20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—老年人用藥趙立子-文庫(kù)吧資料
2024-11-14 07:49本頁(yè)面
【正文】 激素受體： ——細(xì)胞老化，減少，反應(yīng)性降低 如：糖皮質(zhì)激素對(duì)葡萄糖的抑制作用下降了35倍，耐受胰島素及葡萄糖的能力下降，大腦耐受血糖能力下降，易發(fā)生低血糖昏迷(hūnm237。guān)對(duì)藥物的敏感性改變,第十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。) 老年人：大腦重量可減輕20%；腦血流量減少；中樞膽堿能神經(jīng)功能障礙；學(xué)習(xí)記憶力減退。,（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng) ——特點(diǎn)：發(fā)育較遲，衰萎較早，細(xì)胞無(wú)再生能力(n233。臨床顯示：老年人對(duì)藥物的反應(yīng)較強(qiáng)，易發(fā)生不良反應(yīng)甚至中毒； 藥動(dòng)學(xué)上表現(xiàn)為血藥濃度隨年齡的增加(zēngjiā)而增高 藥效學(xué)方面靶細(xì)胞或器官的敏感性增加，相同血藥濃度下的效應(yīng)增強(qiáng)。diǎn),第十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。 （2）其他排泄途徑：血流量降低,第十二頁(yè)，共二十七頁(yè)。ng)及功能 血流量下降：清除率下降，消除下降，如普萘洛爾和維拉帕米的首過(guò)消除下降，血濃升高，老人比年輕人血濃可能高4倍 酶的水平及活性均降低（t1/2延長(zhǎng)，血濃升高） （2）其他生物轉(zhuǎn)化途徑 血流量、酶的水平及活性均降低 （3）第一相：氧化反應(yīng)等作用減弱 第二相：結(jié)合反應(yīng)等作用不變,第十一頁(yè)，共二十七頁(yè)。),（1）肝臟 重量、細(xì)胞數(shù)量(sh249。,生物轉(zhuǎn)化(shēnɡ w249。,白蛋白含量減少： 結(jié)合型藥物減少，游離型藥物增加 高結(jié)合率的藥物影響大，如：哌替啶注射等劑量時(shí)老年人血漿藥物濃度比年輕人高一倍，鎮(zhèn)痛效果好； 華法林游離濃度高，不良反應(yīng)升高； 低結(jié)合率的藥物影響?。?內(nèi)源性物質(zhì)、藥物代謝物堆積：與藥物競(jìng)爭(zhēng)(j236。 水溶性藥物如乙醇、安替比林、對(duì)乙酰氨基酚等的分布容積則隨年齡的增加而減少。nli224。,第八頁(yè)，共二十七頁(yè)。y242。,第七頁(yè)，共二十七頁(yè)。ch233。diǎn),第六頁(yè)，共二十七頁(yè)。r)提高藥物對(duì)老年人的治療效果，減少不良反應(yīng)，做到合理用藥,第五頁(yè)，共二十七頁(yè)。o
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