20xx年醫(yī)學(xué)專題—老年人的用藥問(wèn)題-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 量下降,鐵、鈣、水溶性維生素，因與藥物吸收相關(guān)的載體分泌減少。ow249。)濃度↑ 。ng)99%,華法林,注意:同時(shí)應(yīng)用幾種高蛋白結(jié)合率藥物時(shí)，易出現(xiàn)不良的藥物相互作用,競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合,第十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。(利多卡因，左旋多巴) 老年人用藥劑量應(yīng)為成人的1/23/4 Ⅰ相非微粒體酶（乙?；浮⒋济摎涿福?、Ⅱ相葡萄糖醛酸結(jié)合酶活性不隨年齡變化 肝藥酶誘導(dǎo)反應(yīng)減弱 對(duì)肝藥酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥、異煙肼等，吸煙、飲酒等，使老人較少產(chǎn)生藥物耐受性。,17,藥物(y224。ng),GFR下降(xi224。n)表現(xiàn)不平衡！,原因： 1 藥效動(dòng)力學(xué)作用 靶細(xì)胞或靶器官對(duì)某些藥物(y224。,老年(lǎoni225。i)性低血壓發(fā)生率加大 對(duì)華法林的敏感性增強(qiáng)，對(duì)肝素不變,心血管系統(tǒng)(x236。tǒng)變化～藥效學(xué),第二十頁(yè)，共三十一頁(yè)。 對(duì)胰島素和葡萄糖耐受力下降 易產(chǎn)生餐后高血糖，及用藥后低血糖反應(yīng),內(nèi)分泌變化(bi224。jiān) 四、控制嗜好與飲食 五、提高用藥依從性,第二十二頁(yè)，共三十一頁(yè)。),盡量少用或不用藥物 器質(zhì)性病變：根據(jù)老年生理特點(diǎn)合理用藥,減少伍用藥物數(shù)量,不超過(guò)34種 了解是否有伴發(fā)疾病 如老年高血壓在選用倍他樂(lè)克治療時(shí)，就要了解是否同時(shí)患有哮喘或阻塞性肺部疾病。 老年期高血壓：常用(ch225。對(duì)治療指數(shù)低、有首過(guò)效應(yīng)、主要經(jīng)腎排泄、有中樞作用的藥物應(yīng)慎用,第二十四頁(yè)，共三十一頁(yè)。nggān)類、萬(wàn)古霉素、利福平等 控制劑量：氟哌啶醇、地高辛、甲氰咪胍、雷尼替丁、鐵制劑 控制期限：右旋麻黃堿、H2受體阻斷劑、三唑侖和艾司唑侖等,第二十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。 恰當(dāng)?shù)膭┝浚撼Ｒ?guī)成人劑量的1/2到3/4。 Q：該患者應(yīng)如何調(diào)整用藥？ 計(jì)算： Kf = 60/120 = 0.5 劑量調(diào)整系數(shù)(x236。 jiā)給藥時(shí)間,掌握飯前、飯后服藥要求的品種(pǐnzhǒng) 飯前：助消化藥、氫氧化鋁等胃壁保護(hù)劑、胃動(dòng)力藥、磺脲類降糖藥 飯后：非甾體抗炎藥、二甲雙胍、通過(guò)食物增加吸收的脂溶性藥物 已闡明最佳節(jié)律的藥物，尊重用藥規(guī)律 小劑量阿斯匹林、降壓藥物、降血脂藥物、糖皮質(zhì)激素、氨茶堿等,第二十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。zhōng)鈣離子與四環(huán)素、氟喹諾酮類形成鰲合物而影響吸收 食物 飲食控制是降糖藥發(fā)揮療效的基礎(chǔ)、服用噻嗪類利尿劑時(shí)要補(bǔ)充含鉀食物等,第二十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。li225。ng)總結(jié),1。60y老人肺功能為成人75%，肺萎縮、肺活量顯著下降
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1