20xx年醫(yī)學專題—妊娠期急性脂肪肝-趙先蘭-文庫吧資料
2024-11-17 22:21本頁面
【正文】 ★ 其它如胰腺泡細胞及腎小管上皮細胞內(nèi)亦 常有脂肪堆積第十四 頁 ，共二十四 頁 。n)被發(fā)現(xiàn)）被發(fā)現(xiàn)） 第十三 頁 ，共二十四 頁 。 對該病的認知過程對該病的認知過程★ 1934年由國外兩學者首次提出該病，年由國外兩學者首次提出該病， 1940 年年 Sheehan對其進行了較為充分的描述對其進行了較為充分的描述★★ 1980年前認為其是罕見的，發(fā)病率約年前認為其是罕見的，發(fā)病率約 1∕1 000000， 母嬰死亡率達母嬰死亡率達 85%★★ 近年：發(fā)病率約近年：發(fā)病率約 1∕6 0001∕10 000 ， 孕孕 產(chǎn)婦死亡率降到了產(chǎn)婦死亡率降到了 018% （由于對該病的逐漸認識，一些輕（由于對該病的逐漸認識，一些輕 型病人不斷型病人不斷 (b249。)★★ 妊娠期急性脂肪肝：又稱妊娠特發(fā)性脂肪妊娠期急性脂肪肝：又稱妊娠特發(fā)性脂肪 肝，是妊娠特發(fā)而且肝，是妊娠特發(fā)而且 致死性的致死性的 嚴重并發(fā)癥，嚴重并發(fā)癥， 也是造成妊娠期急性肝功能衰竭的原因之一也是造成妊娠期急性肝功能衰竭的原因之一★★ 本病起病急驟，病情兇險，如果對其早期表本病起病急驟，病情兇險，如果對其早期表 現(xiàn)認識不足，延誤了診斷，母嬰死亡率極高現(xiàn)認識不足，延誤了診斷，母嬰死亡率極高★★ 本病多發(fā)生在妊娠本病多發(fā)生在妊娠 28～～ 40周，尤其多見于妊周，尤其多見于妊 娠娠 35周左右的周左右的 初產(chǎn)婦初產(chǎn)婦 ， 妊娠高血壓疾病、多妊娠高血壓疾病、多 胎和男胎較多發(fā)生胎和男胎較多發(fā)生★★ 病因病因 (b236。概述概述 (ɡ224。 鄭州大學第一附屬 (f249。 病例分析病例分析● 本病例的診斷是什么 (sh233。ngl236。ngl236。入院診斷 “1. 急性肝腎衰竭 ” ，經(jīng)多方治療無效死亡。患者病情無好轉(zhuǎn)，于 9:40轉(zhuǎn)院?？偰懠t素 ↑ ，直接膽紅素 ↑, 間接膽紅素 ↑, 堿性磷酸酶 478U/L↑ ，谷丙轉(zhuǎn)氨酶 189U/L↑, 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 84U/L↑, 谷草轉(zhuǎn)氨酶 329U/L↑ ， BUN ， Cr 178umol/L↑ 。腹部彩超示：肝膽脾胰未見明顯異常，腹腔 (f249。)第八 頁 ，共二十四 頁 。) 2病例病例(b236。病例病例(b236。產(chǎn)后大出血，量較多，具體不詳，給予米索前列醇片 200ug含化， 200ug肛塞，縮宮素 20U肌注、 40U靜脈維持及欣母沛促進子宮收縮(shōu suō)。)第七 頁 ，共二十四 頁 。入院診斷： 早破 36+5周，孕 1產(chǎn) 0 ROA,LOA 4.雙胎 ：急性脂肪肝？病毒性肝炎？ 血病例病例(b236。ngch225。彩超：晚孕雙活胎，羊水過少。急查血常規(guī) 10 9/L↑ ， HB80g/L↓ ， PLT16210 9/L ，中性細胞百分比 %↑ 。于 ，皮膚黃染，伴腹痛、納差、噯氣、無力，腹瀉 45次 /天，呈稀糊狀，外用止瀉藥，具體藥名不詳。ngl236。) 分析分析● 本病例的診
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