20xx年醫(yī)學專題—老年人的用藥問題-文庫吧資料
2024-11-16 05:14本頁面
【正文】 ，共三十一頁。)診斷和治療目的,首先明確疾病性質 功能性疾?。嚎赏ㄟ^社會心理因素的改善來促進其恢復(huīf249。,23,一、明確(m237。,22,第4節(jié) 老年患者用藥的基本(jīběn)原則,一、明確診斷和治療目的 二、合理用藥 1 選擇正確的藥物 2 合適的劑型與劑量 3 適當?shù)寞煶?三、掌握最佳給藥時間(sh237。nhu224。)。,21,雄、雌性激素分泌或受體減少 女性更年期后宜適量補充雌激素，以緩解不適和防止骨質疏松。njīngx236。tǒng)變化～藥效學,第十九頁，共三十一頁。可能與受體數(shù)量或密度減少、親和力下降及腺苷酸環(huán)化酶活性改變有關 對利尿劑、降壓藥的敏感性增強 合并使用血管擴張劑、左旋多巴、降壓藥、苯二氮卓類引起的體位(tǐ w232。n)藥效學特點,第十八頁，共三十一頁。 2 藥代動力學作用 血藥濃度由于增齡而增高。ow249。,18,臨床經(jīng)驗顯示： 就總體而言，老年人對藥物的反應比年輕人強，但各類藥物顯然(xiǎnr225。ji224。ji224。ow249。)代謝,第十六頁，共三十一頁。 伍用肝藥酶誘導劑不需要增加用藥劑量!,藥物(y224。)。,16,Ⅰ相肝微粒體酶活性減弱 個體差異明顯 代謝能力下降，CL ↓,消除t1/2 ↑ ，藥物效應↑，易發(fā)生蓄積中毒(zh242。)分布,白蛋白,安定(ānd236。對結合率大的藥物影響大，如老年人使用華法林易致出血 老年人α1酸性糖蛋白含量↑：堿性游離藥物濃度↓ 某些藥物結合率不變：阿托品、苯巴比妥、阿替洛爾等,藥物(y224。ow249。)吸收,第十四頁，共三十一頁。,藥物(y224。 胃腸蠕動減慢 藥物因停留時間延長，吸收量加大（固體藥劑影響大） 胃腸道、肝血流量減少 40%50% 多數(shù)(duōsh249。原因： 1 由于pH值升高，解離度改變，導致吸收減少； 2 但胃排空速度減慢，與胃腸吸收表面接觸時間延長，增加吸收。n)藥動學特點,第十三頁，共三十一頁。 通過對老年機體藥物體內(nèi)過程的認識，將增強用藥的針對性、給藥方案的合理性，以達到提高藥物療效、減少不良反應的臨床用藥意義。ixi232。,13,第3節(jié) 老年人藥動學與藥效學的特點(t232。壓力感受器敏感度↓，血壓調節(jié)能力降低 結果：易患高血壓、冠狀動脈硬化、心力衰竭,第十一頁，共三十一頁。ihu224。ng)，腦血管粥樣硬化，阻力增加 神經(jīng)遞質：主要遞質如乙酰膽堿、DA、GABA、 NE 、5H
黨政相關相關推薦
鄂ICP備17016276號-1