20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十章抗心律失常藥-文庫吧資料
2024-11-16 00:43本頁面
【正文】 律失常(xīn lǜ shī ch225。,第二十六頁，共三十九頁。 其分子結(jié)構(gòu)中具有芳伯氨基，容易氧化變色。it236。nɡ y242。 普魯卡因胺 主要用于治療室性心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過速，對(duì)房性心律失常也有效，因不良反應(yīng)較大，不作首選。)結(jié)性心律失常。,奎尼丁 為廣譜抗心律失常藥，可用于房性、室性及房室(f225。nɡ y242。,鹽酸(y225。nɡ y242。,利多卡因,鹽酸(y225。,抗心律失常(xīn lǜ shī ch225。,抗心律失常(xīn lǜ shī ch225。 Ⅲ類 胺碘酮、索他洛爾 阻滯Na+、Ca2+內(nèi)流、抑制K+外流， 延長APD及ERP，降低自律性，減慢傳導(dǎo)。 IC 普羅帕酮 重度阻滯鈉通道。)鈉通道，尚抑制K+外流。nɡ)藥,正常心肌電生理,異常心肌電生理,第二十一頁，共三十九頁。nɡ)藥作用原理,第二十頁，共三十九頁。du236。nɡ)藥,正常心肌電生理,異常心肌電生理,第十九頁，共三十九頁。,異常心肌(xīnjī)電生理,第十八頁，共三十九頁。 2．折返 是指沖動(dòng)沿傳導(dǎo)通路折返回原處并反復(fù)運(yùn)行的現(xiàn)象，是快速性心律失常最常見的發(fā)生機(jī)制。,（二）沖動(dòng)傳導(dǎo)異常 1．單純性傳導(dǎo)障礙 包括傳導(dǎo)減慢、傳導(dǎo)阻滯、單向(dān xi224。,異常心肌(xīnjī)電生理,后除極與觸發(fā)活動(dòng) 后除極是在一個(gè)APD中繼0相除極后又發(fā)生的一種除極，其振幅較小，頻率較快，是振蕩性波動(dòng)，膜電位不穩(wěn)定，易產(chǎn)生(chǎnshēng)異常沖動(dòng)發(fā)放，導(dǎo)致觸發(fā)活動(dòng)。ngch233。ngch233。fā)活動(dòng),第十六頁，共三十九頁。ng)形成障礙和沖動(dòng)傳導(dǎo)障礙或二者兼有所引起。ch225。nɡ)藥,正常心肌電生理,異常心肌電生理,第十五頁，共三十九頁。,正常心肌(xīnjī)電生理,第十四頁，共三十九頁。ngch225。ng)心肌不起反應(yīng)的時(shí)間延長，不易發(fā)生快速型心律失常。,ERP反映快鈉通道恢復(fù)有效開放所需的最短時(shí)間。,第十一頁，共三十九頁。,正常心肌(xīnjī)電生理,影響(yǐngxiǎng)心肌傳導(dǎo)速度的因素,①心肌細(xì)胞組織結(jié)構(gòu)，細(xì)胞直徑大傳導(dǎo)速度慢，反之則
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