20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠合并梅毒-文庫(kù)吧資料
2024-11-19 04:41本頁(yè)面
【正文】 妊娠早期治療：使胎兒 (tāi 233。治療 (zh236。li224。id)及服務(wù)流程第二十九 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。第二十八 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。)。 ?每個(gè)妊娠婦女必須在妊娠早期檢測(cè) 是否感染， 高危者 應(yīng)在孕早期、孕 28周和分娩前復(fù)查 (f249。n) ?病史、臨床癥狀、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查綜合分析。n)結(jié) 果的 臨 床意 義USR、 RPR、 VDRLTPHA、 TPPA、 FTAABS 意義陰性 陰性 排除梅毒陽(yáng)性 陽(yáng)性 一期梅毒的早期，現(xiàn)癥梅毒；部分晚期梅毒 陽(yáng)性 陰性 生物學(xué)假陽(yáng)性陰性 陽(yáng)性 早期梅毒治療后；極早期梅毒；以往感染過(guò)梅毒第二十七 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。梅毒血清學(xué) 試驗(yàn) (sh236。y224。id二、梅毒血清學(xué)檢查第二十五 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。id實(shí)驗(yàn)室檢查 (jiǎnch225。o 郝金森氏齒 樹(shù)膠 (sh249。樹(shù)膠腫發(fā)生在口腔腭部及鼻部，累及軟骨而潰爛，使軟腭、鼻中隔穿孔 。o 樹(shù)膠腫：是三期梅毒主要表現(xiàn)，是梅毒性肉芽組織，開(kāi)始形成一小硬結(jié)，數(shù)目少，逐漸擴(kuò)大與皮膚粘連成暗紅浸潤(rùn)斑塊，中央軟化漸成潰瘍，排出粘稠膠樣分泌物，潰瘍常一面愈合，一面繼續(xù)發(fā)展，形成馬蹄形潰瘍和萎縮性疤痕，常見(jiàn)于頭部四肢 (s236。jiāo)腫，另外下列三個(gè)特征性表現(xiàn)，具有診斷意義 實(shí)質(zhì)性角膜炎：雙側(cè)角膜深在性浸潤(rùn)，影響視力 神經(jīng)性耳聾 郝金森氏齒（ Houtchinson）： 門齒下緣出現(xiàn)半月形缺損，牙齒稀疏，排列不整 第二十二 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。早期先天 (xiāntiān)梅毒： 第二十一 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。o 先天 (xiāntiān)梅毒可被誤診尿布皮炎、濕疹、膿皰瘡、剝脫性皮炎、敗血癥、小兒肺炎等。疼痛不能活動(dòng)，稱為巴羅（ Parrot）氏假癱瘓。早期先天早期先天 (xiāntiān)梅毒：梅毒：o 常有骨軟骨炎及骨膜炎?？谇粌?nèi)有粘膜斑。o 皮疹為銅紅色浸潤(rùn)性斑塊，掌跖有大皰或脫屑。r)。類似二期梅毒，表現(xiàn)為暴發(fā)性的播散性感染。第十八 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。iz224。 胎兒宮內(nèi)感染梅毒后，可導(dǎo)致流產(chǎn)，早產(chǎn)或死胎，新生兒先天梅毒。第十七 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。l224。o 晚期神經(jīng)梅毒的精神癥狀被誤診為腦腫瘤、腦膜炎、脊髓炎、癡呆、骨關(guān)節(jié)病等。id第十六 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。o 臉上痤瘡，用了二年維甲酸類、甲硝唑和痤瘡軟膏等藥物，幾個(gè)膿腫、小結(jié)節(jié)久治不愈，后經(jīng)血清學(xué)試驗(yàn)證實(shí)，RPR陽(yáng)性，滴度 l： 16，確診為以痤瘡樣膿皰疹 (p224。)臨床表現(xiàn)多樣性 ?容易被誤診誤治o 頭頂部白發(fā)轉(zhuǎn)診而來(lái)白癜風(fēng)患者，由于白斑，頭發(fā)有蟲(chóng)蝕狀脫發(fā)，高度懷疑為梅毒患者。梅毒 (m233。ng)梅毒（心血管梅毒，神經(jīng)梅毒等）。 臨床表現(xiàn)：樹(shù)膠腫，結(jié)節(jié)性梅毒疹，骨梅毒，內(nèi)臟 (n232。臨床表現(xiàn)（三）o三期梅毒： 未治療的人初次感染后 5年 20年 后發(fā)生三期梅毒。 ?第十三 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。 fā)。 這種梅毒疹如發(fā)生在掌跖部具有診斷意義。臨床表現(xiàn)（二）o 二期梅毒 全身皮疹，斑疹、丘疹、膿皰、蠣殼狀疹等，銅紅色，少量鱗屑附著。病損消退后，常無(wú)臨床癥狀和體征，僅梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性。ng)，肌肉和關(guān)節(jié)痛等，全身淋巴結(jié)腫大。 在感染后 7－ 10周，出現(xiàn)全身各系統(tǒng)損害，低熱頭痛 (t243。第十一 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。 26周自愈 。l224。第九 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。o潛伏梅毒： （只有血清學(xué)異常，沒(méi)有臨床癥狀和體征）感染后 2年以內(nèi)者為早期潛伏梅毒，大于 2年者為晚期潛伏梅毒，可持續(xù)多年乃至終身。nɡ)分期o早期梅毒： 感染在 2年以內(nèi)，包括一期、二期。臨床 (l237。i) 梅毒螺旋體在各妊娠期均可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒區(qū)域
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