20xx年醫(yī)學(xué)專題—第01篇：連續(xù)性血液凈化-文庫吧資料
2024-11-17 22:26本頁面
【正文】 性高通量透析 CHFDpumch icu wanghao 43第四十三 頁 ，共六十七 頁 。jiāng)置換，高容量血液濾過HVHFpumch icu wanghao 42第四十二 頁 ，共六十七 頁 。其他 (q237。y232。i)血液透析pumch icu wanghao 40第四十 頁 ，共六十七 頁 。i)靜脈 (j236。CVVHD連續(xù)性靜脈 (j236。SCUF緩慢 (huǎnm224。nzhě)的循環(huán)情況掌握pumch icu wanghao 37第三十七 頁 ，共六十七 頁 。液體 (y232。tā)抗凝方法? 體外枸掾酸抗凝法? 低分子肝素 (ɡān s249。u)， 5～ 15U/Kg/hr? 4個小時檢測一次 APTT時間，使延長并達(dá)到正常值的兩倍pumch icu wanghao 35第三十五 頁 ，共六十七 頁 。o)QbartQbart+Qinf?C后 ＝ 100*30%=30?C前＝ 30*[100/(100+30)]=23?C后 ＝ 300*30％＝ 90 ?C前＝ 300*[300/(300+300)]=150pumch icu wanghao 34第三十四 頁 ，共六十七 頁 。pumch icu wanghao 33第三十三 頁 ，共六十七 頁 。ngdī)血液粘滯度，不易發(fā)生凝血，但是濾過效率低，置換液使用量大pumch icu wanghao 31第三十一 頁 ，共六十七 頁 。hu224。zǐ)濃度 mEp/Lpumch icu wanghao 30第三十 頁 ，共六十七 頁 。ng)沉淀pumch icu wanghao 29第二十九 頁 ，共六十七 頁 。n)液配方?碳酸氫鈉應(yīng)在使用前加入，或單獨加入，以免與鈣、鎂形成 (x237。實用 CVVH置換 (zh236。ng)，需補充與細(xì)胞外液相似的液體，稱置換液。n)液? 概念：濾過液中溶質(zhì)底濃度幾乎與血漿相等，超濾率增加后，為保證液體平衡(p237。置換 (zh236。)濾過器? 多用中空纖維型血液濾過器，濾過膜的濾過性能接近腎小球基底膜? 濾過膜要求 (yāoqi血液 (xu232。n)液泵、超濾泵、抗凝劑泵等多泵系統(tǒng)，多種治療模式，液體平衡控制系統(tǒng)，加溫系統(tǒng)。血泵、置換 (zh236。提供 0－ 500ml/min轉(zhuǎn)速。ngy242。動脈插管并發(fā)癥發(fā)生率高pumch icu wanghao 25第二十五 頁 ，共六十七 頁 。依靠動靜脈壓力差驅(qū)動血液– 優(yōu)點：大大簡化醫(yī)療設(shè)備，患者耐受好– 缺點：驅(qū)動壓低、超濾量小、溶質(zhì)清除能力有限。nl236。建立血管 (xu232。一般流量 50～ 150ml/min。)2～ 3毫米，血液再循環(huán)量小于 10％。guǎn)通路? 首選雙腔中心靜脈導(dǎo)管。CVVH 模式圖pumch icu wanghao 23第二十三 頁 ，共六十七 頁 。)通過濾過器時，大部分體內(nèi)水分、電解質(zhì)、中小分子物質(zhì)通過膜被除去，然后補充相似體積的液體和血漿等有用成分（稱置換液），從而達(dá)到排出體內(nèi)廢物和過多水分的目的。)濾過：指血液 (xu232。i)血液濾過血液 (xu232。i)靜脈 (j236。CVVH 連續(xù)性靜脈 (j236。ngh233。n chu225。)的清除率? 對某些 (mǒu xiē)溶質(zhì)或特定溶質(zhì)起作用? 與溶質(zhì)濃度關(guān)系不大? 與溶質(zhì)和吸附物質(zhì)的化學(xué)親和力及吸附面積有關(guān)pumch icu wanghao 20第二十 頁 ，共六十七 頁 。jiāng)對比? 優(yōu)點：無需分離血漿，操作簡單? 缺點 (quēdiǎn)：血小板破壞，生物相容性差pumch icu wanghao 19第十九 頁 ，共六十七 頁 。jiāng)吸附pumch icu wanghao 18第十八 頁 ，共六十七 頁 。)pumch icu wanghao 17第十七 頁 ，共六十七 頁 。n
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