[醫(yī)學(xué)]抗心律失常藥-文庫吧資料
2024-10-22 17:54本頁面
【正文】 a+和 Ca2+內(nèi)流。 對由運動和情緒激動 、 甲狀腺功能亢進(jìn)和嗜鉻細(xì)胞瘤等所誘發(fā)的室性心律失常亦有效 。 對折返性室上性心動過速 ， 部分患者有效 。 2021/11/10 主要用于室上性心律失常 。 2021/11/10 普萘洛爾 Proprano1o1 【 藥理作用 】 ① 降低自律性 抑制竇房結(jié)、心房、浦氏纖維自律性，在運動及情緒激動時尤為明顯，也能降低兒茶酚胺所致的遲后去極而防止觸發(fā)自律性； ②減慢傳導(dǎo) 血藥濃度超過 100 ng／ ml時，由于膜穩(wěn)定作用，可降低 0相上升速率，明顯減慢房室結(jié)及浦氏纖維的傳導(dǎo)； ③對 APD和 ERP的影響 治療量縮短 APD和 EPR，高濃度時則使之延長。 【 臨床應(yīng)用 】 2021/11/10 Ⅱ 類藥 ?受體阻斷藥 主要通過阻斷 ?受體而對發(fā)揮影響 ，有些藥物尚有膜穩(wěn)定作用 ， 可以延長心肌的動作電位 。 此外 ， 該藥化學(xué)結(jié)構(gòu)類似于普萘洛爾 ， 具有弱的 ?受體阻斷作用 ， 并能阻滯 L型鈣通道 ，具有輕度負(fù)性肌力作用 。 2021/11/10 普羅帕酮 Propafenone 【 藥理作用 】 Propafenone又稱心律平 ， 阻斷鈉通道的強度也阻斷鉀通道 。而對復(fù)極過程影響小。 ? 美西律和妥卡尼 Mexi1etine and Tocainide 2021/11/10 IC類 與鈉通道的親和力強于 IA和 IB類 ，重度阻滯心肌細(xì)胞膜鈉通道，抑制 4相 Na+內(nèi)流，降低自律性。 【 不良反應(yīng) 】 2021/11/10 其他 IB類 (iv amp。 劑量過大可出現(xiàn)心率減慢、竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯、血壓下降。 2021/11/10 本藥是鈉通道阻滯藥之中毒性 最 小的藥物。 對其他各種器質(zhì)性心臟病、強心苷、外科手術(shù)等所引起的室性心律失常亦可使用。 利多卡因 lidocaine 2021/11/10 ：給藥前 ：給藥后 Lidocaine 對心室肌細(xì)胞 APD 和ERP 及心電圖的影響 2021/11/10 【 臨床應(yīng)用 】 各種室性心律失常療效顯著。 對低血鉀或心肌組織牽張而部分去極 ，則 促進(jìn) 3相 K+外流而引起超極化 ， 加速傳導(dǎo) 。 2021/11/10 【 藥理作用 】 ? 降低自律性 減慢 4相除極速率 ， 降低自律性 。此外 ， 該類藥促進(jìn) K+外流 ， 縮短 APD， 相對延長 ERP。 IB類與鈉通道的親和力最小 ， 輕度阻滯心肌細(xì)胞膜鈉通道 。 2. 廣譜 （對 心肌梗死后 心律失常效果好）。 ? 嚴(yán)重者 （ 約 1%～ 5%） 可發(fā)生 quinidine暈厥 ， 是尖端扭轉(zhuǎn)型心律失常 （ torsades de pointes， Tdp） 的結(jié)果 ， 甚至轉(zhuǎn)變?yōu)樾氖依w顫而致命 。 2021/11/10 【 不良反應(yīng) 】 ? 金雞納反應(yīng) 。 2021/11/10 Quinidine 對
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