20xx年醫(yī)學(xué)專題—女性冠心病的特點與防治-文庫吧資料
2024-11-19 04:51本頁面
【正文】 等并發(fā)癥，而這些不能用冠狀動脈管徑大小及病人的其他特征來解釋 167。diǎn)167。 BurkeAP, FarbA,Mal G, et al. Effect of menopause on p laquemorphologic characteristics in coronary atherosclerosis[ J ]. Am Heart J , 2024, 141: 58262.第十九 頁 ，共二十七 頁 。在男性和老年女性 ,猝死事件的發(fā)生是由于典型斑塊的破裂 ,這些斑塊都有較大的壞死核和斷裂的被淋巴和巨噬細(xì)胞浸潤的纖維帽 。167。 冠狀動脈搭橋 (dā qi225。167。)及效果差異167。 生理差異167。女性 (nǚx236。 不論男女，低密度脂蛋白升高是形成動脈硬化的主要原因。167。 吸煙＋糖尿病對女性的影響比男性更大。 傳統(tǒng)危險因素中，糖尿病患者患冠心病的風(fēng)險男性是 2～ 3倍，女性(nǚx236。ng)—2024 年進展：不推薦激素治療或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑 ( SERMs)用于心血管疾病的一級和二級預(yù)防 (Class III,Level A)第十六 頁 ，共二十七 頁 。 循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)的女性心血管疾病預(yù)防 (y249。而絕經(jīng)后內(nèi)源性雌激素產(chǎn)生減少 ,導(dǎo)致血脂代謝紊亂 ,胰島素抵抗增加 ,進而患心血管病危險性增加。 雌激素可以增大內(nèi)皮細(xì)胞介導(dǎo)的血管擴張作用 ,延遲動脈粥樣硬化的發(fā)生。更年期伴隨著代謝、生化、生理的改變 , TC、 LDLC、 TG增加 , HDLC減少 ,隨之糖代謝下降 ,血糖升高 ,胰島素敏感性降低第十五 頁 ，共二十七 頁 。ng)冠心病的危險因素 女性 CHD的危險因素基本與男性相同，但也有其特點，影響著女性 CHD的發(fā)病與預(yù)后 ,其中最重要的一點： 絕經(jīng) 更年期女性 CHD 的危險每年 (měini225。 Johnson BD, Shaw LJ ,Buchthal SD, et al. Prognosis in women with myocardial ischemia in the absence of obstructive coronary disease: results from the National Institutes of HealthNational Heart, Lung and B lood Institute2sponsored Women′s Ischemia Syndrome Evaluation (W ISE) [ J ]. Circulation, 2024, 109:29932999.第十四 頁 ，共二十七 頁 。nɡ)癥狀的應(yīng)加以綜合分析，避免漏診。 因此對于女性冠造未見明顯狹窄，而又有明顯臨床 (l237。 WISE的亞組研究顯示 ,所謂冠狀動脈造影正常的女性患者經(jīng)血管內(nèi)超聲 ( IVUS)檢查發(fā)現(xiàn)約 80%冠狀動脈存在斑塊病變 ,并且大多數(shù)為多發(fā)性病灶。 根據(jù)女性缺血性綜合征評價研究 (womenps ischemic syndrome eva
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