20xx年醫(yī)學(xué)專題—動脈粥樣硬化的流行病學(xué)-文庫吧資料
2024-11-17 22:19本頁面
【正文】 聯(lián) 合 終 點（心肌梗死、 腦 卒中和心血管死亡）的危 險 性下降 25%，心肌梗死下降22%， 腦 卒中下降 33%，心血管死亡下降 37%，總 死亡下降 24%。nh233。? 目前的 臨 床 實驗 在糖尿病治 療 方面有 許 多新的發(fā) 展，提出糖尿病的治 療 需要多重危 險 因素的干預(yù) 政策。除此之外，糖尿病患者 還 有其相 對 特異的危險 因子如微量白蛋白尿，糖尿病患者出 現(xiàn) 微量白蛋白尿，其冠心病 發(fā) 病死亡的危 險 性明 顯 高于無微量白蛋白尿的患者。j236。研究表明，我國中年人群糖尿病是冠心病和 腦 卒中的獨立危 險 因素，在女性中作用更 顯 著，糖尿病 對 于冠心病和 腦 卒中的相 對 危險 性 僅 次于高血 壓 而高于高血清 總 膽固醇和吸煙。糖尿病患者 約 6075%死于心血管疾病， 發(fā) 生冠心病、 腦卒中、 腎臟 病 變 和外周血管性疾病的危 險顯 著增加。? 第十六 頁 ，共二十八 頁 。 糖尿病癥狀和任意 時間 血糖 濃 度≥(200mg/dl)或空腹血糖≥(126mg/dl)或口服 75g葡萄糖。 臨 床表 現(xiàn) 可 歸納為 兩個方面：糖、脂肪 (zhīf225。（三）糖尿病 糖尿病是一 組 以血糖水平升高的代 謝 性疾病群。 TG的升高與 許 多因素和疾病有關(guān)，如 遺傳 性疾?。易逍愿呷?酰 甘油血癥），代 謝 性疾?。?腎臟 疾病、糖尿病等）， 飲 酒 過 量，肥胖和超重、缺乏運 動 等。)的 許 多 環(huán)節(jié) ，具有抗氧化、抗炎和抗凝作用。? ＨＤＬ Ｃ得因素很多，多與胰 島 素抵抗有關(guān)，其他原因如吸煙、糖 類攝 入量 過 高等也 對 其 產(chǎn) 生不利影響，目前 認為 ＨＤＬ Ｃ 參與 動 脈粥 樣 硬化(y236。)膽固醇你 轉(zhuǎn) 運，因而有保 護 血管的作用，低ＨＤＬ Ｃ是心血管疾病的危 險 因素。ＴＣ與缺血型 腦 卒中呈正相關(guān)，與出血型腦 卒中呈 “Ｕ ”相關(guān)?！ ∥覈芯勘砻鞴谛牟∨c缺血型 腦 卒中的 發(fā) 病危 險 隨ＴＣ和ＬＤＬ－Ｃ的升高而升高?！? 調(diào)查 研究 證 明，我國人群平均血清膽固醇水平在逐步升高，高膽固醇[TC≥5,20mmol/L(200mg/dl)]患病率也在增加，且地域差異 較 大， 經(jīng)濟發(fā) 達地區(qū)高于 經(jīng)濟 不 發(fā) 達地區(qū)。)不一定完全排除其危 險 性。l (二 ) 血脂異常l 脂 質(zhì) 代 謝 異常與 動 脈粥 樣 硬化密切相關(guān)，血清 總膽固醇（ＴＣ）升高、ＬＤＬ－Ｃ升高和ＨＤＬ－Ｃ的降低均使冠心病和 腦 卒中 發(fā) 病的危 險 性增高。在不同的年 齡 段，脈 壓對 心血管疾病 發(fā) 病的危 險 也存在差異 在多因素分析 時 同 時 控制 SBP，脈 壓 的升高 對 冠心病和缺血型 腦卒中 發(fā) 病的相 對 危 險 性不在 顯 著，而與出血型 腦 卒中的 發(fā) 病危險 性呈 顯 著 負 相關(guān)，表明在中年人群中 DBP增高 對 出血型 腦 卒中 發(fā) 病起重要作用第十二 頁 ，共二十八 頁 。而在不同水平的 SBP組 中，隨 DBP的升高，急性 腦 卒中的 發(fā)病危 險 也升高（個 別 除外），而冠心病無一致性。)的影響作用。 ＳＢＰ和ＤＢＰ均 顯 示出獨立 (d 研究 證 明 SDP和 DBP對 冠心病和 腦 血管疾病有 預(yù)報 作用（ SBP預(yù)報 冠心病 優(yōu) 于 DBP）。 DBP與 總 死亡 負 相關(guān)，有效治 療 老年 單純 性收 縮 期高血 壓 可使 總 死亡下降13%，心血管病死亡下降 18%，心血管并 發(fā) 癥下降 26%， 腦 卒中下降 30%和冠心病事件下降 23%， 對腦 卒中好 處 大于冠心病。 單純 收 縮 期高血 壓臨 床 試驗 表明，治 療 高血 壓 可明 顯 降低致命性冠心病、 腦 卒中和心血管病 總 死亡 (sǐw225。單純性收縮期高血壓 單純 性收 縮 期高血 壓 （ SBP≥140mmHg和DSP85mmHg）是老年人群中常 見 的血 壓類 型，與大 動 脈 彈 性減弱和僵硬度增加相關(guān) 聯(lián) ，是 動脈粥 樣 硬化增高的 標 志。研究表明 (biǎom237。第九 頁 ，共二十八 頁 。 不同國家、不同地區(qū) 間腦 卒中 發(fā) 病率和死亡率的差 別較 大。ngd249。x237。第八 頁 ，共二十八 頁 。我國 腦 卒中的 診 斷 類 型以缺血型 腦 卒中 為 主，占 總腦 卒中的 50~60％左右，出血型 腦 卒中 約 占 30~40％。因此 (yīncǐ)60~80年代 腦 血管死亡呈上升 趨勢 ， 90年代以后相 對 平 穩(wěn) 。 時間變 化 趨勢 腦 卒中
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1