20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠合并梅毒-wenkub.com
2024-11-19 04:41 本頁(yè)面
【正文】 謝謝第五十二 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。li225。在人體外生存一般超不 過(guò) 1～ 2個(gè)小 時(shí) ，離開(kāi)人體很快死亡。 xie)??！第五十一 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。 妊娠后半期，可通過(guò) (tōnggu242。nshēn)合并梅毒是否終止妊娠(r232。ng)梅毒是否終止妊娠 經(jīng)規(guī)范 (guīf224。n chu225。第四十六 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。shǎo)連續(xù) 2次RPR和 TPPA均陰性可排除 TP感染。ng)、滴度不高于母親分娩前滴度的 4倍也需要進(jìn)行預(yù)防性治療。嬰兒 (yīng 233。)治療 如果先天梅毒治療時(shí)青霉素肌注不可取或不能忍受 (如嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良致注射部位肌肉太少 )，腸道外氨芐西林或頭孢曲松給藥可作為替代治療藥物。ngxīn)開(kāi)始。早期 (zǎoqī)先天梅毒治療 腦脊液異常者o–水劑青霉素 G： 出生七日以內(nèi) (yǐ n232。n)第四十 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。n)(TPIgMWB)陽(yáng)性或梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)(sh236。)加作胎盤(pán)病理，胎盤(pán)滋養(yǎng)層梅毒螺旋體侵犯感染的跡象 早期從病損處取標(biāo)本在顯微鏡下找到梅毒螺旋體是最直接可靠的方法 第三十九 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。ng) ?腦脊液 VDRL陽(yáng)性、非其他原因引起 WBC 5／mm3或 CSF蛋白定量 40mg／ dl第三十八 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。o 治療前一天開(kāi)始口服強(qiáng)的松， 20mg/日，分二次口服，共 4日，必要時(shí)住院。guǎn)擴(kuò)張伴有輕度低血壓，一般在 24小時(shí)緩解。) 應(yīng)立刻給予 2個(gè)療程的抗梅毒治療 2個(gè)治療療程之間需間隔 4周以上（最少間隔 2周） 第 2個(gè)療程應(yīng)在孕晚期進(jìn)行o 對(duì)臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)的梅毒感染產(chǎn)婦應(yīng)立即給予治療o(wú) 在隨訪中，若發(fā)現(xiàn)孕婦再次感染或復(fù)發(fā)，立即再開(kāi)始一個(gè)療程的梅毒治療第三十六 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。妊娠合并梅毒 (m233。och233。妊娠合并梅毒孕婦 (y249。o 芐星青霉素 G 240萬(wàn)單位 /次， 1次 /周，肌注，共 23次。)孕婦的治療o(wú) 普魯卡因青霉素 G 80萬(wàn)單位 /日，肌注，連續(xù) (li225。ng)替代療法，但效果均不如青霉素好o ?替代藥物四環(huán)素類（四環(huán)素、多西環(huán)素、二甲胺四環(huán)素） 孕婦禁用o 大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素）o 頭孢三嗪（頭孢曲松）紅霉素穿過(guò)胎盤(pán)能力低下，用于妊娠期對(duì)胎兒的治療無(wú)效。第三十二 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。應(yīng)根據(jù)不同階段及不同臨床表現(xiàn)，選擇不同的青霉素類劑型、劑量和療程，正規(guī)、足量給以治療o(wú) 普魯卡因青霉素 Go 芐星青霉素 Go 水劑青霉素 Go 目前 (m249。r)不受感染o?妊娠晚期治療：使受感染的胎兒在分 娩前治愈o?禁止使用四環(huán)素o 妊娠期梅毒治療方案：孕早期 3個(gè)月內(nèi)和孕晚期 3個(gè)月內(nèi)各治療 1個(gè)療程第三十一 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。ng)足夠，療程規(guī)則o ?嚴(yán)格定期隨訪o ?傳染源或其性伴同時(shí)接受檢查和治療o(wú) ?治療期間不應(yīng)有性生活第三十 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。妊娠梅毒 (m233。 如初篩試驗(yàn)陽(yáng)性，確診試驗(yàn)陰性，無(wú)臨床表現(xiàn)，則考慮梅毒血清學(xué)假陽(yáng)性， 4周后復(fù)查。 ?各期梅毒臨床表現(xiàn)不同，應(yīng)注意感染史、婚姻史、妊娠史、生育史等，先天梅毒應(yīng)了解生母梅毒史。y224。)血清學(xué)檢查o 非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn) (sh236。)螺旋體檢查 一期或二期梅毒的皮膚或粘膜損害淋巴結(jié)穿刺液， 顯微鏡檢查。jiāo)腫第二十四 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。zhī)，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，潰瘍也能自愈。晚期先天 (xiāntiān)梅毒：o?兩歲后，多發(fā)生在 7－ 8歲 兒童或青春期o 可發(fā)生結(jié)節(jié)性梅毒疹和樹(shù)膠 (sh249。 o 梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性。 ?第十九 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。o 早期表現(xiàn)為鼻炎、咽喉炎癥狀，因鼻塞可造成哺乳困難。早期 (zǎoqī)先天梅毒：? 兩歲前，多在 生后 3周至 3個(gè)月 出現(xiàn)臨床
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1