇疾病風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候無(wú)法得到政府的扶持。在我國(guó)，過(guò)去由于有公費(fèi)醫(yī)療，加之昂貴的進(jìn)口藥品、設(shè)備少，病人不用自己支付高額的醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)患關(guān)系也就沒(méi)有如此緊張。比如，日本每個(gè)月只需交1100日元（約合70多元人民幣）的醫(yī)療保險(xiǎn)金，看病時(shí)就只需支付15%的費(fèi)用。那么，在國(guó)外為什么醫(yī)患關(guān)系沒(méi)有如此緊張呢？其主要原因之一是患者無(wú)須支付高額的醫(yī)療費(fèi)用。即使在醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的今天，國(guó)內(nèi)外一致承認(rèn)的疾病確診率僅為70%，各種急癥搶救的成功率也只在70%～80%［3］。[!] 我國(guó)的全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制極不健全是最根本的原因 縱觀近年的諸多醫(yī)療糾紛，絕大多數(shù)都是由于醫(yī)療費(fèi)用與患者的預(yù)期療效不相符合所引起的。例如醫(yī)藥收入分開(kāi)，把醫(yī)院藥品的收入拿掉。相比之下，有關(guān)衛(wèi)生體制改革的決定晚了十幾年，直到90年代末方才形成。（3）政府明確提出醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)是“用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，努力滿(mǎn)足城鎮(zhèn)廣大職工群眾基本醫(yī)療服務(wù)需要”。因?yàn)獒t(yī)院要背負(fù)著心理上、道德上的壓力，有人會(huì)懷疑你用基本醫(yī)療的條件去滿(mǎn)足特需醫(yī)療。應(yīng)該說(shuō)，現(xiàn)在看病不會(huì)很難，但看專(zhuān)家還是有點(diǎn)難。醫(yī)院在雙重角色中的無(wú)奈：既要依照傳統(tǒng)道德的要求，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，又要遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)則，考慮投入產(chǎn)出之間的成本核算。幾乎招致各個(gè)社會(huì)階層都不滿(mǎn)意。根據(jù)衛(wèi)生部公布的“2005年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要”的數(shù)據(jù)，在這飛漲的衛(wèi)生費(fèi)用構(gòu)成中，%%，%%，%%，%。目前，中國(guó)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的增長(zhǎng)速度已經(jīng)快于人均收入的增長(zhǎng)速度，超過(guò)了居民的經(jīng)濟(jì)或心理承受能力，醫(yī)藥衛(wèi)生消費(fèi)支出已經(jīng)成為家庭食物、教育支出后的第三大消費(fèi)，導(dǎo)致社會(huì)普遍反映“看病難、看病貴”。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革煮成了“夾生飯”：患者不滿(mǎn)意、醫(yī)院不滿(mǎn)意、政府不滿(mǎn)意。社會(huì)現(xiàn)象的發(fā)生更多的是必須從制度上去深究原因［1］。 2 要認(rèn)真分析醫(yī)患關(guān)系緊張癥結(jié)所在 筆者十分贊同陳圣祺的觀點(diǎn)：如此這般緊張的醫(yī)患關(guān)系，僅僅從道德層面去評(píng)論，已經(jīng)失去了意義。：“健康是
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1